Laparoszkópos köldöksérv műtét - Dr
Laparoszkópos köldök sérv műtét
Mi a köldök sérv ?
A köldöksérv a köldök (köldök) duzzanata formájában jelentkezik, a köldöknyílás záródási hibája következtében.
Melyek azok a tényezők, amelyek elősegítik a köldök sérv megjelenését ?
A sérv a megnövekedett hasi nyomás következtében jelentkezik a következő helyzetekben: elhízásban, terhes nőknél, nagy mennyiségű szabad intraperitoneális folyadék (ascites) jelenlétében, azoknál, akik súlyt emelnek, köhögnek vagy krónikusan székrekednek.
Melyek a fő tünetek?
A komplikáció nélküli köldöksérv tünetmentes, vagy felelős a helyi zavarban vagy fájdalomért, amely megterheléskor jelentkezik. A térfogat növekedésével a sérvt borító bőr romlik, gyulladásossá válik és a fertőzések helyszíne lehet. Amikor a sérv terjedelmessé válik, hajlamos eltömődni vagy megfojtani (bélelzáródással).
Mi a kezeletlen köldöksérv fejlődése?
Ez az állapot nem gyógyul meg önmagában. Miután megjelenik, fokozatosan növekszik a mérete, fájdalmas és nagyon idegesítővé válik.
Az első fázisban redukálható (belép a hasba).
Idővel azonban már nem redukálódik raboskodóvá. Ez az az idő, amikor a sérv fojtással és bélelzáródással komplikálódhat, amelyek sürgősségi beavatkozást igényelnek.
A diagnózis felállítása ?
A diagnózis elsősorban klinikai jellegű - a beteget szakember keresi fel, aki észreveszi a sérvét és felméri annak jellemzőit: méretét, fájdalmát, redukálhatóságát, köhögést vagy törzsbővítést stb.
A kapcsolódó feltételektől függően összetettebb vizsgálatokra és vizsgálatokra lehet szükség .
Mikor kell működni ?
Amint észreveszi az állapotot, orvoshoz kell fordulnia. Javasolni fogja a beavatkozást.
Természetesen a beavatkozás könnyebb és a kockázatok alacsonyabbak, annál kisebb a sérv. Nem szabad arra számítania, hogy megnövekszik, vagy sürgősen szövődményekkel jár (intenzív fájdalom, hányás, a béltranzit hiánya - azaz a fojtás miatti elzáródásban).
A köldöksérvek laparoszkópos megközelítését úgy tervezték, hogy minimalizálják a beteg operatív traumáját.
Az alloplasztikus anyagot (hálót) a parietális hiba alatt elrendezik, a hálón kívüli szélességű szélességgel (kb. 5 cm), ezt követően átlátszóan áttett kapcsok vagy cérnák segítségével rögzítik a hasfalhoz.
A betegeket a műtét reggelén kórházba szállítják, miután előzetesen elvégezték az érzéstelenítést megelőző konzultációt az érzéstelenítővel. A kórházi kezelés ideje általában 24 óra (a kórházi kezelés egy napja).
A laparoszkópos köldöksérv műtétét általános érzéstelenítésben végzik.
A köldök sérvének műtéti helyreállításának elve protetikus háló használatát foglalja magában.
A laparoszkópos köldöksérv műtéte a hasfal feszültségének hiányát eredményezi (feszültségmentesen), jelentősen csökkenti a kiújulás százalékos arányát.
A páciens altatása (általános érzéstelenítés) után a műtét három mini bemetszéssel történik a hasban.
Készül a pneumoperitoneum (CO2-t vezetnek be a hasüregbe a jó kilátás és a dolgozószoba érdekében), bevezeti a munkaeszközöket és a laparoszkópot (olyan eszközt, amely rendelkezik videokamerával és fényforrással).
Megtalálják a köldöksérv-zsákot, amely után annak tartalma (epiploon, bélhurok) behúzódik a hasüregbe, és a hasfal hibáját állandó hálóval borítják, ami megakadályozza a sérvzsák kijutását.
A hálót felszívódó kapcsokkal (SorbaFix) és átlátszó fonalakkal rögzítik. Ez a műtét nem igényel posztoperatív vízelvezetést, rendkívül fontos, hogy a beteg a lehető legkorábban legyen aktív a műtét után, hogy megelőzze egyes posztoperatív szövődményeket (tüdőgyulladás, mélyvénás trombózis és tüdőembólia).
A műtét utáni fájdalom változó és jelentős lehet az első 24 órában. A műtét után nincsenek étrendi korlátozások. A műtét utáni fizikai aktivitást a beteg kényelmi szintje korlátozza. Általában azonban nem tanácsos néhány hétig (kb. 30 napig) intenzív fizikai erőfeszítést vagy súlyemelést végezni, hogy a hasi folt helyreálljon.
Mi történik a műtét előtt és után ?
A felvételhez beutaló jegyre lesz szüksége a háziorvosától. A munkavállalói igazolás vagy a nyugdíjszelvény igazolja a biztosított minőségét.
A műtét reggel kórházba kerül, fertőtlenítő oldattal zuhanyozik, a műtött területet epilálják.
Elmagyarázzák a beavatkozást és a lehetséges kockázatokat.
A műtét előtt egy altatóorvos konzultál Önnel.
A műtét után fájdalomcsillapítót kapnak, mozgósítják és fokozatosan táplálják (attól függően, hogy a béltranzit folytatódik-e a széklet és a gázok esetében), az öltözködést felügyelik. .
Általában 24 óránál hosszabb ideig nem kerül kórházba.
A műtét utáni étrend nem szükséges, ehelyett 30 napig el kell kerülni a fizikai megterhelést.
A mentesítéskor gyógyszeres kezelést írnak elő, és orvosi szabadságot élvez.
A vezetékeket a műtét után 8-10 nappal eltávolítják.
A műtét utáni első évben, hogy kevésbé legyenek látható hegek, kerülje a bemetszések közvetlen napsugárzását.