Leukémia a rákról

mindent (te) nem akartál tudni ...

erőforrások
- megelőzés és diagnózis
- patológia
- gyógyszerek
- szójegyzék
- onkológiai orvosok
- onkológiai bizottság
táplálás
- táplálkozás - rövid történelem
- a víz
- hozzájárul a táplálkozáshoz
emberek
- hírességek
- nézetek
- bizonyíték
- humanitárius
támogatás
- jogszabályok
- tippeket
- betegegyesületek
kapcsolatba lépni

Kérdezze meg az orvost

Hozzászólások

leukémia

A leukémia a szövet rákja, amely vérsejteket képez, például csontvelőt.

A leukémiákat az érintett sejtek típusa és a rosszindulatú sejtek növekedési sebessége szerint csoportosítják.

A leukémia lehet akut vagy krónikus.

A leukémia típusai

A leukémiának többféle típusa van, némelyik agresszív, gyorsan kialakul, más lassabban halad. A leukémiákat az érintett vérsejtek típusa szerint osztályozzák:

akut leukémia: magában foglalja az éretlen sejtek - robbant sejtek nagyon gyors szaporodását. Az érett sejtek kisebbségben maradnak, és fennáll a fertőzések, vérszegénység vagy vérzés veszélye, ami akár életveszélyes is lehet. Az akut leukémia diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a csontvelőben a robbanó sejtek több mint 20% -a található. Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) gyakoribb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Az akut mielogén leukémia (AML) felnőtteknél gyakrabban fordul elő.

leukémia krónikus érett vérsejtek szaporításával történik, ami általában megakadályozza a súlyos fertőzéseket vagy vérzést. A krónikus leukémia 40 és 70 év közötti embereknél fordul elő gyakrabban.

myelodysplasticus szindróma: a csontvelő már nem termel elegendő normál vérsejtet (fehérvérsejteket, vörösvértesteket és vérlemezkéket). 60-70 éves korig gyakrabban fordul elő, és idővel akut leukémiává válhat.

A leukémia tünetei

- tartós fáradtság vagy gyengeségérzet

- étvágytalanság

- nem kívánt fogyás

- hajlam a sérülésre vagy a vérzésre

- légszomj (fulladásérzés)

- foltok (vérzés miatt kis vörös foltok a bőr alatt)

Az akut limfoblasztos leukémia tünetei közé tartozhat a fájdalommentes duzzanat jelenléte a bőr alatt az ágyékban, a hónaljban vagy a nyakon, valamint/vagy subcostalis fájdalom.

A leukémia okai

A leukémia konkrét okai nem ismertek, de számos tényező érintett lehet:

vírusok: leukémiát okoz az állatoknál, az embereknél csak egy ritka forma, amely nem fertőző.

genetikai hajlam: vannak olyan családok, amelyek tagjainak kromoszóma-rendellenességei vannak, amelyek hajlamosak lehetnek a leukémiára.

környezeti tényezők: hatalmas dózisú sugárzás (például Hirosima és Nagasaki atombombázásából eredő) vagy bizonyos mérgező anyagok (benzol) folyamatos kitettsége elősegítheti a leukémiát; a röntgenfelvételeket nem tekintik veszélyesnek.

hiányosságok immunrendszer: Nagy dózisú kemo- vagy sugárterápiával kezelt daganatos betegeknél leukémia alakulhat ki.

A leukémia diagnózisa

A leukémia diagnózisa vér- és csontvelő-teszteken alapul:

csontvelő aspiráció: finom tűvel mintát veszünk a csontvelő sejtjeiből.

csontvelő biopszia: a csontszövet területét veszik, miközben megőrzik a szövet architektúráját.

Leukémia kezelés

A kemoterápia a leukémia leghatékonyabb kezelése, néha sugárterápiával vagy biológiai terápiákkal kombinálva.

kemoterápia

A kezelés különféle kemoterápiás szerekből áll, rövid távú célként a teljes remisszió elérését, vagyis a csontvelőben kevesebb, mint 5% blasztsejt van, a neutrofilek szintje meghaladja az 1000-et, a vérlemezkéké pedig a 100 000-et. A hosszú távú cél a remissziós intervallum meghosszabbítása, sőt gyógyulás.

Bizonyos esetekben a rosszindulatú sejtek csak a vérben pusztulnak el, a csontvelőben nem. Ha a leukémia nem reagál egy vagy két kezelési ciklusra, vagy ha visszaesés következik be, a terápiát megváltoztatják. Egy speciális kezelési tervet protokollnak neveznek, amely standard vagy kísérleti terápiákat is alkalmazhat.

A kemoterápia leggyakoribb mellékhatásai a következők: hajhullás, hányinger és hányás, csökkent vérsejtszám és fertőzések.

Sugárterápia (sugárterápia)

A sugárterápia kemoterápiával együtt alkalmazható bizonyos típusú leukémia esetén, és az őssejt-transzplantáció előtt a test vagy az egész test egy meghatározott területére (teljes test besugárzása) adható.

Biológiai terápiák

A leukémia kezelésére alkalmazott biológiai terápiák közé tartoznak a növekedési faktorok, interleukinek, monoklonális antitestek stb., Esetleg kemoterápiával kombinálva.

Sebészet

A splenectomia a lép műtéti eltávolítása. A lép a vérsejtek szűrőjeként működik, és tárolásukkal megnő, azzal a veszéllyel, hogy légzési nehézségeket és más szervek összenyomódását okozhatja.

Őssejt-transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció, más néven "csontvelő-transzplantáció", magában foglalja a csontvelő leukémia sejtek megsemmisítését nagy dózisú kemoterápiával és esetleg sugárterápiával. Mivel ily módon a csontvelő sejttermelő képessége súlyosan károsodik, az egészséges őssejteket intravénásan adják be. Kétféle őssejt-transzplantáció létezik:

autológ: magában foglalja a remisszió ideje alatt a betegtől elvett egészséges sejtek bevezetését.

allogén: kompatibilis donortól vett egészséges sejtek bevezetését foglalja magában.

A kezelés káros hatásai

A diagnosztikai vizsgálatokat a leukémia típusától és az alkalmazott kemoterápiás protokolltól függően különböző időpontokban végzik. Például akut leukémiában 24 óránként, krónikus leukémiában pedig csak hetente egyszer végeznek vérképet. A kemoterápia megkezdése előtt csontvelő tesztet végeznek, és akut leukémia esetén 2-3 hetente megismétlik. A kemoterápia a csontvelőben elpusztítja az összes sejtet (beteg vagy egészséges), újak pedig nem fordulnak elő. A csontvelőben és a vérben lévő sejtek száma a kemoterápia megkezdése után 21 és 31 nap között normalizálódik.

Fertőzés

Általában a fehérvérsejtek száma a kemoterápia megkezdése utáni első héten csökken. Ennek eredményeként megnő a fertőzések kockázata. A kézmosás a legfontosabb óvintézkedés a fertőzés megelőzésében.

Fáradtság

A vörösvértestek száma is csökken, amit a hematokrit vagy a hemoglobin szintjének csökkenése mutat. Ennek eredményeként fáradtságérzet jelentkezik, a szív gyorsabban verhet és hirtelen mozdulatokkal szédülés léphet fel. A vörösvérsejt transzfúziót 8,0 hemoglobinszintből állítják elő.

vérzés

Egy másik hatás a vérlemezkék számának csökkenése, orr- vagy ínyvérzés megjelenésével. Vérnyomok jelenhetnek meg a vizeletben és a székletben is. A testen (főleg a karokon és a lábakon) kis vörös foltok jelennek meg a petechiáknak a bőr kapillárisainak repedése miatt. Trombocita transzfúziót akkor hajtanak végre, ha szintjük 10 000 alá csökken.

Bél ingerlékenység

Egyéb mellékhatások lehetnek hasmenés vagy székrekedés. A magas rosttartalmú ételek, szilva vagy gyümölcslé enyhítheti a székrekedést. Javasoljuk, hogy sok folyadékot (vizet) fogyasszon.

Hányinger és hányás

A kemoterápia hányingert vagy hányást okozhat, néha bizonyos szagok, vagy akár a kórházi kezelés vagy a kezelés gondolata váltja ki. Ajánlatos pirítóst vagy kekszet enni a nap folyamán.

Szájgyulladás

Stomatitisnek is nevezik, a kemoterápia gyakori mellékhatása. A szájhigiéné elengedhetetlen a fertőzések megelőzéséhez. A szájat naponta négyszer kell szódabikarbónás oldattal öblíteni, különösen étkezés után.

Hajhullás

Gyakori hatás a kemoterápiában. Lehet, hogy a haj csak vékony, vagy teljesen kidől.

Fogyás

A szájgyulladás vagy a gyomorproblémák befolyásolhatják a szokásos étrendet. A testnek azonban energiára van szüksége az új sejtek előállításához, ezért nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. Nagyon fontos a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása is. Ha a páciens nehezen nyeli, akkor közvetlenül a gyomorba helyezett csővel vagy intravénás infúzióval táplálhatja.