Laparoszkópos kolecisztektómia - BARICLINIC

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolításának művelete. Az epehólyagot epehólyagnak (lat. Vesica fellea) is nevezik, és népies kifejezéssel epe vagy epének is nevezik (a benne lévő folyadék ízétől függően).

Az epe kifejezés az orvosok számára szigorúan meghatározza a máj által termelt folyadékot (kb. 1000 ml naponta), amelyet a jobb és a bal májcsatornán keresztül választ ki a közös májcsatornában, és innen a duodenum choledochalis csatornáján keresztül. A félreértések elkerülése érdekében a labda kifejezést továbbra is csak az említett folyadékra alkalmazzuk.

Az epehólyag főként a labda tartályaként működik, de koncentrálja a labdát és szabályozza annak áramlását a nyombélbe. Ezért érthető, hogy az epehólyag nem epét termel.

Mint testünk bármely más szerve, az epehólyag is megbetegedhet. Leggyakoribb betegségei:

• epekövek (kövek)
• colesteroloza
• koleszterin polipok
• epehólyagrák

Hólyagkövek

Az epehólyag kövek keletkezését okozó okok főként genetikai eredetűek, de a táplálkozás kétségtelenül fontos szerepet játszik. A jelentős fogyás (akár diétával, akár bariatri műtéttel) elősegíti a kövek képződését az epehólyagban.

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség? Általában fájdalmas hasi epizódokon keresztül, kólika formájában, úgynevezett epeválságokként. Ezeket kísérheti (nem kötelező) hányinger, hányás, fejfájás, bizonyos ételek intoleranciája.

Az epizódok között nincsenek tünetek. Emellett az első epizódig a beteg nem érez semmi rendelleneset, az epeköveket tünetmentesnek nevezik.

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

A gyanú klinikai tünetek alapján merül fel, és képalkotó vizsgálatokkal kell megerősíteni, a leggyakoribb módszer a hasi ultrahang.

Az MRI és főleg az epevezetékekben kifejezetten specializált változata - a cholangioRMN olyan esetekre szolgál, amikor az epehólyag, és különösen az intra- és extrahepatikus epeutak pontosabb feltárására van szükség.

Mi a kezelés?

Az egyetlen kezelés, amely gyógyít a műtéti. A gyógyítás kifejezést legalább három irányban kell érteni:

1. eltávolítja a szenvedést
2. megakadályozza az ismétlődést
3. megakadályozza a szövődményeket

Az epeúti válság gyógyszeres kezelése csak megszünteti a szenvedést, de nem akadályozza meg a válság vagy szövődmények újabb előfordulását. A kövek kémiai oldására szolgáló hatékony gyógyszerek megkeresésére tett kísérletek mindeddig kudarcot vallottak.

A természetes kezelések rendkívül veszélyesek, és csak a szenvedő emberek kétségbeesése teszi lehetővé a sarlatánok túlélését. Nagyon sok olyan betegem volt, akit megoperáltam (többnyire a betegség előrehaladott stádiumában), és akiket természetes kezelésnek vetettek alá, némelyiket nehéz elképzelni (pl. Lampante olajban tartott alma).

Milyen szövődményei vannak az epeköveknek?

1. akut lithiasis kolecisztitisz
2. cholecysto-choledochal vagy kolecysto-emésztő sipolyok (duodenum vagy vastagbél)
3. epekövek migrációja sárgasággal, akut hasnyálmirigy-gyulladással vagy bélelzáródással (biliáris ileus)
4. epehólyagrák. Az epehólyag calculus-rák utódlása, más néven calculus-rák, sokáig bizonyított tény.

Ezeknek a szövődményeknek az előfordulása nagyon magas az epekövekkel küzdő férfiakban.

A laparoszkópos kolecisztektómia magában foglalja az epehólyag (köveivel együtt) laparoszkópos eltávolítását minimálisan invazív videóval (pl. Laparoszkópos).

---