Láb-rosszullétek Orvosi lábápolás Kovac
A lábak rossz helyzete már nem elszigetelt jelenség. A nyugati iparosodott emberek több mint fele érintett. A lábak helytelen elhelyezkedése lehet veleszületett vagy szerzett - gyakran a (helytelen) cipő és a túlsúly miatt. A leggyakoribb rosszullétek a lapos és a lapos lábak, az orrláb és a csatos láb.
Lábformák
Az emberiség fejlődése többek között a földrajzi viszonyoktól és a kulturális fejlettségtől függően eltérő. Az Evolution más kihívások elé állította az afrikai homo sapienseket, mint például Dél-Amerika őslakosai. Ugyanígy a lábak használata is különbözött. Hasonlítsa össze az őslakosokat, akik egyre inkább másztak a fákra, hogy élelmet szerezzenek, és a betelepített gazdákat (forrás: https://de.wikipedia.org/wiki/Fuß). Ma is tipikus lábformák láthatók bizonyos régiókban és országokban. Három különböző lábformát különböztetnek meg, a nagy és a szomszédos második lábujj közötti hosszaránytól függően:
- Római láb alakú (más néven négyzetláb): A második és a nagy lábujj azonos hosszúságú
- Görög láb alakú: A második lábujj hosszabb, mint a nagy lábujj
- Egyiptomi láb alakú: A második lábujj rövidebb, mint a nagy lábujj
Láb íve
A gyaloglás és futás varázsa a láb ívein - vagy inkább azokon keresztül - történik. Ha nem lennének hosszanti és keresztirányú ívek a lábunkon, amelyeket az inak és az izmok hálózata tart egyenesen és feszültség alatt, akkor a lábunk megcsattan. A boltozatok párnázzák és osztják el súlyunkat, amikor rálépünk. Nem könnyű feladat, ha figyelembe vesszük, hogy súlyunk ötszöröse a hátsó lábon van, amikor lépünk. Kocogáskor akár 9-szeres is lehet. A hosszanti ív (piros szaggatott vonal az alábbi ábrán) jobban felismerhető a mediális külső részéről/a láb belső oldalán. Ez az ív a lábfej hátsó részétől a nagylábujj metatarsophalangealis ízületéig terjed. A keresztirányú boltozat (kék vonal) a lábközépfejektől az egész lábközépig terjed.
Új tanulmányok Madhusudhan Venkadesan a New Haven-i Yale Egyetem munkatársai bizonyítják, hogy a korábban feltételezettekkel ellentétben a keresztirányú boltív fontosabb a láb stabilitása szempontjából, mint a hosszanti íve. A keresztirányú ív több mint 40 százalékkal járul hozzá a láb merevségéhez, a hosszanti ív pedig csak 23 százalékhoz. A tudósok összehasonlítják a láb stabilitását egy bankjegy vagy pizza szelet ívével. Ha az oldalakat felfelé íveled, a vége nem lóg le.
Ez a felfedezés úttörő, mert felveti a kérdést, hogy elődeink nem különböztek-e a vártnál jóval korábban a majmoktól. Míg a majmok lapos lábai minden lépésnél felcsatolnak, az ívek megmerevítik a lábat, és egyenes járást biztosítanak. Eddig azt feltételezték, hogy a hosszanti ív meghatározó a láb merevsége szempontjából. Az eredmények azt mutatták, hogy 2,5 millió évvel ezelőtt kialakulhatott egy emberszerű keresztirányú boltozat. A hosszanti boltozat később alakult ki.
Forrás: Madhusudhan Venkadesan, Yale Egyetem
A kikapcsolódás
Amikor továbblépünk, a gördülési folyamat a láb hátsó részén kezdődik, és az erő a hosszanti ív csontos szerkezetén eloszlik a kis lábujj metatarsophalangealis ízületéig. Innen átveszi a keresztirányú ív, amely az erőt a kisujj gömbjéből a metatarsophalangealis ízületbe (a nagylábujj golyója) irányítja. Ez a három pont főleg a testtömeget viseli (az erő kb. 75% -a).
Ennyit a láb szerkezetéről és az egészséges körülmények közötti mechanikai folyamatokról.
Íves lábak (Insufficientia pedes)
Mi az a lapos ív és hogyan ismeri fel?
A lapos láb az úgynevezett lapos láb előzetes szakasza. Ha az ékírásos csontok 1-3 süllyednek, akkor a hosszanti ív is elsüllyed, ami teljes összeomláshoz vezet. Ennek megfelelően a szalagok és az inak túl vannak nyújtva, ami fájdalmas lehet. A funkcionális zavarok fokozódó súlyossággal fordulhatnak elő. Az ívelt láb rendellenessége rugalmas és összehúzódott formában fordul elő, és gyakran egy csuklós lábbal kombinálva fordul elő. A fent leírtak szerint történő kitekerés csak korlátozott mértékben lehetséges. A lábnyomon is, például a homokban, felismerhető egy lapos és lapos láb az egyre hangsúlyosabb lábközép területén, amint az a képen látható.
Mik az ívívek okai?
Az ívívek a kötőszövet veleszületett gyengesége vagy a fibula (fibula) veleszületett rendellenességei lehetnek.
Más azokkal az okokkal, amelyeket az életben megszerezünk. A fentiek szerint az íveket az inak függőlegesen tartják, az izmok pedig megfeszítik. Ha az alsó lábizmok gyengülése és sorvadása van, amelyek felelősek az adott ív rögzítési inainak feszültségéért, a feszültség csökken. Talán illusztrációként kempingsátrat is használhat: Ha nem feszíti meg a horgokat elég szorosan, akkor a sátor sem fog egyenesen állni. A musculus fibularis longus és a musculus tibialis posterior izmok pontosan azok, amelyek a hosszanti ív megfeszítéséért felelősek. Ha ezek gyengülnek, a feszültség enyhül, és a hosszanti ív süllyedni kezd. De a talp izmai is támogatják az íveket. Az elhízás szintén jótékony tényező.
Csakúgy, mint a láb összes deformációja, a helytelen cipő is mindig potenciális veszélyforrás, amelyet ellenőrizni kell.
Lapos láb (Pes planus)
Mi az a szakadt gumiabroncs, és hogyan ismeri fel?
A lapos lábon hiányzik a természetes hosszanti ív. Állva a teljes talp érintkezik a talajjal és laposan fekszik. A lábnyom ma már nagyon jól látható a lábközép területén, és téglalapra hasonlít (lásd a fenti képet). Az ízületek megmerevednek, az alsó bokaízület funkcionálisan korlátozott és a láb már nem tud gördülni. Megváltozott járásminta látható. A tartósan nem megfelelő terhelések a csípőt és a gerincet érintik. A láb mediális szélén (a láb belsejében) három kiemelkedés található: a belső boka, a talus és a scaphoid mediálisan (a test közepe felé) tér el. A boka csont feje a calcaneus és a navikuláris csont között mozog.
Milyen okai vannak a lapos lábnak?
Az ívekhez hasonlóan az okok is veleszületettek és megszerezhetők. Ha az eltérés megtörtént, ennek oka általában a túlzott megterhelés okozta kár, például a kemény talajon való állás miatt. A lapos talp azonban gyulladásos ízületi és anyagcsere-betegségek következménye is lehet. A törések és sérülések szintén okot okozhatnak.
A csatos láb (pes valgus)
Mi a csatos láb és hogyan ismeri fel?
A csatos láb a láb úgynevezett valgus helyzetét eredményezi. Ha hátulról nézzük a lábat, a hossztengely (a képen piros függőleges vonal) kifelé hajlik a normál tartományon túl, míg a sarokcsont befelé hajlik. A belső boka egyértelműen kinyúlik. A talus a calcaneus és a navikuláris csont közé tolódik. Az ívelt lábdeformitás gyakran a lapos és a lapos lábakkal kombinálva jelentkezik, és fájdalmat okozhat a tarsusban. A lábnyom tiszta S-görbét mutat.
Milyen okai vannak a csatos lábnak?
A kihajló láb okai - globálisan - ugyanazok, mint a lapos lábaknál és a lapos lábaknál (lásd fent).
A tövisláb (Pes transversus/Pes transversoplanus)
Mi az a tövisláb és hogyan ismeri fel?
Az orrlábban az elülső keresztirányú boltív süllyed, a lábközépcsontok legyezőszerűen eltérnek. Az elülső lábat leeresztik/átrúgják. Distalisan (a test közepétől távol) a II, III és IV lábközépfejeken (az ábrán kék kör), a mértékétől függően, az ember felismeri a talpat, ennek megfelelően erős nyomáspontokkal/kalluszképződéssel, mivel a föld erői itt különösen erős ellennyomást hoznak létre . A talpi (talp) és a háti (a láb hátsó része) izomegyensúlytalanságot mutat. A lábfenék következményei a lábujjak, különösen a hallux valgus (a nagylábujj axiális eltérése), a kalapács- és karmosujjak, a lovas és a digitus quintus varus (a kisujj tengelyirányú eltérései) eltérései. A lábtól és a metatarsalis fájdalom (metatarsalgia) a terheléstől függően jelentkezhet. A lábnyom kiemelkedően széles elülső gömbje látható.
Milyen okai vannak a töpörtyűnek?
A korábban leírt lábdeformitásokhoz hasonlóan a kötőszövet veleszületett gyengesége is oka lehet. A hosszanti ívet befolyásoló téves helyzetekkel ellentétben az okok, amelyek a talpbetétet eredményezik, a lábfej túlzott terhelését okozzák, ami a keresztirányú ív süllyedését okozza. A magas sarkú cipő és a túlsúly túlzott megterheléshez vezet. Az álló munka és a terhesség okozhatja ezt az eltérést.
A fentiek szerint az íveket az inak függőlegesen tartják, az izmok pedig megfeszítik. Ha az ezért felelős izmok meggyengülnek, a feszültség csökken. Az izom, amely elsősorban a keresztirányú ív megfeszítéséért felelős, adduktor hallucis izomnak (nagylábujj-terjesztő) hívják, amely „összekapcsolja” a keresztirányú boltozatot.
Terápiás intézkedések a lábak rossz helyzete esetén
Otthon, munkahelyen, sport közben ... az emberek semmit sem csinálnak cipő nélkül. A cipő és a talp minőségétől függetlenül ez a körülmény szöges ellentétet képvisel őseinkkel.Közben sok szakértő elég köznyelven kritizálja, hogy a lábizmok egyre lustábbá válnak a cipők állandó viselése miatt. Ráadásul szinte csak sík, beton utakon járunk. A mezítláb egyenetlen terepen történő futás olyan fontos a lábizmaink fenntartásához. Ezért alig meglepő, hogy egyenesen kultuszszerű mozgalom, sőt a mezítlábas futás körül gazdasági ág is kialakult. Az úgynevezett mezítlábas cipők gyártói és a mezítlábas parkok tervezői mellett olyan mezítlábas akadémiák is megjelentek, amelyek tanfolyamokat kínálnak a végfelhasználók számára, edzőképzést és felszereléseket.
Alapvetően elmondható, hogy a láb deformitása esetén, amennyiben ezeket nem kell műtéti úton kezelni, a mezítláb egyenetlen terepen (homokos tengerpart, rét stb.) Járni a legjobb megelőző és terápiás intézkedés.