Laktóz intolerancia - kérdés a "Gyerekem nem eszik" kampányban - Florina Badea
Laktóz intolerancia - kérdés a "Gyermekem nem eszik" kampányban
A "Gyermekem nem eszik" online kampány folytatódik az Ön által felvetett különféle témákban. Egy olvasó megírta nekem az esetét, és beleegyezett, hogy pontosítás céljából elküldje a gyermekorvosnak. Abban is egyetértek, hogy közzéteszem az egész történetet, remélve, hogy segíthetünk más hasonló problémákkal küzdő anyáknak. Tehát Dr. Andreea Manda, a gyermekorvos és a blog orvosi tanácsadója, de a "Gyermekem nem eszik" online kampány támogatója is, részletesen elmagyarázta a laktóz és a gyermekek iránti intolerancia kérdését.
Az orvos válasza
A szervezet a laktózt - a tejtermékek fő szénhidrátját - emészti egy laktáz nevű enzim segítségével. A laktózt laktázból glükózzá és galaktózzá alakítják, amelyek felszívódnak a bélből és felhasználják a szervezetben. Ha a laktáz nem elegendő, a bélben maradt laktóz baktériumok hatására megerjed, vagy vonzza a vizet a bélbe, és a fogyasztás után 30–120 perccel felfúvódást (hasmenést), hasmenést, hasi fájdalmat és ritkábban buborékosodást, hasi megnagyobbodást vagy hányinger, hányás.
A laktáz 3 esetben lehet elégtelen:
- A laktázszintézist szabályozó mutáció a génben (LCT) súlyos laktázhiányt okoz és súlyos krónikus hasmenéshez vezet közvetlenül a születés után. A feltételt ún veleszületett laktóz-intolerancia és nagyon ritka, sőt kivételes. A laktózmentes tejkészítményre való átállás nélkül a baba gyorsan súlyosan kiszárad és alultáplálódik.
- A génaktivitás (LCT) fokozatos csökkenése 2 éves kortól egy másik, az LCT génaktivitást kontrolláló gén variabilitása alapján. A tünetek általában 6 éves kor után jelentkeznek, súlyosságuk nem olyan magas, mint veleszületett formában. Általában az ember tolerálja a kisebb vagy nagyobb mennyiségű tejterméket, vagy könnyen fogyaszthat erjesztéssel készített tejtermékeket, például joghurtot, kefirt, túrót (az erjedés a laktóz mennyiségének csökkenéséhez vezet). Ez a fajta intolerancia gyakori (65-90%) Ázsiában, Afrikában, Görögországban, Olaszországban, Izraelben. A fermentált tejtermelés terén hagyományokkal rendelkező országokban az előfordulás alacsony, kb. 5%.
- A laktóz intolerancia másik oka a bélgyulladás másodlagos oka, és általában átmeneti. A bélfertőzések, ételallergiák, lisztérzékenység, gyulladásos bélbetegségek a laktáz pusztulásához vezethetnek a bélfalban, és jellegzetes tünetek jelentkezhetnek. A hiány a bélfal regenerációja után visszafordítható.
vizsgálatok
A laktázhiány diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok gyermekeknél nehezen hozzáférhetők, néha invazívak, vagy gyakran hamis eredményeket adnak. Előadhatja: hidrogén teszt lejárt levegőben, laktóz tolerancia teszt ismételt vércukor meghatározással, széklet pH meghatározása laktóz betöltése vagy bélnyálkahártya biopszia után. Általában terápiás vizsgálatot végeznek a tejcukor szigorú kizárásával az étrendből (minden olyan élelmiszer, amely tejet vagy tejtermékeket tartalmazhat). Az étrend a tünetek teljes remisszióját okozza, ha a tünetek egyetlen oka a laktóz-intolerancia. Ha a tünetek 2-4 hét kizárás után is fennmaradnak, újabb okot kell keresni.
A genetikai tesztek csak azt mutatják, hogy az illető hajlamos az elsődleges laktóz-intoleranciára (2. helyzet), de nem diagnosztizálják.
Öndiagnózis vagy csak klinikai megnyilvánulásokon alapuló diagnózis nem javallt, mert a laktózmentes étrend megzavarhatja a kalcium, magnézium és cink felszívódását, ami rachitához, osteomalaciához vezet.
Mivel a veleszületett laktóz-intolerancia nagyon ritka, a csecsemők tejfelvételével járó emésztési tünetek megjelenésének egy másik malabszorpciós szindrómára (pl. Glükóz vagy galaktóz), a tejfehérjékre való allergiára kell utalnia. vagy másodlagos laktóz-intolerancia.
A tejallergia az immunrendszer reakciója az emésztőrendszer, de a bőr, a légzőrendszer, a szív- és érrendszer részvételével is. Az azonnali reakciók az első 20–120 percben IgE által közvetítettek és potenciálisan veszélyesek (anafilaxiás sokkig és halálig). Emésztési szinten az ételallergia hányással (sokkal gyakoribb, mint az intolerancia), hasmenéssel, hasi fájdalommal jelentkezik. A kezelés teljesen más, és abból áll, hogy a tejtermékeket kizárják az étrendből, vagy speciális, módosított tejkészítményeket használnak (nagymértékben hidrolizált vagy aminosav alapú fehérjékkel). További információkat talál az ételallergiákról szóló cikkben.
Az anya történetéről, befejezésként
Olvasónk esetében sok információ hiányzik. Ha a csecsemő határidőre született, ez azt jelenti, hogy jelentős intrauterin növekedési retardációja volt, ezért hasznos lenne, ha kórtörténetében szerepelne terhesség és lehetséges anyai patológia. Az ezt követő súlygyarapodást a nagyon alacsony születési súlyhoz viszonyított görbék segítségével kell helyesen kialakítani. A veleszületett laktóz-intolerancia az újszülött kortól gyorsan súlyos hasmenéshez vezet, dehidrációval, laktóz-kizárás hiányában. Minden anyatej/tejpor után történő hányás felvetheti a gyomor-nyelőcső reflux betegségének kérdését, az anyára tejmentes étrend bevezetésére vonatkozó döntés a tehéntejfehérje allergia gyanújára utal. Mindkét helyzet a laktóz miatt másodlagos alultápláltsághoz és intoleranciához vezethet, bár az anya leírásában nem találják a hasmenés összefüggését - a laktóz emésztésének lehetetlenségének legvalószínűbb jele.
Nincs elég adatom a diagnózis felállításához, még kevésbé az étrend felvázolásához. Javaslom a csoport átértékelését: gyermekgyógyászat, gasztroenterológia, allergológia - a problémák okának tisztázása és a helyes megközelítés terápiás és táplálkozási szempontból.
Ha naprakész akar lenni az Egészséges életmód blog híreivel, TETSZENE a Facebook oldalt, vagy feliratkozhat a Hírlevélre.