Laparoszkópos promontofixáció
Az Önnek javasolt beavatkozás nemi prolapsusának kezelésére szolgál.
Kismedencei szervek
A hólyag az a szerv, amelyben a vizelet tárolódik.
A húgycső a vizelet kimenete.
A hüvely a hólyag mögött van, a méh fölötte.
A végbél az a szerv, amelyben a székletet az evakuálás előtt tárolják. A hüvely mögött van.
Az ezeket a szerveket körülvevő szövetek gyengülése miatt a hüvelynyíláson keresztül "leereszkednek".
Jelmagyarázat: hólyag (1), húgycső (2), végbél (3), peritoneális zsákutca (4), méhnyak (5)
Miért ez a beavatkozás ?
A konzultációhoz vezető tünetek a prolapsusnak köszönhetők: a vulvából kialakuló "csomó", vizelési nehézség (dysuria), amely akár a hólyag hiányos kiürüléséig, gyakori vizelési késztetésekig vagy szükségtelen, nehézség a perineumban, kényelmetlenség járás közben vagy különféle tevékenységek során.
Ezek a tünetek a testmozgás során fellépő vizeletszivárgásokkal járhatnak, amelyek további eljárást igényelhetnek (lásd a suburethralis szalaglapot).
A prolapsus kezelése nem létfontosságú.
Úgy döntött, hogy elvégzi a műtétet, miután megvizsgálta urológussal a tüneteinek fontosságát és hatását az életminőségére, a nem műtéti kezelések érdeklődésére vagy eredményére (rehabilitáció, pesszárium).
Hüvelyi beavatkozás is lehetséges. A laparoszkópos promontofixáció választásának okait az Ön esetében elmagyarázták Önnek.
Felkészülés a beavatkozásra
Érzéstelenítési konzultációra van szükség néhány nappal a műtét előtt, az aneszteziológus tájékoztatni fogja Önt a művelethez szükséges általános érzéstelenítésről.
Vizeletvizsgálat szükséges néhány nappal a művelet előtt (ECBU).
Fertőzés esetén az eljárás előtt kezelni kell.
Kompressziós harisnyát írhatnak elő Önnek. Akkor viselje őket az eljárás alatt, és amíg nem folytatja az ambuláns tevékenységet (a phlebitis megelőzése).
A maradvány nélküli, néhány napos étrend szintén ajánlható Önnek.
Szokásos lakosztályok
A posztoperatív időszakban:
- A kötszerek fedik a trocarok bemetszéseit (ábra).
- A hólyagkatétert és esetleg a lefolyót 48 órán belül eltávolítják.
- Átmeneti tünetei lehetnek: krepitus a bőr alatt a gázoktól, a váll fájdalma, irritáció a gázoktól. A fájdalom kezelése - a pácienstől függően változó - az Ön kérésére igazodik.
A béltranzit (gáz) újrakezdése általában az első 24 órában történik.
- A székrekedés azonban néhány napig zavarhat, és elhúzódhat, ha hajlamos erre a problémára.
- A phlebitis megelőzése érdekében a véralvadásgátlót (kis molekulatömegű heparin) napi injekcióval kell beadni a bőr alá. Ezeket az injekciókat a sebész vagy az aneszteziológus előírásai szerint folytathatja a kivezetés után.
A várható lábadozás körülbelül két hét. Ez az időtartam a szakmai tevékenységének megfelelően módosítható. Kerülni fogja a nagy terhelést, az erős hasi lökéseket, hogy a bélmozgás, az elhúzódó megterhelés vagy a közösülés körülbelül egy hónapig tartson. Ezt követően nemi életét nem szabad megváltoztatni.
Utánkövetési konzultációt terveznek néhány héttel a műtét után. Ehhez a konzultációhoz vizeletvizsgálatra lesz szükség.
Kockázatok és szövődmények
Bármely műtéti eljárásnak számos szövődménye van. Néhány az Ön általános állapotához és az érzéstelenítéshez kapcsolódik. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos konzultáció során elmagyarázzák neked. Mások közvetlenül kapcsolódnak a beavatkozáshoz.