Légszomj (dyspnoe) okai, diagnózisa, terápiája; gyógyszertári magazin

Légszomj (légszomj, nehézlégzés) a nehéz légzés - gyakran ijesztő - érzése. Az okok, különösen a tüdő- és szívbetegségek, sokfélék és néha életveszélyesek

terápiája

A légszomj sokakban félelmet és pánikot okoz

  • Légszomj: áttekintés
  • Szükség nélkül lélegezni: Hogyan "lélegez minket"
  • Légzési nehézség - diagnózis
  • Légzési nehézség - okai: felső légúti/gége
  • Légzési nehézség - okai: alsó légutak
  • Légzési nehézség - okai: tüdőbetegség
  • Légzési nehézség - okai: tüdőerek
  • Légszomj - okai: mellhártyagyulladás
  • Légszomj - okai: szívbetegség
  • Légzési nehézség - okok: izmok, idegek, csontváz
  • Légzési nehézség - okok: vér és társ.
  • Légszomj - okai: hiperventiláció
  • Légzési nehézség: szakirodalom

Légzés és légszomj: Információ előre

  • Lélegző: Egészséges felnőttek percenként körülbelül 15-20 alkalommal lélegeznek be és ki (pihenési gyakoriság). Naponta körülbelül 30 000 légzés. A légzést komplex módon szabályozzák. A tüdő és a légzőizmok ("külső légzés"), valamint a vér és az oxigént használó testsejtek ("belső légzés") érintettek. A legfőbb ellenőrző hatóság az agy. A széndioxid oxigénnel történő cseréje az alveolusokban kulcsfontosságú feladatot jelent a légzésben (lásd még a képgalériát a "A dyspnoe okai: tüdőbetegségek" című fejezetben).
  • Természetes "légzési szélesség": Az olyan érzelmi tényezők, mint a szorongási rohamok, ijedtség, növekvő düh vagy kellemes meglepetés, azonnali hatást gyakorolnak a légzésre: rövid ideig, de hevesen fokozódhatnak (hiperventiláció), vagy a lélegzet leáll. A légszomj a terhesség korai és késői szakaszában jelentkezik, különböző okok miatt. A fizikai megterhelés átmenetileg növeli a légzést is. Az edzés szintje különbséget tesz: a versenyző sportolók jóval nagyobb levegőtartalommal rendelkeznek, mint az átlagos aktív emberek.
  • Kedvezőtlen hatások: testtartás, testhelyzet, testalkat: Lerogyott testtartásban passzívan és sekélyen lélegzünk. A légszomj fekvés közben fokozódhat - ezt sok szívbeteg ismeri. A felsőtest megemelkedése általában megkönnyebbülést okoz számukra. A bronchiális asztma esetén a "kocsisülés" gyakran segíti az érintetteket abban, hogy több levegőt kapjanak (lásd az alábbi képet). A deformált csontváz vagy a túlsúly (elhízás) megnehezítheti a légzést.
  • Különböző időtartam: Légzési nehézség lehet akut fordulnak elő, például tüdőgyulladás esetén. Négy hétnél hosszabb légszomjat nevezünk krónikus kijelölt. Az októl függően akut rohamok is előfordulhatnak.

Szabadon áramló lélegzet: friss energia lépésről lépésre

A légzés általában magától megy. De nagyon tudatosan, mély lélegzettel is felvehetjük a levegőt, és kifejezetten felhasználhatjuk - például erősebben érezhetjük magunkat. Vagy éneklés és tánc közben. És ha tökéletes légzési technikákkal rendelkezik, nagyon jó előfeltételei vannak annak, hogy hangos vagy fizikai kifejező képességet teremtsen.

Ennek ellentéte a légszomj (nehézlégzés), amely nem jelent nehézlégzést súlyos fizikai megterhelés után, hanem minden olyan légzést, amely nem normális vagy kórosan nehéz, beleértve a légszomjat is.

Légszomj fizikai megterhelés alatt, légszomj stressz alatt?

A légszomj bizonyos határok között gyakori. Néha kissé lélegzetet érzünk, amikor nagyon stresszesek vagyunk. A reakciókészség, amely a génjeinkben található, növeli a pulzusunkat és a légzési ritmust. A légszomj érzése egyrészt a hajtás kifejezése. De van ennek fizikai megfelelője is, mert sokan szó szerint már nem veszünk időt arra, hogy tudatosan mélyen lélegezzünk, amikor stresszben vagyunk. Ezt felületesen és gyakran kínos helyzetben teszik. Ez nem éppen stimulálja a légzés áramlását.

Összességében azonban a légzőrendszer normálisan működik ezekben a helyzetekben. Fontos lenne azonban a stressz, valamint az esetleges túlsúly és mindenhol megereszkedett izmok kordában tartása, úgymond "gyengeségi tényezők" légzéskor. Ha megindítja a testét, akkor mind a hármat megcsalja.

Az erős sportteljesítmény után a levegőért való lihegés szintén normális. Sokan ismerik ezt: ha nincs elég edzésed, akkor csak egy rövid sprinthez elegendő lélegzeted. A sportolóknak viszont a csúcsteljesítmény után gyakran marad némi hely a gyors interjú számára.

A légszomj az egyik leggyakoribb tünet

Az orvos által kezelt járóbetegek körülbelül 25 százaléka kap orvosi kezelést a nehézlégzés miatt. Nem csoda, mert a szív- és légzőszervi betegségek - a légszomj legfőbb tünete mindkettőre vonatkozik - elterjedtek. A szív és a tüdő közötti szoros kapcsolat erősíti ezt a hatást.

Légzési nehézség (nehézlégzés) - fizikai szinten - rendellenességek miatt jelentkezik

  • a légi közlekedésben, Tehát amikor a levegő előre-hátra mozog a légzőrendszerben (az úgynevezett légzőszivattyú megszakadása; itt különösen fontosak a légzőizmok és a mellkas és a mellhártya)
  • gázcsere során: befolyásolja az alveolusokat, a köztük lévő kötőszövetet, a vért és az érintett ereket
  • a légzésszabályozásban (Agy: felsőbbrendű központok, légzési központ, testimpulzusok)

Mint köztudott, a levegő hiánya a páncélhoz hasonlóan a mellkas köré fonódhat. Természetesen ez nagy félelmet vagy pánikot kelt, és gyakran rontja a helyzetet. Függetlenül a testfolyamatoktól a légszomj kialakulásában a Psziché mindig figyelembe kell venni. Ezért akut esetekben mindig nyugtassa meg az érintettet, amíg az orvos meg nem érkezik.

Mit tegyünk, ha légszomja van?

Nyilvánvaló: Hirtelen súlyos vagy növekvő légszomj esetén azonnal forduljon a sürgősségi orvoshoz (Mentőszolgálat, 112-es segélyhívó szám) éber. Gyakran a légszomj jellemzi a krónikus betegségeket, például asztmát, obstruktív hörghurutot, szívelégtelenséget, és többé-kevésbé folyamatosan és változó mértékben kíséri őket. Bármikor élesen romolhat.

Ebben az esetben, ha további figyelmeztető tünetek (lásd alább) vagy súlyos légszomj vannak tisztázatlan ok miatt, elengedhetetlen a sürgősségi ellátás és a kórházi kezelés, esetleg életmentő.

Betegként olyan betegségben, amely akut légzési problémákhoz vezethet, tartsa be magát az orvosával pontosan erre az esetre kidolgozott tervhez. Ez magában foglalja az esetleges sürgősségi permet és egyéb gyógyszerek használatát is. Legyen nyugodt, tartson egyenes testtartást, amely megkönnyíti a légzést.

Ha azonnal megkönnyebbülést érez a sürgősségi gyógyszeres kezelés miatt - ha ismert légzőszervi betegsége van -, és általános állapota ismét javul, a hívott orvos mérlegelni fogja, hogy egyelőre lehetséges-e kórházi felvétel nélkül. Elegendő-e az előző terápia, vagy ki kell-e igazítani? A kezelőorvos ezt követően ellenőrzi. A légszomj gyakran javul ideiglenesen intenzívebb kezeléssel és kísérő intézkedésekkel.

A légzőrendszer és a tüdő betegségei: a légszomj vezető tünet

A köhögéssel - köpetnel és anélkül - és a mellkasi fájdalom mellett a légszomj az egyik fő tünete Betegségek a légutak beleértve a Tüdő. Akinek például bronchiális asztmával van dolga, gyakran ellenállást érez a légzés során, különösen a be- vagy kilégzéskor. A kilégzés itt is hallhatóan nehéz és elhúzódó lehet.

A belégzéskor húzódó vagy fütyülő zaj viszont a fő légutak, például a légcső elzáródását jelezheti. Ilyen akadály keletkezhet a szélcsőben vagy külső nyomásból: mindkettő vészhelyzet.

Ez vonatkozik arra is akut légzési distressz szindróma (ARDS). Akkor alakulhat ki, ha valaki hirtelen súlyos oxigénhiányos és légszomjas tüdőkárosodást szenved, például tüdőgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás következtében, szívműtét után, sérülések, füst belégzése, égési sérülések vagy gyomornedv kerülhet a légutakba.

Szintén bizonyos Érbetegség, A tüdőembólia, a pulmonalis hipertónia vagy a viszonylag ritkán előforduló kötőszöveti gyulladás esetén a légzési funkció is károsodhat.

Szívbetegség: Itt is a légszomj fontos tünet

A szívbetegségben szenvedő betegek gyakran légszomjat szenvednek. Ha például egy legyengült szív már nem pumpál elegendő vért a nagy vérkeringésbe - beleértve az egyiket is Szívroham lehetséges - a vérből folyadék gyűlhet fel a tüdőben. Ez rontja a gázcserét és növeli a kis hörgők tónusát.

Ha az orvos sztetoszkóppal hallgatja a beteg tüdejét, akkor rendellenes légzési zajokat észlelhet, finom buborékok recsegését, vagy akár fütyülést és dúdolást észlel, ami a hörgő asztmára jellemző. Az orvosok a szívelégtelenséggel összefüggésben ismerik az időközben elavult szív asztmát (asthma cardiale). Tehát néha a légszomj lehet a szívroham egyetlen tünete.

Sok más ok gátolhatja a légzés áramlását

A légszomj további lehetséges kiváltói az agy, az idegek és az izmok, vagy a légzőizmok rendellenességei. Az úgynevezett autoimmun szisztémás betegségek, mint például a kollagenosis, amelyben a különböző szervek kötőszövete gyullad, szintén károsíthatják a légzést, ha a lélegző szövet megsérül.

Ezenkívül akut allergiás reakciók, anyagcsere-rendellenességek, a vér betegségei, például vérszegénység és a csontrendszer, például a mellkas deformációi, beleértve a mellkasi gerincet is, megzavarhatják a légzést. Ez vonatkozik olyan sérülésekre is, mint a borda törése és a mérgezés vagy gyógyszeres kezelés okozta tüdőváltozások.

Láz vagy túlműködő pajzsmirigy esetén megnő az oxigénfogyasztás, ami légszomjat válthat ki.

A hangszalaggal kapcsolatos problémák is szerepet játszanak, csakúgy, mint a mellkasi fájdalom. Ennek viszont számos oka lehet. Ez magában foglalja a fibromyalgia szindróma nevű betegséget, krónikus fájdalommal és számos más panasszal, köztük légszomjjal. A lista ezzel nem ér véget.

Mert a légszomj néha (öntudatlanul) egy mélyebb érzelmi teher kifejeződése is lehet. Itt is fontos a szakmai segítség, például pszichoterápia formájában, hogy a probléma ne ragadjon el.

Egyéb figyelmeztető tünetek

A légszomj mellett az októl függően más riasztási jelek is előfordulhatnak, amelyek súlyosbíthatják a vészhelyzeteket:

  • Kóros légzési hangok, gyors, sekély vagy csökkent légzés
  • A súlyos légszomj miatt a légzés csak függőleges felsőtesttel és megtámasztott karokkal lehetséges (orthopnea)
  • Köhögés, esetleg véres köpet
  • Kék kiütés (cianózis): a bőr, az ajkak, a körmök és/vagy a nyálkahártyák, a nyelv kék-lila elszíneződése
  • A vérnyomás nagyon magas vagy nagyon alacsony
  • Mellkasi nyomás és szorítás
  • Szabálytalan, gyors vagy nagyon lassú pulzus
  • Károsodott tudat
  • Hideg verejték, nyugtalanság, remegés
  • Vörösödő és viszkető bőrrákok
  • Mellkasi fájdalom (légzéssel vagy anélkül)
  • Az egyik vagy mindkét láb duzzanata (ödéma)
  • Az ajkak duzzanata és a száj nyálkahártyája
  • Súlyos szédülés, ájulás, kifejezett gyengeség

Olvassa el még:

Áttekintés: A légszomj fő okai

- terhesség
- Erőkifejtés (nem tévesztendő össze az asztma megterhelésével; lásd még "Légzési nehézség - okok: alsó légutak," Bronchi "," Asztma "tétel)

  • Felső légutak (Erről bővebben a megfelelő fejezetben "Légszomj - okok: felső légúti traktus"; A száj és az orrgarat nem kérdés ebben a cikkben):

- Pseudocroup (szublglottikus gégegyulladás)
- Epiglottitis (epiglottis gyulladása)
- Difteria ("igazi far")
- Akut ödéma: angioödéma (korábban: Quincke ödéma) és csalánkiütés (csalánkiütés), anafilaxia
- Hangszalag rendellenesség (hangszalag diszfunkció, laryngospasmus)
- Hangszalag bénulás; fonatórikus légszomj

  • Alsó légutak (További információk a "Légzési zavarok - okok: alsó légutak" fejezetben találhatók):

- Szűkület (trachealis stenosis)
- Elzáródás (például idegen testen keresztül: aspiráció) vagy külsőleg megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) vagy daganat révén

- asztma
- Krónikus (obstruktív) bronchitis/krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Bronchiectasis
- Cisztás fibrózis
- Bronchiolitis

- Tüdőrák (hörgőkarcinóma)
- Atelectasis
- Tüdő emfizéma (a tüdő hiperinflációja)
- Fertőző kórokozók által okozott tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Egyéb gyulladásos tüdőbetegségek, például szarkoid betegség (Boeck-kór) vagy autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus (SLE) tüdőgyulladása

- Pulmonalis tuberkulózis (TB, első fertőzés)
- Tüdőfibrózis, por-tüdőbetegség (szilikózis, azbesztbetegségek)
- Exogén allergiás alveolitis
- Akut tüdőelégtelenség (ARDS)

- Tüdőembólia
- Pulmonális hipertónia
- Tüdőödéma, magas tüdőödéma

  • Mellhártya(mellhártya vagy mellhártya is; lásd a "Légszomj - okok: mellhártyagyulladás" című fejezetet):

- Mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás
- Pneumothorax
- Daganatok (mesothelioma, leánydaganatok más daganatokban)

- Szívroham
- Szívritmuszavarok
- Valvularis szívbetegség
- Szívelégtelenség (lásd még tüdőödéma)

- Neuromuszkuláris betegségek (beleértve a polimiozitist, dermatomiózitist, amiotróf laterális szklerózist)
- Diafragmatikus bénulás
- A mellkas deformációja vagy merevsége (pl. Gerincferdülés, tölcséres mellkas, spondylitis ankylopoetica)

- A mellkas sérülései (például törött bordák)

- Anémia
- Megnövekedett oxigénfogyasztás: például pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis), láz, vérmérgezés esetén

  • Fokozott légzés: hiperventiláció (lásd a "Légszomj - okok: hiperventiláció" fejezetet):

- Hyperventilációs szindróma

Megelőzés és önsegítés

Ön is sokat tehet a légutak védelme érdekében. A legnagyobb prioritás: tilos a dohányzás. A normál testtömeg, a rendszeres testmozgás és az előírt gyógyszerek terv szerinti szedése az "érzés" helyett, ami különösen a szív-, vérnyomás- és asztmás gyógyszerekre vonatkozik.

A légzési terápiában többek között bizonyos légzési technikákat képeznek ki. Az edzés gyakran pozitívan hat a légzésre és a közérzetre. A meditatív gyakorlatok és a relaxációs folyamatok áramlanak. Jó, ha ezek a gyakorlatok a mindennapi élet normális részévé válnak.

Az asztmában szenvedők például egy kis készüléket, az úgynevezett csúcsáramlásmérőt (PEF) használhatnak a kilégzett térfogatuk (a maximális áramlás a kilégzés vagy a csúcsáramlás során) meghatározására. Ez segíthet nekik jobban felmérni, hogyan kezelik az asztmájukat. Az asztma képzési programban való megfelelő képzés azonban előfeltétele.

A könnyű testmozgás elősegíti a légzés áramlását és erősíti a légzést. Ez még a korlátozott rugalmassággal rendelkezőkre is vonatkozik, például azokra, amelyek szív- vagy tüdőbetegségből eredhetnek.

És ha tudja, hogy allergiás egy olyan anyagra, amelyet a levegőben lélegez, például bizonyos növényi pollent (a szénanátha a leggyakoribb (belégzési) allergia), az ételekben vagy a gyógyszerekben, akkor a lehető legnagyobb mértékben elkerüli a kiváltó okot. Az allergiás oltás gyakran megállíthatja az allergiát az inhalációs allergiás megbetegedésekben és megakadályozhatja az allergiás asztma kialakulását.