lipoma
lipoma egy jóindulatú zsírdaganat kialakulása, ártalmatlanított bőr alatti, leggyakrabban a fejbőrön, a nyakon, a vállakon és a háton. Leggyakrabban 40–60 év közötti embereknél fordulnak elő, de minden korosztályt érinthetnek, a férfiakat ez jobban érinti, mint a nőket. Felnőttkorban ez a leggyakoribb kötőszöveti daganat.
A Lipoma áll zsírsejtek (zsírszövet) kicsi képződés, átlagosan 5-6 centiméter, de a legtöbb, különösen a fejbőr lipoma átmérője kevesebb, mint 1 centiméter, puha, kerek és álhajlékony (tapintással a felszíni és mély síkban mobilitása van), és közvetlenül a bőr alatt, a szubkután szövetben helyezkedik el. Általában nem fájdalmas, a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha gyulladással jár.
Egy személynek egy vagy több lipoma lehet a test különböző területein elrendezve, anélkül, hogy ezeknek bizonyos kóros jelentőségük lenne.
lipoma kialakulása után nem növekszik, és szemiológiai jellemzői (konzisztencia, mobilitás, tapintási érzékenység) általában nem változnak. A daganat az jóindulatú és rendkívül ritkán degenerálhatja a rosszindulatú daganatot. A közönséges lipómák nem igényelnek kezelést, csak megfigyelés alatt kell tartani őket. Ha a lipoma fájdalmas lesz, és továbbra is csúnyává válik, igénybe lehet venni műtéti kivágás annak a képződésnek.
Néhány lipoma poszttraumás is kialakulhat.
A lipómák típusai
etiológiája
A lipómák etiológiája nincs teljesen meghatározva, úgy vélik, hogy a lipómák bizonyos típusai az a genetikai hiba (pleiomorf lipoma, orsósejtes lipoma, klasszikus lipoma) és örökletes karakter, gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél 1. fokú rokonok vannak lipómában. Nem azonosítottak olyan kockázati tényezőket vagy kedvező tényezőket, amelyek megkönnyítenék ezen szubkután daganatok kialakulását, de úgy vélik, hogy az ülő emberek hajlamosabbak a lipómák kialakulására. Nem találtak kapcsolatot a szennyező anyagoknak való kitettség vagy a toxikus környezetben végzett munka és a lipómák előfordulása között.
tünetek
A lipómák úgy jelennek meg apró szubkután daganatok amelynek átlagos méretei vannak 1 és 3 centiméter között, vannak nagyon, mozgékony, fájdalommentes és évekig megtartsa ugyanolyan méretet, vagy van egy idővel nagyon alacsony növekedési ütem. A daganatképződés önmagában nem okoz kényelmetlenséget, de a hatás inkább mentális jellegű, a betegeket zavarja az a tény, hogy a képződés megfigyelhető a körülötte élők számára, különösen, ha olyan területeken helyezkedik el, amelyeket általában nem takar a ruházat. Egyes típusú lipómák azonban fájdalmasak lehetnek, mint pl, angiolipomul.
Egyes lipómák a mély szubkután szövetben fejlődhetnek ki, és nagyobb méreteket (5-6 centimétert) elérhetnek, amíg megfigyelhetővé nem válnak. Minél mélyebb a daganatképződés, annál mozdulatlanabb.
A legtöbb lipoma tünetmentes, és nem igényelnek kezelést, a kicsiket pedig először az orvos figyeli meg, aki a beteget újabb patológiára vizsgálja. A lipómák nemcsak szubkután elrendeződnek, hanem elhelyezkedhetnek az izomszeptumokban, az intraabdominális zsigerek kapszuláin, a szájüregben, a belső hallójáratban és a mellüregben is. Egyes csecsemők születésükkor jelen lehetnek veleszületett lipómák, kóros szempontok nélkül.
Megkülönböztető diagnózis
A lipoma differenciáldiagnózisát a egyéb szubkután daganatok amely lehet független vagy különféle dermatológiai, reumatológiai vagy neurológiai betegségekkel társul (neurodermatosis): epidermoid ciszta, nodularis fasciitis, szubkután daganatok, liposarcoma, nodosum erythema, szubkután metasztázisok, Christian-Weber paniculitis, vaszkulitikus csomók, reumás csomók, sarcoidosis, különféle fertőzésekben megjelenő csomók (loaosis), haematomák stb.
lipomatosis
Magányos lipoma ez a leggyakoribb és a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Jelenleg van dolgunk több lipoma, nagyon nagy számban fordulnak elő, amelyek ugyanabban a betegben fordulnak elő, kb lipomatosis, genetikai betegség, amelyet a szervezetben, különösen szubkután rendszeresen elrendeződő lipomák jellemeznek. Férfiaknál gyakoribb és autoszomális domináns átvitelű.
lipomatosis számos, szimmetrikusan elrendezett limfóma jellemzi, főleg a végtagokon vagy a törzsön.
Madelung betegség vagy szimmetrikus jóindulatú lipomatosis jellemzi több lipoma a fejfej végtagjának szintjén, a nyakon, a vállakon és a felső végtagok proximális területén helyezkednek el, néha a felső végtagok disztális részéig terjedve, befolyásolva őket szimmetrikus. Nem terjed ki az alsó végtagokra, és nagyon ritkán érinti a csomagtartót. Leggyakrabban férfi alkoholista betegeknél fordul elő, akiknek a nyaki területe jellegzetes megjelenésű lehet gallomába rendezett lipómák. Általánosságban elmondható, hogy a lipómák mérete állandó, de ritkán fordulhat elő a nyálkahártya kiterjedt növekedése a nyaki területen, nyelési, légzési és akár asphyxiás betegeknél.
Dercum betegség ritka betegség, amelyet szabálytalan alakú lipomák jelenléte jellemez, és amelyek a törzsön, a karokon, az alkarokon, a vállakon és az alsó végtagokon helyezkednek el. Ötször gyakoribb nőknél, mint férfiaknál, 45-55 éves korban fordul elő, akiknél ilyen daganatok és aszténia és/vagy mentális problémák vannak.
A lipomatosis egy bizonyos típusa az Gardner-szindrómával jár, ez autoszomális domináns örökletes genetikai betegség társul lipomatosis, bélpolipózis, ciszták és osteomák, az ebben az állapotban szenvedő betegeknél a serdülőkortól kezdve rendkívül nagy a vastagbélrák kialakulásának kockázata.
Klinikai vizsgálat
A vizsgáló orvos egyet vállal anamnézis amelyben meg kell adni a daganat kialakulásának története (amikor megjelent, mennyit nőtt a mérete, függetlenül attól, hogy fájdalmas-e, függetlenül attól, hogy mozgatható-e valamikor), és betegelőzmény, személyes és heredo-fedezet egyaránt (fontos tudni, hogy voltak-e ilyen tumoros formációval rendelkező rokonai és hogyan alakultak).
Szükség van a lipoma diagnózisának kiadására csak a klinikai vizsgálat, további vizsgálatok nem kötelezőek. Az orvos a lipoma megjelenését, kerületét, körülhatárolását, konzisztenciáját, mobilitását és érzékenységét követve rájön a tumor kialakulásának típusára.
Képalkotó tesztek
biopszia
Néha biopsziára van szükség a lipoma diagnózisának megerősítéséhez. Ez a tumor egy részét elvették, a beteggel helyi érzéstelenítésben, mikroszkóppal vizsgálandó. Nagyon ritkán biopsziára van szükség a lipoma diagnózisának megerősítéséhez.
Mikroszkópos szempontból a lipoma áll zsírsejtek (zsírszöveti sejtek) érnek lebenyekbe rendeződve vagy kövér panikák és körülvéve a rostos kapszula amely elhatárolja a lipómát a környezettől. Vannak azonban olyan lipómák is, amelyek nem tartalmaznak rostos kötőszövet kapszulát, amelyek teljes izomszövetben fejlődnek ki. Hívták őket infiltratív lipomák.
Mikroszkópos vizsgálat az, amely megkülönbözteti az összes fent bemutatott lipoma típust, mivel klinikai szempontból nem mutatnak jelentős különbségeket.
Angiolipoamele a lipoma zsírszövetből áll, amelyet másodlagos vaszkuláris proliferáció vesz körül, a daganatot körülvevő új kapillárisok kialakulásával. Fájdalmasak lehetnek, és általában pubertás után alakulhatnak ki.
Pleiomorf lipómák többmagú óriássejtek alkotják adipociták között. Általában idősebb, 60 év feletti férfiaknál fordulnak elő.
Az adenolipoma egy bizonyos típusú lipoma, amelyet a lipómát képező zsírszövetbe ágyazott eccrin verejtékmirigyek alkotnak. Általában a felső végtagok proximális részeiben helyezkedik el.
Lipoma egy jóindulatú daganat, rosszindulatú daganata kivételes esetekben fordul elő, de leggyakrabban összetéveszthető a lipoma és a lipomához hasonló klinikai megjelenésű, liposzarkóma nevű rosszindulatú daganat között. liposzarkóma általában a retroperitoneális területen fordul elő, a vállakon és az alsó végtagokon sokkal gyorsabb növekedés jellemzi, mint egy közönséges lipoma. Ezért ajánlott megfigyelni a lipómákat, és ha felgyorsult növekedésük van, akkor azok kivágását. Az MRI-t gyakran sikeresen használják a lipoma és a liposarcoma megkülönböztetésére.
Kezelés
Nem excziós kezelés
Sebészeti kezelés
A kivágás szövődményei
A diéta és a testmozgás mellett a testtömeg-szabályozás a termelés irányításával is elérhető.
A Skulpt Scanner olyan eszköz, amely figyeli az izomtónust, valamint az izomtömeg és a szövet százalékos arányát.
A testzsír vagy a zsírszövet mechanizmusok révén befolyásolhatja a rák kialakulását.