lépmûtét; Infogaucher
A lép eltávolítása (lépmûtét) növeli a fertőzések kockázatát: a lép egyik alapvető szerepe bizonyos baktériumok, vírusok és paraziták megsemmisítése; ha a lépet eltávolítják, a test védekezőképessége csökken (a T-limfociták csak ideiglenesen növekednek, majd csökkennek, és a B-limfociták eltűnnek).
Az a tény, hogy némely splenectomizált (lép nélküli) beteg "szerencsés" és ritkán vagy egyáltalán nem fertőzött, még nem jelenti azt, hogy egy életen át védettek lennének. Kiszámíthatatlan, később fertőzések is előfordulhatnak. De a splenectomizált betegeknél minden bizonnyal magasabb a fertőzés kockázata, tudományos vizsgálatok bebizonyították. Ez a kockázat más tényezőkkel összefüggésben is növekszik: életkor, fáradtság, dohányzás, immunitást csökkentő gyógyszerek (kortizon, immunszuppresszánsok, kemoterápia), vírusfertőzések.
2017-ben Romániában kikiáltották őket 23 splenectomizált Gaucher-kórban szenvedő beteg.
Az egyetlen gyógyszer, amely csökkentheti a fertőzés kockázatát, az hanem oltások ismert tény, hogy ők sem védik 100% -osan. Maradok inkább egy olyan intézkedés, amely növelheti a bakteriális vagy vírusos fertőzésekkel szembeni immunitást. Sajnos nincsenek tudományos vizsgálatok az immunitás "növelésére" irányuló egyéb intézkedésekről.
védőoltások nem növelje az autizmus kockázatát, amint arról a sajtó beszámolt (erről nincs megbízható tanulmány). A médiában az egész világon jelen lévő oltásellenes jelen nem tudományos tanulmányokon, hanem hamis híreken alapul. Sajnos sokan inkább hisznek ezeknek az információknak, mint a szakemberek véleménye.
pneumococcus olyan baktérium, amelyet sokunknak természetesen a szájában vagy orrában tartalmaz, de amely néha "aktiválódik" és fertőzéseket okoz (orrmelléküreg-gyulladás, otitis, bronchitis, tüdőgyulladás).
Az alacsony immunitású emberek védelme érdekében az első injekciót a PREVENAR 13 vakcinával adják be, és legalább 8 hét elteltével a második vakcinát beadják, az úgynevezett PNEUMOVAX nevű oltást. Ezt követően 5 évente ajánlott egy emlékeztető (új injekció) beadása a PNEUMOVAX-szal (gyermekeknél a protokoll más).
Jó lenne, ha a körülötted tartózkodók tájékozódnának az oltásokról, hogy ne jelentenék a fertőzések átterjedésének kockázatát.
Erősen ajánlott ilyet viselni jegyzet/dokumentum arról, hogy splenectomizált személy vagy, hogy baleset és esetleges üzemeltetés esetén intézkedéseket lehessen hozni antibakteriális profilaxis (antibiotikumok műtét előtt a fertőzések megelőzése és utána).
Láz egy splenectomizált betegnél nagyon gondosan ellenőrizni kell, és gyorsan orvoshoz kell fordulni. Az antibiotikumok beadását az orvos jelzi. Vannak jól definiált protokollok, mert néha lehet bizonyos antibiotikumokkal szemben rezisztens pneumococcus vagy más csíra.
Az OPSI (IPSF - fatális postplenectomia fertőzés) kockázata ritka, de ez a fajta fertőzés nagyon súlyos.
A pneumococcus elleni vakcina mellett egyéb vakcinák (anti-Haemophilus B, meningococcus a 25 éven aluliak számára), valamint az éves influenza elleni vakcina ajánlott.
Tájékoztatni kell a háziorvosát az oltások beadásáról.
A splenectomia (amelyet néha a Gaucher-kór diagnosztizálása előtt végeznek) a fertőzés fokozott kockázatával járhat és ezt komolyan kell venni. A Gaucher-kórban alkalmazott gyógyszeres kezelés alternatívái és a fertőzés kockázatának megértése miatt a teljes lépmûtét már nem az egyetlen ajánlott megoldás, hanem részleges mûtéteket (csak a lép egy részét) próbálnak ki, ha feltétlenül szükséges.
Az OPSI (IPSF - fatális postplenectomia fertőzés) kockázata ritka, de ez a fajta fertőzés nagyon súlyos. .