Lichen planopilaris - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2019.04.04
meghatározás
Krónikus, elsősorban lymphocytás folliculitis kapcsolódik a szőrtüszőkhöz, ami kúszó follikuláris atrófiához és alopeciához vezet.
Etiopatogenezis
Ismeretlen. Valószínűleg a follikuláris hám programozott, krónikus cornifikációs rendellenessége, a tüsző és a hajszál későbbi megsemmisülésével. CK15 (citokeratin 15) pozitív őssejtek veszteségét detektáltuk. A következő betegségekhez való viszony nem tisztázott: lichen planus (follicularis), keratosis pilaris, folliculitis decalvans.
Érdekes is
A furoszemid egy p.o. és i.v. Alkalmazható hurok diuretikum klórozott szulfonamid csoporttal. .
megnyilvánulása
Középkorban fordul elő. f: m = 8: 2.
lokalizáció
A fejbőrön lokalizálódik, különösen a parietális és a frontális területeken. Ritka occipitalis érintettség.
Klinikai kép
Pinhead méretű, follikuláris, finoman vagy mélyen vörös színű, sallangszerű erythema a szőrtüsző körül, diffúzan eloszlatva kisebb vagy nagyobb területen, a kivörösödött 0,05-0,1 cm méretű papulák hegyes hiperkeratózissal hónapok alatt vagy több hónap alatt puha központi haj nélkül.
Az idősebb "kiégett" területeken atrófiás, heges, sima, fényvisszaverő (heges) alopecia látható erythema vagy follikuláris szerkezetek nélkül (pseudopelade).
Néhány betegnél a felkar vagy a comb nyújtó oldalán még mindig fennálló vagy már kiégett keratosis follicularis (atrophicans) jelei vannak és/vagy ellerythema ophryogenes.
Más betegeknél lichen planus (szájnyálkahártya, köröm) bizonyítékot találnak.
szövettan
Interfész dermatitis az infundibulum és a follikulus isthmusának limfocita infiltrációjával.
Külső terápia
Belső terápia
Kísérleti megközelítések kisebb vizsgálatokban:
- Orális tetraciklinek alkalmazása.
- Közepesen jó klinikai eredményekről számoltak be a hidroxi-klorokin és az orális retinoidok alkalmazása esetén.
- Jelentések állnak rendelkezésre az "alacsony dózisú" metotrexát vagy a ciklosporin A szisztémás alkalmazásáról.
Operatív terápia
Tippek)
A "lichen planopilaris" kifejezést következetlenül használják. Az angol-amerikai nyelvterületen a "Lichen planus follicularis" szinonimája. Ez az egyenlet feleslegessé tenné a "Lichen planopilaris" kifejezést, és zavart vezetne.
Terminológiailag egyértelműbb a társított név Lichen (ruber) planus follicularis (capillitii).
Az itt leírt klinikai kép a planichilaris zuzmót mint atrófiás, follikuláris cornifikációs rendellenességet jellemzi. A lichen planopilaris és a Graham Little szindróma (a lichen planus capillitii és a jellegzetes bőr- vagy nyálkahártya-változások kombinációja előfeltétel), valamint a keratosis pilaris decalvans (szinkron: keratosis follicularis spinulosa decalvans) és a postmenopausalis frontális fibrózis közötti kapcsolat nem egyértelmű Alopecia, szövettanilag nincs egyértelmű különbség az utóbbi és a planopilaris zuzmó között (Gálvez-Canseco A et al. 2018)
Feltételezhető, hogy az itt leírt klinikai kép következetlen tünetegyüttes (keratosis pilaris szindróma), amelyhez további entitásként leírt klinikai képek tartoznak, különösen a keratosis follicularis, ulerythema ophryogenes, folliculitis ulerythematosa reticulata, folliculitis decalvans.
irodalom
- Cevasco NC és mtsai. (20007) 29 lichen planopilarisban szenvedő beteg esetsorozata: A Ceveland Clinic Foundation tapasztalata az értékelésről, a diagnózisról és a kezelésről. J Am Acad Dermatol 57, 47-53
- Chieregato C és mtsai. (2003) Lichen planopilaris: 30 eset jelentése és az irodalom áttekintése. Int J Dermatol 42, 342-345
- Gálvez-Canseco A és mtsai. (2018) A zuzmó planopilaris és a frontális fibroszos alopecia szövettani vizsgálattal nem különböztethető meg. J Cutan Pathol doi: 10.1111/csésze.13112.
- Gupta SN, Palceski D (2003) Lichen planopilaris, amely truncalis alopeciaként jelenik meg: egy eset bemutatása és az irodalom áttekintése. Cutis 72: 63-66
- Habashi-Daniel A és mtsai (2014) A catagen/telogen fázis hiánya és a citokeratin 15 expressziójának elvesztése a szőrtüszőkben a lichen planopilarisban. J Am Acad Dermatol 71, 969-972
- Lyakhovitsky A és mtsai. (2014) 46 lichen planopilarisban szenvedő beteg esetsorozata: Demográfiai adatok, klinikai értékelés és kezelési tapasztalatok. J Dermatolog Treat 1: 1-5
- Mirmirani P és mtsai. (2003) Az orális ciklosporin rövid folyamata a lichen planopilaris-ban. J Am Acad Dermatol 49, 667-671
- Vaisse V és mtsai. (2003) Postmenopausalis frontális fibrosos alopecia: 20 eset. Ann Dermacol Venereol 130: 607-610
Ajánlott cikkek
Nem fertőző, szubakut vagy krónikus, kifejezetten viszkető, önkorlátozott (a betegség időtartama.
Ritka, autoszomális domináns örökletes daganatos betegség, mint a többszörös endokrin neoplazma változata .
Ritka, kiemelkedően krónikus fejbőr-gyulladás gyulladásos tüszőkkel.
Ritka, akut, magas lázas szisztémás betegség az általános állapot megzavarásával, arthralgia, neutrophil .
Hivatkozás a (3) bekezdésre
Kiegészítő cikkek (12)
Jogi nyilatkozat
Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.
Szerzői
Utolsó frissítés dátuma: 2019.04.04
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.
Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:
Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.
Képek (3)
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 2848 'adat-image-id =' 411005 'adat-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 4256 'adat-image-id =' 1720328 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 2848 'adat-image-id =' 411006 'adat-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>