Legutóbbi Bell-bénulás és Lyme-kór

Forgatókönyv

Egy látszólag egészséges 46 éves férfit lát nyomon követésre. A bal oldali hirtelen arcomlással a sürgősségi osztályra érkezett. Nem volt releváns kórtörténete. A vizsgálat egyetlen egyéb megállapítása, a bal arc megereszkedését leszámítva, a bal szemhéj teljes bezárásának képtelensége volt, valamint a hátoldalán több, kb. 2 cm magas és 3-5 cm hosszú vörös foltos folt volt. sötétebb középpont. A szokásos vérmunka eredménye normális volt. A további kihallgatás során kiderült, hogy a beteg a nyár folyamán több túrát tett Új-Angliában, Quebecben és Ontarióban. Valószínű diagnózisa a korai stádiumú Lyme-kór volt, amely Bell bénulásként és multiplex erythema migrans elváltozásként jelentkezett. Elrendelték a Lyme-kór elleni antitestek szerológiáját, és naponta kétszer 100 mg doxiciklint írtak fel neki szájon át, 10 napig, amíg Önt nem követte.

legutóbbi

Bizonyíték

A Lyme-kórt a spirochete Borrelia burgdorferi okozza, amelyet a fekete lábú kullancs közvetít Észak-Amerika keleti részén. 3 szakaszban fejlődik: korai lokalizáció, korai terjesztés és késői terjesztés. A Lyme-kór növekszik Kanadában és az Egyesült Államokban. A legfrissebb kanadai statisztikák a 2009 és 2015 között jelentett esetek számának hatszorosát mutatják, amelyek többsége az országban Ontarióban, Quebecben és Új-Skóciában történt1. Az Egyesült Államokban a Lyme-kór esetei az északkeleti államokban és az észak-középnyugati országokban koncentrálódnak. A Lyme-kór kissé gyakoribb a férfiaknál (a jelentett esetek 56% -a) Kanadában, kor szerinti megoszlása ​​pedig bimodális, a legnagyobb előfordulási gyakoriság 45–74 éves felnőtteknél és 45–74 éves gyermekeknél fordul elő. 5–9 éves 1 . Leggyakrabban erythema migrans (74,2%) és ízületi gyulladás (35,7%) formájában jelentkezik. Ezenkívül Bell bénulása nem ritka, és a jelentett esetek 8,2% -ában volt jelen Kanadában 1 .