Leukociták DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Leukociták (fehérvérsejtek) főleg a vérben, a csontvelőben és a nyirokszervekben találhatók.

egészségügyi

A leukociták mérete limfociták esetében 7 µm, monociták esetében 20 µm között változik. A leukociták élettartama néhány naptól több hónapig terjed.

A leukociták az immunvédelem speciális feladatait látják el, és részei a specifikus és nem specifikus immunvédelemnek.

A leukociták különböző alcsoportjainak aránya egy Differenciál vérkép észlelték.

Az eljárás

  • 3 ml EDTA vér (a kis vérkép részeként meghatározva); A csöveket alaposan összekeverjük, és azonnal eltávolítjuk őket

Készítse elő a beteget

Normál értékek

Korcsoportok
 		SI egységek
Felnőttek
4 - 10 000/μl (4 - 10/nl) 4 - 10 x 10 9/l
Iskolás gyermekek (7-18 éves korig)
4,5-14 000/μl (4,5-14/nl) 4,5 - 14 x 10 9/l
Kisgyerekek (6 éves korig) 5-17 000/μl (5-17/nl) 5 - 17 x 10 9/l
Csecsemők 1 éves korig 6-17 500/μl (6-17/nl)
6 - 17,5 x 10 9/l
Újszülöttek, csecsemők 4 hétig
9-30 000/μl (9-30/nl)
9 - 30 x 10 9/l

Jelzések

  • Fertőzések
  • Rosszindulatú daganatok
  • A csontvelő károsodása
  • Parazitózisok (parazitabetegségek)

értelmezés

Az emelkedett értékek értelmezése (leukocytosis)

A csökkent értékek értelmezése (leukopenia; leukocytopenia)

  • Fertőzések
    • vírusfertőzések (H epatitis B, hepatitis C, HIV-fertőzés, influenza, kanyaró, mononukleózis, mumpsz, citomegália)
    • bakteriális fertőzések (brucellózis, shigella enteritis, typhus abdominalis/szalmonella, tuberkulózis, tularemia)
  • Parazitózisok (Malária, Rickettsia, Kala Azar)
  • Autoimmun betegségek (Felty-szindróma, Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; dysentericus ízületi gyulladás; enterális polyarthritis; posztenteritikus arthritis; posturethritic arthritis; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy-szindróma; angol szexuálisan) szerzett reaktív ízületi gyulladás (SARA), szisztémás lupus erythematosus (SLE), Sjögren-szindróma)
  • Leukocita képződési rendellenességek
    • Családi granulocytopenia
    • Myelofibrosis (myelodysplasia)
  • Exogén tényezők
    • Gyógyszer
      • Citosztatikumok
      • lásd "Haematoxikus gyógyszerek" alatt
    • Sugárterápia (beleértve a sugárbetegséget is)

Differenciálás: A leukocytosis reaktív vagy rosszindulatú (rosszindulatú)?

  • A gyulladás jelei
    • Láz, laboratóriumi értékek, például CRP (akut fázisú reakció)
    • kisebb, gyakran érzékeny (gyengéd) nyirokcsomók ép szerkezettel
  • a fertőző eredetet igazolni kell, ha szükséges, megfelelő időbeli lefutással
  • Sejtszám μl (főleg
  • a kenet színes képet mutat:
    • Az érett sejtformák (nukleáris szegmens, vírus stimulus formák) szaporodása
    • immunológiailag reaktív limfocitózis, nincs robbanás!
  • A maradék hematopoiesis (a vérképzés többi része) zavartalan
  • esetleg enyhe vérszegénység (vérszegénység)
  • reaktív trombocitózis (a vérlemezkék meghaladják a normális tartományt; gyakran!)

  • Általános állapotromlás:
    • Fogyás, éjszakai izzadás, limfómák
    • indolens ("fájdalommentes") nyirokcsomók elpusztult szerkezettel
  • A sejtszám nem megbízható kritérium
  • monoklonális sejtpopulációk
    • monoton kép a kenetben, esetleg robbant sejtek/robbantások
    • immunológiailag (FACS/fluoreszcenciával aktivált sejtek szortírozása) monotípus populáció
    • molekuláris genetikai (az immunglobulinok vagy a T-sejt receptor átrendeződése)
    • citogenetikus (transzlokációk)
  • A vérképzés (vérképzés) gyakran zavart
  • anémia
  • Thrombocytopenia (a vérlemezkék csökkenése a normál tartományon kívül)

Elhatárolás: A bal váltás reaktív vagy kóros?

Meghatározás: A bal elmozdulás a neutrofil rúdmag-granulociták (rúdmag-neutrofilek) vagy ezek prekurzorsejtjeinek fokozott előfordulása a perifériás vérben.
A balra történő elmozdulás, de nem feltétlenül, együtt járhat granulocitózissal (a perifériás vérben a granulociták növekedése)!

Reaktív bal váltás (Mindenekelőtt a neutrofil pálcaszerű granulociták növekedtek; a fejlődés korábbi szakaszai csak szórványosan figyelhetők meg); gyakori okai:

  • Bakteriális fertőzések
  • Gyulladásos reakciók
  • Metabolikus változások, például terhesség, acidózis (túlzott savasság) vagy hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés)
  • Sejt szétesés vagy szöveti nekrózis

Kóros bal váltás (a fejlődés korai szakaszai, például metamyelocyták, mielociták és promyelocyták a myeloblastokig); gyakori okai:

  • A pluripotens őssejtek rosszindulatú degenerációja a csontvelőben (pl. Mieloproliferatív szindróma; leukémiák, csontvelő infiltráció rosszindulatú daganatokban és limfómákban, extramedulláris hematopoiesis/vérképződés a csontvelőn kívül).

Jegyzet: Ha van kenet azonos vérsejtek monomorf képe z. B. blasztokat vagy limfocitákat talál, az sürgős gyanúja a rosszindulatú betegség.

  • Jobb váltás: Jobbra tolódást alkalmaznak, ha a neutrofil szegmentált granulociták túlszegmentálódnak (gyakran négy, öt vagy hat szegmenssel). Ez a helyes váltás megtalálható többek között. megaloblasztos vérszegénységben (vérszegénység (vérszegénység), amelyet a B12-vitamin hiánya vagy ritkábban folsavhiány okoz), urémiában (terminális veseelégtelenség/"rendkívül előrehaladott veseelégtelenség") és alkotmányosan veleszületett.