Laparoszkópia (laparoszkópia / kismedence): eljárás és okok
A laparoszkópia (laparoszkópia) lehetővé teszi a has vagy a medence szerveinek megtekintését, vizsgálatát és kezelését viszonylag kis bemetszéssel. Minimálisan invazív eljárásként a laparoszkópiát általában ambulánsan, de általános érzéstelenítésben végzik.
A laparoszkópia (laparoszkópia, a nőgyógyászatban kismedencei vizsgálat/kismedencei vizsgálat) az endoszkópia egyik formája. Egy kicsi művelet során a hasfalat csak néhány centiméterrel nyitják meg több helyen, és az interfészekbe egy nézőeszközt és, ha szükséges, speciális műszereket helyeznek.
A laparoszkópiát minimálisan invazív műtéthez rendelik. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során különösen kicsi és finom műszereket használnak. Ezzel elkerülhető a szövet nagyobb területeinek elszakadása. A laparoszkópia már felváltja a különféle technikákat, amelyek korábban a test nagyobb területének megnyitását igényelték.
Ebben a cikkben a következőket olvassa el:
A laparoszkópiát általában járóbeteg-alapon végzik
Bár a laparoszkópiát altatásban végzik, az eljárást általában járóbeteg-alapon hajtják végre, ami azt jelenti, hogy este hazamehet, ha minden zökkenőmentesen zajlott. A nagy hasi bemetszéssel végzett műveletekkel ellentétben a gyógyulási idő sokkal rövidebb, az utána jelentkező fájdalom pedig kevesebb. A beavatkozás időtartama többek között attól függ, hogy a laparoszkópia pusztán diagnosztikai intézkedés, további szövetmintákat vesznek-e, vagy végeznek-e terápiás beavatkozást.
Fontos: Mivel a laparoszkópiát altatásban végzik, elengedhetetlen, hogy utána kísérjék, lehetőleg a beavatkozást követő 24 órán keresztül. Attól függően, hogy a bemetszéseket a köldökben vagy közvetlenül alatta tették-e, apró hegek maradhatnak.
Eljárás és felkészülés a laparoszkópiára
Az orvos hozzáférést kap a hasi és kismedencei szervekhez a laparoszkópia során. Először a gyomrot fertőtlenítik és letakarják.
- Az orvos általában közvetlenül a köldök alatt vezeti őket egy-két centiméter hosszú vágás egy speciális tűt átszúr és ezen a ponton átszúrja.
- Most egy eszköz csatlakozik a tűhöz, amelyen keresztül a hasüreg csatlakozik Szén-dioxid töltött. Ez megkönnyíti a szervek elválasztását egymástól.
- Ezután a tűt ismét eltávolítják, és az interfészen keresztül egy nézőeszközt helyeznek be.
Szükség esetén az orvos további bemetszéseket végez a hasüregben, és további eszközöket helyez be a hasüregbe.
A laparoszkópia során a sebész monitoron megtekintheti a has belsejét. Rögzítheti és mentheti az orgonák kép- és filmfelvételeit is.
Az eljárás után az eszközöket ismét eltávolítják, a gázt felszabadítják a testből, leállítják az esetleges vérzést és bezárják a szúrási helyeket. Mivel a fájdalom a laparoszkópia utáni napokban jelentkezhet, a fájdalomcsillapítókat általában közvetlenül az eljárás után adják vagy írják fel.
A laparoszkópia alkalmazási területei
A laparoszkópia felhasználható betegségek azonosítására vagy kezelésére. A diagnosztikában például:
- Szövetet kell venni,
- Tisztázza a tisztázatlan kismedencei fájdalmat,
- hogy megerősítse vagy cáfolja a méhen kívüli terhesség gyanúját,
- a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése (ha a gyermekvágy nem teljesül),
- Erősítse meg vagy tagadja a vakbélgyulladás gyanúját.
A diagnosztikában a laparoszkópiát általában más vizsgálatok előzik meg, például nőgyógyászati vizsgálatok, kolonoszkópia (kolonoszkópia), gasztroszkópia (gasztroszkópia) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A laparoszkópiát a terápiában használják például:
- sterilizálás (férfiak vagy nők számára),
- Távolítsa el a daganatokat és a miómákat,
- távolítsa el a függeléket,
- a nő sterilizálásának visszafordítása (utalás),
- a méhen kívüli terhesség befejezésére.
A laparoszkópiát standard technikaként alkalmazzák:
- Az epehólyag eltávolítása,
- A tapadások, tapadások és tapadások fellazulása,
- Műtét a belek megszakítására (sérvek),
- A petefészek-ciszták eltávolítása,
- A méh eltávolítása (méheltávolítás),
- Az endometrium gócainak eltávolítása.
Laparoszkópia endometriózis esetén
Az endometriózis gyanúja esetén a laparoszkópia a diagnózis központi része, mivel az endometriózis különösen kisebb gócait nem lehet megbízhatóan kimutatni ultrahanggal, CT-vel (számítógépes tomográfia) vagy MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás). A látható endometrium gócokat a laparoszkópia során eltávolítják. Mivel a szövetnövekedés szövettani vizsgálatát mindig el kell végezni, az eltávolított szövetet a finom szövet szempontjából vizsgálják. Fogamzóképes korú nőknél és Vágy a gyermekek számára tud a A petevezetékek átjárhatósága is ellenőrizhető. Ezzel is Tervrajz tesztnek nevezzük, a petevezetékeket metilénkék oldattal mossuk. A sebész egy kis kamerával ellenőrzi, hogy a megoldás gond nélkül érkezik-e a petevezetéken, vagy vannak-e akadályok.
Néha az endometriózis minden gócát nem lehet eltávolítani egy laparoszkópia során, mert túl nagyok, kényelmetlenül helyezkednek el vagy túl erősen összeolvadnak az érintett szervek szövetével. Ezután egy későbbi időpontban lehetséges egy másik eljárás, amelyet vagy újra laparoszkóposan, vagy a hasfal műtétével kell végrehajtani.
A laparoszkópia szövődményei és kockázatai
Laparoszkópia során az üreges tű véletlenül szúrhatja a belet. Idegek vagy nagyobb erek sérülései is lehetségesek. Ezek a szövődmények azonban nagyon ritkák. Általában a műszerek eltávolítása vérzéshez vezethet a szúrás helyén, különösen az ágyék területén.
A laparoszkópia utáni fájdalom nem ritka. Ezek azonban legfeljebb 24–36 órán át tartanak, fájdalomcsillapítókkal kezelhetők. Az eljárás további lehetséges szövődményei a fertőzés, gyulladás és hegek, amelyek az eljárás eredményeként a hasüregben előfordulhatnak, valamint az érzéstelenítés általános kockázatai.
A laparoszkópia alternatívái
A laparoszkópia mellett a hasüreg szervei is elérhetők laparotómiával (hasi bemetszés).