Laparoszkópos kolorektális reszekció


A vastagbél reszekciója a vastagbél szegmensének eltávolítása az emésztési folyamatosság helyreállításával vagy anélkül. Változó hosszúságú szegmensek reszekcióba kerülhetnek egészen a vastagbélig: szegmentális colectomia, hemicolectomia vagy totális kolectomia. A végbél változó hosszúságú szakaszait is reszekcióval lehet ellátni. Lehetőség van a végbél teljes reszekciójára is, az anális záróizmával együtt.
A vastagbél reszekciós műveletét követően, az emésztőrendszer folytonossága helyreállítható a többi szegmens összerakásával, összekapcsolásuk elérésével varrással - „anastomosis”, Manuálisan vagy mechanikusan készül. Vannak olyan helyzetek, amikor a beavatkozás nem az emésztési folyamatosság helyreállításával, hanem a "Stoma", amely az emésztőrendszer szegmensének bőrére nyílik. Egyes sztómák átmeneti jellegűek lehetnek, és egy másik műtét eltávolítja őket, amelyet az első távolságtól távol végeznek, "visszatérve a tranzitba", vagyis az emésztőrendszer közötti anastomosis végrehajtásával a második műtét során.
A vastagbél reszekciója mindkettő elvégezhető laparoszkóposan, valamint nyíltan.
Laparoszkópos kolorektális reszekció 

A kolorektális reszekciók laparoszkópos megközelítése műtétet jelent a hasfal nagy bemetszése nélkül, egy kis metszést végezve. A beavatkozást elektrokoagulációs és elektrodisszekciós, ultrahangos boncolási, mechanikus varróeszközök, valamint intraperitoneálisan laparoszkóposan végrehajtott varratok alkalmazásával hajtják végre, kifejezetten erre a célra tervezett eszközökkel.
A nyitott technikához képest a laparoszkópos módszer az anatómia nagyon jó megjelenítését, minimális műtéti traumát és gyorsabb műtét utáni gyógyulást kínál.
Jelzések kolorektális reszekciókra:
- Jóindulatú betegségek: diverticula, polipok, jóindulatú szűkületek (a vastagbél-kaliber szűkülete rák hiányában), a bélszegmensek megfojtása események vagy sérvek miatt
- Rosszindulatú betegségek: vastagbél vagy végbél rákos megbetegedései, beleértve a kezdő vagy prekurzor formákat
Orvosi esetek
Egy 74 éves beteg sürgősségi műtéten esett át a divertikuláris perforáció, ekkor az érintett vastagbél szegmensét reszektálták, és a fennmaradó belet átmeneti sztómán keresztül nyitották a bőr felé. 6 hónapos időközönként a műtét laparoszkóposan végezték, és a sztómát eltávolították a vastagbél és a végbél közötti anasztomózis mechanikus varrással.
Egy 56 éves beteget műtöttek felső végbél daganat, kolorektális reszekció és mechanikus varrás végrehajtása az emésztés folytonosságának helyreállítása érdekében egyidejűleg operátor.
Abban az esetben, ha a hiányosan stenotikus végbéldaganatok amelynek rádió- és kemoterápiás javallata volt, elsődlegesen kolosztómiát kellett elvégezni, mivel a kiegészítő onkológiai kezelés során fokozott a teljes elzáródás kockázata. Az onkológiai eljárások végén végleges kolorektális reszekciót hajtottak végre.

A Băneasa Kórház Általános és Mellkassebészeti Osztályának vezetője
Elsődleges orvos általános sebészet, elsődleges orvos mellkasi sebészet
- kompetenciák: Laparoszkópos műtét, Thoracoscopic műtét, Bronchialis endoszkópia
- A thoracoscopic műtét elősegítője Romániában
- Jóváhagyások, újítások és találmányok orvosi műszerek fejlesztésére laparoszkópos, torakoszkópos és általános sebészetben