L rák; ESTOMAC Orvosi karok

Orvostudományi, gyógyszerészeti és fogorvosi tanfolyamok

orvosi

  • Fogorvosi Kar
  • Orvosi iskola
  • Farmakológiai kar
  • QCM-ek
  • Fórumok
  • Számítógépes képzés

GYOMORRÁK

GYOMORRÁK

én- MEGHATÁROZÁS :

Ezek mind rosszindulatú daganatok, amelyek a gyomorfal szövetének rovására alakulnak ki. Az adenokarcinoma a leggyakoribb szövettani típus.

II- JÁRVÁNYTAN :

NÁL NÉL. Kor: A gyakorisági csúcs 40 éves. Az átlagéletkor 60 év.

B. Nem: Főleg férfi, 2/1-es nemek arányával

VS. Kockázati tényezők :

1. Étrendi tényezők: Különösen a nitrátban, dohányzásban és gyógyításban gazdag étrend.

2. Fertőző tényezők: Ezek Helicobacter pylori, felelős a krónikus gyomorhurutért és a gyomorrákért. Jelenléte hatszorosára növeli a kockázatot.

3. Hajlamosító tényezők vagy rákot megelőző állapotok: Ezek a gyomor polipjai, Ménétrier (hipertrófiás gyomorhurut), krónikus gyomorfekély, krónikus atrófiás gyomorhurut, különösen a Biermer (károsító vérszegénység) és a csonk rosszindulatú degenerációja egy jóindulatú elváltozás részleges gasztrektómiájából (15 éves evolúció után).

4. Genetikai tényezők: Az A vércsoportú emberek hajlamosabbak a gyomorrákra (különösen az egyikre).

III- PATOLÓGIAI ANATÓMIA : NÁL NÉL- Adenocarcinoma: A gyomorrákok 90% -át képviseli, a gyomornyálkahártya mirigyszövetéből alakul ki.

1. Makroszkópia: 3 fejlesztési mód lehetséges

➨ Bimbózó daganat vagy vegetatív.

· Szivárgó daganat ahol a beszivárgott gyomorfal műanyag linitis megjelenését éri el.

· Fekélyes daganat vagy fekélyes mondott rosszindulatú fekély amely éles élű fekélyként, tiszta perem nélkül jelentkezik sugárzott redők érintkezésbe kerülnek az anyagvesztéssel.

A legtöbb esetben a 3 makroszkopikus aspektus társul a fülcimpás rák amely nagy, kezdő aljú fekélyként jelentkezik, beszivárgó tömegben üreges és szabálytalan gyöngy veszi körül.

2. Ülés : ™ A gyomorrákok 60% -a az antrumban lokalizálódik, és könnyen megjelenik a fülcimpában. ™ A gyomorrákok 20% -a a kisebb függőleges görbület szintjén lokalizálódik. ™ A gyomorrákok 20% -a eloszlik az arcok, a nagyobb görbület és a kardia között, és valószínűbb

vegetatív.

3. Szövettan :

· A tipikus forma egy adenokarcinoma, amely keskeny csövekből, lobulákból vagy fesztávból áll.

· Az atipikus forma izolált vagy plakk sejtekből áll, anélkül mirigycsoportosításra való hajlam. Ezek a sejtek lehetnek anaplasztikusak vagy cica gyűrűk.

· A metatipikus formát főleg a bél típusú adenokarcinóma képviseli.

B- Egyéb szövettani típusok: ™ Karcinoid tumorok. ™ Szarkómák (non-Hodgkin rosszindulatú limfóma, rosszindulatú Schwannoma, Leiomyosarcoma stb.) ™ Másodlagos daganatok, az áttétes rák minden szempontból szimulálja az elsődleges daganatot (emlő, hörgők, máj, vese).

VS- Különleges formák:™ Felszíni rák, amelyet úgy definiálnak a nyálkahártyára korlátozódik, a submucosa lehetséges kiterjesztésével. Övéaz evolúció lassú és prognózisa jó.

™ A műanyag linitis egy invazív rák, ahol a gyomor fala megvastagodik, karton és körkörösen visszahúzódik az egész gyomorban. Szövettanilag egy cica gyűrűtől független sejtes adenokarcinómát ér el.

D-Extension mód:

1. Összefüggés által , a szomszédos szervekhez (hasnyálmirigy, vastagbél, máj, epehólyag és nyelőcső (szívrák)

2. Nyirok útján , a srácok A regionális nglionokat először a daganat vízelvezetési területén támadják meg, a nyirokcsomó áttétek korai és a Troisier supraclavicularis adenopathiája rákot mutathat.

3. A vér révén metasztázisok alakulhatnak ki minden szervben. A leggyakrabban érintett helyek csökkenő sorrendben a máj, a tüdő, a mellékvese, a petefészek, a csontok, a pajzsmirigy és a bőr.

4. Peritoneálisan mint például a petefészek daganata Krückenberg .

IV- KLINIKAI DIAGNÓZIS :

NÁL NÉL. Felfedezés körülményei: A tünetek néha triviálisak, és alig vagy egyáltalán nem aggasztják a beteget. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az 1 között eltelt idő ers a tünetek és a diagnózis 6 hónaptól 1 évig vagy annál hosszabb. A beteg konzultálhat

1. Az epigastralgia, a leggyakoribb jel, néha pszeudo-fekélyes, de leggyakrabban atipikus, és nem szakítja meg étkezés.

2. Fogyás, gyakran társul étvágytalanság.

3. Hányás, amely diffúz és szűkülő antral elváltozásra utal.

4. Dysphagia, cardio-tuberosus betegségben, tanúja az alsó nyelőcső inváziójának.

5. Tranzit rendellenességek, különösen hasmenés.

6. Anémia hiposziderémiás hipokróm okkult vérzéssel.

B. Klinikai vizsgálat: Leggyakrabban negatív, kivéve előrehaladott daganatok esetén, ahol jeleket találhatunk