Lábszárfekély (ulcus cruris); Sievering
Minimálisan invazív orvosi szolgáltatások kompetencia központja
Köszönjük, hogy megfontolta a Sievering Klinikát. Ha úgy érzi, hogy egyik kezelésünk előnyös lehet az egészségének vagy a megjelenésének, kérjük, hívjon minket értékelésre.
Bal
Lábszárfekély (ulcus cruris)
A lábfekély az alsó lábszövet szövetvesztése a krónikus vénás elégtelenség (CVI) következtében. Ezért ez a CVI legsúlyosabb formája.A fekélyes fekélyes krónikus vénás elégtelenség (CVI) gyakori betegség, amely a lakosság körülbelül 2-5% -át érinti. A fekélyek nyitott sebek, amelyek nem gyógyulnak meg, vagy folyamatosan visszatérnek. Korábban flebitikus és poszt-trombotikus szindrómákként emlegették őket, amelyek mindkét oka a lábfekélyek. Az az ulcus cruris, amely három hónapon belül nem mutat gyógyulási hajlandóságot az optimális flebológiai terápia mellett, vagy 12 hónapon belül nem gyógyult meg, terápiának ellenálló.
Tünetek
A lábfekélyek klinikai képei megegyeznek a krónikus vénás pangásos szindróma képeivel, amelyekre 4 szakaszra osztást javasoltak (Hach 1994).
A fekélyek fájdalmasak lehetnek vagy nem. A páciensnek általában duzzadt lába van, égő vagy viszket. Kiütés, bőrpír, barnás elszíneződés, száraz vagy pelyhes bőr is tünet lehet. A vénás fekélyben az elváltozások jellemzően a láb belső részén, közvetlenül a boka felett fordulnak elő, ahol a legnagyobb nyomás a nagy kommunikáló vénák jelenléte miatt van. A fekély alapja általában vörös, de sárga rostos szövetekkel is beboríthatja, vagy zöld vagy sárga váladék lehet, ha a fekély fertőzött. Az ilyen típusú fekélyek hajlamosak a túlzott szivárgásra.
A fekélyeket megjelenésük, helyük, valamint határaik és a környező bőr megjelenése határozza meg.
I. szakasz
II. Szakasz
III. Szakasz
IV. Szakasz
A lábfekélyek három leggyakoribb típusa:
A patofiziológiát a vénás magas nyomás következményei jellemzik, amelyeket a trombotikusan sérült vénaszakaszok áramlási akadályai és - vagy a szelepkészülék elégtelensége okoz. A vénás elégtelenség oka lehet elzáródás vagy szelepelégtelenség (az elsődleges ok). Az „ambuláns vénás hipertónia” kifejezés magában foglalja mind az intravaszkuláris nyomás növekedését a CVI által érintett kiáramlási terület vénás rendszerében, mind azt, hogy a rendszer nem képes megfelelően csökkenteni a nyomást függő helyzetben az izom-ízületi szivattyúk aktiválásával (pl. Járás közben = ambulánsan) ) hatására.
Különösen veszélyeztetettek a keringési rendellenességekben szenvedők vagy a trombózis által károsított vénák. A fekély orvosi vagy műtéti trombóziskezelés szövődménye is lehet.
Kockázati tényezők
A lábfekély kialakulásának legnagyobb kockázata meglévő vénás trombózisban szenvedő betegeknél jelentkezik.
Itt azonban a következőket kell hangsúlyozni:
- Túlsúly (elhízás)
- Vénás betegségek, például phlebitis vagy visszér (visszér) jelenléte
- Hosszan tartó inaktivitás - sok órás fekvés vagy ülés, például autóban vagy repülőgépen
- Mozgásszegény életmód
- Cigarettázni
- Cukorbetegség és polineuropátia
- Bizonyos betegségek, például rák vagy vérbetegségek, amelyek növelik a vér alvadási képességét
- Karok vagy lábak sérülései
- Hormonpótló terápia vagy fogamzásgátló tabletták
- terhesség
- Kor: A CVI előfordulása az életkor előrehaladtával jelentősen megnő
- Családtörténet, mélyvénás trombózisra való hajlam (DVT)
- Túlsúly (elhízás)
- Vénás betegségek, például phlebitis vagy visszér (visszér) jelenléte
- Hosszan tartó inaktivitás - sok órás fekvés vagy ülés, például autóban vagy repülőgépen
- Mozgásszegény életmód
- Cigarettázni
- Cukorbetegség és polineuropátia
- Bizonyos betegségek, például rák vagy vérbetegségek, amelyek növelik a vér alvadási képességét
- Karok vagy lábak sérülései
- Hormonpótló terápia vagy fogamzásgátló tabletták
- terhesség
- Kor: A CVI előfordulása az életkor előrehaladtával jelentősen megnő
- Családtörténet, mélyvénás trombózisra való hajlam (DVT)
megelőzés
Bizonyos kockázati tényezők ellenőrzése megakadályozhatja a fekélyek kialakulását vagy súlyosbodását.