Lichen planus; Lichen planus kezelés Dr Abimelec
A zuzmó egy gyakori dermatózis, amely a bőrt, a nyálkahártyákat, de a hajat és a körmöket is érinti. A bőr forma jól reagál a kortizon kezelésekre. A hajat, a körmöket vagy a nyálkahártyákat érintő formák krónikus evolúciójúak és nehezen kezelhetők, végleges következményeket hagyhatnak maguk után.
összefoglaló
Szinonimák
Mi az a lichen planus ?
Milyen okai vannak a planus zuzmónak ?
A planus zuzmó oka ismeretlen okú gyulladásos állapot. Sok érv utal arra, hogy az immunrendszer részt vesz a fejlődésében. Így a lichen planushoz hasonló kiütések (lichenoid kiütések) bizonyos gyógyszereknek, például arany sóknak (ízületi rendellenességek kezelésében), bizonyos maláriaellenes szereknek és vizelethajtóknak lehetnek következményei. A Lichen planus nem fertőző.
A planus zuzmó összefüggésbe hozható a hepatitis C vírussal, és néhány hepatitis C-ben szenvedő betegnél is van planus zuzmó. A bőrgyógyász ellenőrzi a hepatitis C-t, és kétség esetén vérvizsgálatot kér.
A szájüregi lichen planus a fogászati amalgám fémtöméseinek eredménye lehet. Orális zuzmó esetén konzultációt kell javasolni a sztomatológussal a fogászati állapot és a szájnyálkahártya ellenőrzésére.
Örökletes-e a lichen planus ?
Milyen tünetei vannak a lichen planus-nak ?
A bőr lichen planus a lichen planus leggyakoribb és jóindulatú formája. A lichen planus azonban károsíthatja a fejbőrt, a körmöket, a szájüreget vagy a nemi szervek nyálkahártyáját - ezek a támadások önmagukban vagy a bőrkárosodás következményei lehetnek.
Bőr zuzmó planus
A zuzmó a szokásos formájában megemelt gombokból áll, ezért tapinthatóan tapintható - ezek papulák.
A planus zuzmó általában kicsi (3-5 mm, kissé a bőr fölé emelkedik, bíborvörös színű és fényes. Ezeknek a papuláknak az alakja általában négyszögletes (négyszögletes, éles szélű). "Alaposan megnézzük, szabálytalanokat észlelünk fehér csíkok egyes elváltozások felületén - ezek Wikham striae-i. A Lichen planus papulák többszörösek és leggyakrabban a csukló belső oldalán, a bokán és a mellkason helyezkednek el. A hát alsó részén, de átterjedhetnek a a test. Ezek a kis papulák összeállhatnak plakkok képződéséért. Bizonyos esetekben a lichen planus ott jelentkezik, ahol viszketés, sebek vagy fájdalom jelentkezik (Koebner-jelenség más kiütéseknél is megfigyelhető). A planus zuzmó során új elváltozások jelenhetnek meg, miközben a régiek visszafejlődnek, pigmentált foltokat hagyva.
Melyek a lichen planus különféle fajtái ?
A bőr lichen planus ritkább formái
A planus zuzmó egyéb típusai közé tartozik a lábon és az alkaron látható "hipertrófiás" (vastag, lepedékképző) forma, a gyűrűk a redőkben vagy a férfi nemi szerveken látható. Vannak olyan bőrformák is, amelyek sebeket (eróziós zuzmót) vagy hólyagokat (bullous lichen) képeznek.
A nyálkahártya zuzmója
bukkális (vagy orális) lichen planus
A zuzmó planus gyakran érinti a szájat. Az orális lichen planus leggyakrabban elszigetelt és jóindulatú, a bőr lichen planusban szenvedők körülbelül 30-70% -ának vannak szájüregi elváltozásai. A szájnyálkahártya elváltozásai hálózatos fehér megjelenéssel rendelkeznek, emlékeztetve a bőr zuzmóján látható fehér csíkokra. Az arcon lokalizálódnak, de megjelenhetnek a nyelven, az ajkakon vagy az ínyen is. Az orális zuzmó krónikusabb, mint a bőr zuzmója. A klasszikus fehér foltok mellett az orális lichen planus más formákat is ölthet, például vörös foltokat vagy sebeket, amelyek fájdalmasak lehetnek. A krónikus sebet magában foglaló zuzmóformák agresszív kezelést és gondos megfigyelést igényelnek.
Nemi zuzmó planus
A férfiaknál a lichen planus papules előfordulhat a péniszen. Lehet, hogy ezen a helyen a bíborvörös papulák tipikus megjelenése vagy gyűrűszerű megjelenésük van. A genitális lichen planus általában nem viszket. Ritkábban a lichen planus előfordulhat a nemi szervek nyálkahártyáján a nőknél. Néhány nemi zuzmó fájdalmas sebeket és eróziókat képez - ezek a formák nagyon gondos kezelést és ellenőrzést igényelnek.
Haj zuzmó planus
A planus zuzmó befolyásolhatja a fejbőrt (ezt pilar lichen planus-nak hívják). A Lichen planus pilaris viszketést és hajhullást okoz, amelyet piros alopecikus foltok követnek. A gondos vizsgálat gyakran megmutatja a bőr megvastagodását a haj tövében. A planus pilaris zuzmó krónikus evolúcióval rendelkezik, állandó cicatricialis alopeciát okoz. Megkülönböztetjük a szokásos lichen planus pilaris-t, a frontális fibrosos alopeciát (a haj hajszál mentén lokalizálódik) és a Graham Little Lasseur-szindrómát, amely a hónaljszőr károsodását vonja maga után.
Köröm lichen planus (köröm lichen planus)
A zuzmó planus hatással lehet a körmökre, a kezekre és/vagy a lábujjakra. A zuzmó leggyakrabban a köröm széthúzódásával nyilvánul meg, amely szétválik és törékennyé válik - néha olyanok, mint a csiszolópapír. A körmök ekkor elvékonyodnak és fokozatosan eltűnnek (anonychia). A köröm zuzmó a köröm teljes és tartós pusztulásához vezethet, különösen a Karib-térségből származó betegeknél, akik hajlamosak ezekre a súlyos formákra.
Mi a planus zuzmó fejlődése ?
Ha nem kezelik, a bőr zuzmó határozottan visszaáll 18 hónap és 2 év alatt. Néhány évvel később azonban előfordulhat egy vagy több járvány. A bőrön a lichen planus gyakran pigmentált nyomot hagy, amely több évig fennmaradhat, különösen a színes bőrű betegeknél.
Néhány típusú zuzmó planus krónikusabb és ellenállóbb a kezeléssel szemben; főleg a szájüreg, a pilar (a haj) és a nem a (köröm) lichen planus. Ezek a formák több évig is fennállhatnak. A Lichen planus pilaris hajhullást és tartós alopeciát okozhat. A köröm lichen planus végleges köröm pusztulást okozhat.