L; d művelet; nőgyógyászati rák - Az onkológiai műtétek know-how-ja
Bizonyos klinikai tünetek, például rendellenes vérzés (a menstruáción kívül, a menopauza után), hasi kellemetlenség, kismedencei fájdalom, megnövekedett hasmennyiség jelenléte esetén tanácsos konzultálni orvosával, mert ezek a jelek rákra utalhatnak.
A kezelés helyét a daganat helye, a rák stádiuma és a beteg általános állapota vezérli. Ezt a választást megbeszéléseken vitatják meg több szakember jelenlétében: nőgyógyászok, onkológusok, sebészek, sugárterapeuták ... Lokalizált betegség esetén a műtét a referencia-kezelés.
Endometrium rák
Járványtan endometrium rák
Ez a leggyakoribb nőgyógyászati rák Franciaországban (az emlőrák kivételével). A 4. helyet foglalja el a nők rákos megbetegedései között (GLOBOCAN incidencia adatok, 2018).
A kockázati tényezők az elhízás, a cukorbetegség, a tamoxifen-kezelés vagy ritkábban genetikai hajlam, beleértve a Lynch-szindrómát.
Az endometrium rák diagnosztizálása
Leggyakrabban a menopauza után következik be, a diagnózis átlagos életkora 68 év.
A diagnózis klinikai tüneteken, kismedencei, suprapubusos és endovaginális ultrahangon alapul, hogy megkeresse az endovaginalis hipertrófiát, kóros vizsgálatot (szövettani vizsgálat, a rák stádiuma és fokozata), amelyet biopszián vagy curettage hiszteroszkópia után végeztek. Ezután szisztematikusan elvégzik a kismedencei MR-kiterjesztés értékelését.
Ennek a ráknak kedvező prognózisa van.
Endometrium rák kezelése
A szokásos kezelés a műtét, ha a beteg állapota és állapota lehetővé teszi. A szokásos műtét a teljes méheltávolítás (méheltávolítás) bilaterális salpingo-oophorectomiával (mindkét petevezeték és mindkét petefészek eltávolítása).
Kiegészítő eljárások, például lymphadenectomia (a nyirokcsomók eltávolítása) és/vagy omentectomia (az omentum eltávolítása, amely a gyomrot és a vastagbelet ellepő vékony membrán).
A minimálisan invazív laparoszkópos műtétet előnyben részesítik a méhtestre korlátozott daganatok esetében (I/T1. Szakasz).
A műtét kiegészíthető külső sugárterápiával vagy brachyterápiával (radioaktív forrás beültetése közvetlenül a tumorba és/vagy annak környezetébe).
A kemoterápiát meg lehet kezdeni műtét vagy sugárterápia előtt és/vagy után.
Méhnyakrák
A méhnyakrák epidemiológiája
Ez a nők 9. daganatos oka Franciaországban (GLOBOCAN incidencia adatok, 2018).
Az ilyen típusú rák kialakulásának leggyakoribb oka a nemi úton terjedő HPV 16 vagy HPV 18 humán papillomavírus vírus elhúzódó jelenléte. Ez a rák lassan növekszik, ennek a tartós fertőzésnek a kialakulása 10-15 évig tart.