Lézer - bőreltávolítás - bőrgyógyászati gyakorlat dr
Öregségi foltok, szemölcsök, anyajegyek és hegek eltávolítása
A bőr eltávolító CO2 lézerrel történő kezelés lehetővé teszi a kis műtéti beavatkozások nagy pontossággal történő elvégzését. Alternatív megoldásként a zavaró bőrelváltozásokat és a bőrfelületen fellépő szabálytalanságokat műtéttel, bőrhámozással, bőrkopással, szöveti töltőanyagok vagy botulinum-toxin injekciójával is korrigálni lehet.
CO2 lézeres műtét
A lézer (= fénysugárzás stimulált sugárzással) olyasmit jelent, mint "fényerősítés stimulált sugárzás kibocsátásával". A lézerben a fényrészecskék (fotonok) a legnagyobb koncentrációban azonos hosszúságú párhuzamos hullámokban helyezkednek el. Ha ez az energia kis területen koncentrálódik, jelentős hő keletkezik. Ezt a hőt a besugárzott sejtek elnyelik, emiatt elveszítik nedvességüket és elpusztulnak. A szomszédos sejtek sértetlenek maradnak. Ez a tulajdonság ideális műtéti eszközzé teszi a lézert.
A lézeres műtét előnyei a hagyományos műtéttel szemben
A kezelés általában nem túl fájdalmas, helyi érzéstelenítés nélkül vagy alatt végezhető. Lézeres használat esetén általában kevés vagy egyáltalán nincs vérzés, hegesedés és duzzanat. Mivel a lézer hője sterilizálja a műtéti teret, a gyógyulási szakasz gyakran rövidebb, és csökken a fertőzés kockázata.
Kezelési lehetőségek
- Az aktinikus keratózisok (a bőrrák előzetes stádiuma), az öregségi foltok (a kéz hátsó része), az életkori szemölcsök (Verruca seborrhoica) eltávolítása
- Pigmentfoltok, anyajegyek
- Xanthelasma (zsírlerakódás a szemen)
- A kocsányos szemölcsök (függő fibroma) eltávolítása
- A vírus szemölcsök (talpi szemölcsök, nemi szemölcsök) eltávolítása
- Kiálló hegek, hagymás orr, mély aknés hegek eltávolítása
- Érrendszeri nyomok, csillag angiomák
Lehetséges mellékhatások vagy szövődmények
Csakúgy, mint a leégésnél, a lézeres kezelés után is kialakul a varasodás (10-14 nap) és fokozott a bőrpír, amely a következő 1-6 hónapban eltűnik. A bőr ritkán sötétedik vagy világos a pigmenteltolódás miatt (általában átmenetileg, néha hosszabb ideig). Megelőző intézkedésként a kezelés előtt 4 hétig kerülni kell a túlzott UV-sugárzást (szolárium/napozás). A hosszú távú hegképződés általában kizárható ezzel a kezeléssel, de nagyon ritka esetekben a látható hegek vagy a bőr visszahúzódásai végleg megmaradhatnak. A szem védelme érdekében a kezelés során védőszemüveget kell viselni, vagy szorosan csukva tarthatja a szemét. Gyulladásos bőrbetegségek, például herpesz vagy pattanások aktiválhatók; szükség esetén egyénileg fogunk tanácsot adni a kísérő gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban. Maga a lézerterápia nem okoz allergiás reakciókat, de a kísérő gyógyszeres kezelés vagy érzéstelenítés igen. A lézerrel eltávolított vírus szemölcsök újra megjelenhetnek; egy vagy több utókezelésre lehet szükség ezek eltávolításához.
A kezelés előtt tisztázandó kérdések
A kockázatok jobb megelőzése érdekében a következő kérdéseket gondosan tisztázni kell:
- Szed valamilyen gyógyszert? (Fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók (pl. Marcumar, Falithrom), nyugtatók, fényérzékenyítők (pl. Tetraciklinek)? - igen/nem? - ha igen, melyik?
- Súlyos alapbetegségekben szenved, mint például szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, angina pectoris,.), Alvadási rendellenességek vagy gyakori vérzés, gyakori fertőzések vagy allergiák (helyi érzéstelenítéshez, latexhez kapcsolódó szerek)? - Igen nem? - Ha igen, akkor melyik?
- Folyamatosan fellép a herpesz (herpesz)? - Igen nem?
- Hajlamos vagy a hegesedésre? - Igen nem?
- Lehet terhes? - Igen nem?
Kezelés után
A kezelés után javasoljuk, hogy kerülje a sportot és a fizikai megterhelést. Csak a laza kéregeket szabad eltávolítani, hogy ne irritálja a bőrt további. Csak akkor használható hipoallergén smink a maradék bőrpíron, de kozmetikumok és illatanyagok nem használhatók körülbelül 2 hónapig. Elvileg szigorúan kerülni kell a napsugárzást 6-8 hétig. 3-6 hónapos napvédelem ajánlott, legalább 25-ös fényvédő faktorral. 2 hét és 3 hónap elteltével javasoljuk az ellenőrzéseket a praxisunkban.
A rákos sebek, herpesz, fekélyek és sebgyógyulási rendellenességek, erysipelák, tályogok, körömgomba, pattanás inverz, pilonidális sinus lézeres kezelése
Működési elv
A működési elv a fényenergia sejtenergiává történő átalakításán alapul. A fotonok emissziója gyorsítja az ATP szintézisét, ez az alapja a szöveti anyagcsere aktiválódásának. A 720–980 nm hullámhosszú lézerfény 10-szer olyan mélyen hatol be a biológiai szövetekbe, mint rövidebb hullámhosszúságú.
Az antimikrobiális fotodinamikai terápiában (aPDT) a foto-szenzibilizáló (festék) lézersugárzással aktiválódik, és baktericid (baktériumokat gátló), virocid (vírusgátló), fungicid (fungicid) hatást vált ki. A cél a lokális fertőzésekben a kórokozó baktériumok szelektív megsemmisítése szisztémás mellékhatások nélkül, és egyúttal a sebgyógyulás elősegítése. Ez lehetővé teszi a belső antibiotikumok és/vagy gombatabletták elkerülését, például antibiotikum-rezisztens csírák vagy máj-/vesekárosodás miatt.
A kezelés elvégzése
Érzéstelenítés (érzéstelenítés) nem szükséges, mivel csak a szövet kellemes felmelegedését érzi, a fájdalom csak nagyon ritkán jelentkezik. A kezelést gyakran csak egyszer hajtják végre (rákos megbetegedések, herpesz), krónikus sebek esetén az orvosi ellátás mellett 1-2 naponta 5-10 alkalomra is szükség lehet. Nehéz lokalizációban, például fisztulákban, a szálon keresztül a lézerfényt a célszövetbe vezetjük. Az alkalmazott kék színezéket ezután szinte teljesen elszínezhetjük.
A kezelés előtt a következő kérdésekre kell választ adni
- Volt-e szövődménye a korábbi lézeres kezelések után? - Igen nem?
- Rendszeresen szed-e olyan gyógyszert, amely gátolja a véralvadást vagy növeli a fényt? - Igen nem?
- Máj-, vese-, artéria-, szív- vagy migrénbetegségekben szenved? - Igen nem?
- Gyakran vannak fertőzései/hajlamos a herpeszre? - Igen nem?
- Hajlamos a túlzott hegesedésre vagy a bőr elszíneződésére? - Igen nem?
- Hajlamosak vagyunk pigmenteltolódásokra (hipo-/hiperpigmentáció)? - Igen nem?
- Lehet terhes? - Igen nem?
Lehetséges szövődmények és nemkívánatos hatások
- Vörösség és duzzanat rövid ideig közvetlenül a lézer után
- nagyon ritka: hólyagosodás vagy apró hegek, hegnövekedések (keloidok)
- Hiperpigmentáció (barna elszíneződés)
- ritka: hatástalan
Ajánlott viselkedés
A lézeres kezelés során: Viseljen védőszemüveget
A lézeres kezelés után: Csak ritka esetekben szükséges kozmetikumok, fizikai erőfeszítések, sport, szauna és szolárium/napozás nélkül.
A kezelés sikere
A gyulladás és a sebek lézerterápiájának sikerének esélye számos kísérő körülménytől függ, például a szövetek vérellátásától, a csírák kolonizációjától, a sebek kiterjedésétől és mélységétől stb.