Lipoma elpirul; n, de többnyire ártalmatlan; gyógyszertári magazin
A lipómák zsíros növekedések, amelyek gyakran megjelennek a háton, a nyakon vagy a vállakon. Éppen ezért műtétre ritkán van szükség
Csomók a bőr alatt? A lipómák többnyire ártalmatlanok
"A lipómák a szubkután zsírszövet zsírsejtjeinek szaporodása és megnagyobbodása" - magyarázza dr. Alexander Konstantinow, a mlincheni Klinikum rechts der Isar bőrgyógyászati főorvosa. A zsírnövekedés különösen gyakran fordul elő 40 év feletti embereknél. Jellemzően a háton, a fejen, a nyakon vagy a vállakon találhatók.
Az orvosok különbséget tesznek a felszínes és a mélyebben fekvő lipomák között. "Amikor megérinti, érezheti, hogy a legtöbb lipoma meglehetősen felületesen fekszik a bőr alatt. Lágy vagy kissé keményebb szerkezetűek és könnyen mozgathatók" - magyarázza a szakember.
Okok még nem ismertek
A lipomák férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulnak - a férfiak valamivel gyakrabban érintettek. Tudományosan nem világos, hogy a test miért alkot lipómákat, és miért hajlamosak egyesek hajlamosak rá, mások pedig nem. Az elhízásnak, a magas vérzsírszintnek vagy a rossz étkezési szokásoknak - amennyire ma tudjuk - semmi köze nincs a lipómák kialakulásához vagy növekedéséhez. Ez az oka annak is, hogy a daganatok nem olvadnak el diéta után - mint más szerelmi fogantyúk -, hanem változatlanok maradnak. A masszázsoknak vagy a kenőcsöknek sincs hatása.
Fontos a gondos vizsgálat
A lipómák nagyon lassan nőnek. Az évek során azonban több centimétert is átfoghatnak, és ritka esetekben akár az ököl méretét is elérhetik. "Az esetek 80 százalékában a felszíni lipómák átmérője kevesebb, mint öt centiméter" - mondta Konstantinov. A vizsgálat során a bőrgyógyász először átvizsgálja a daganatot, majd ultrahang segítségével megvizsgálja a területet. További képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a lipoma méretének, helyének és szerkezetének meghatározásához. Ez döntő jelentőségű a terápia szempontjából, mert így az orvos kizárhatja, hogy cisztáról vagy más daganatról van szó.
A lipómák legfeljebb 10 százaléka található a normál zsírréteg alatti izmokban. "A be nem jelentett esetek száma valószínűleg nagyobb, mert amíg a mélyen ülő lipómák nem okoznak problémát, gyakran észrevétlenek maradnak, és csak radiológiai vizsgálat során fedezik fel őket véletlenszerű leletként" - mondja a bőrsebész.
Az intramuszkuláris lipómák - amelyek sokkal nehezebben mozgathatók - különösen a homlok, a nyak és a vállak területén találhatók.
Liposarcomas: nagyon ritka, de rosszindulatú
A legtöbb lipoma ártalmatlan. Ritkán rosszindulatúak. Ez körülbelül száz esetre vonatkozik. Aztán az orvosok liposzarkómáról beszélnek. "A gyors növekedés és a nyomásfájdalom jellemző a rosszindulatú zsírdaganatokra" - mondja Konstantinow bőrgyógyász. "A liposzarkóma nem mozgatható könnyen, mert együtt nőtt a környező szövetekkel." A liposarcomák 50 éves kortól gyakrabban fordulnak elő, és főleg a háton és a nyakon alakulnak ki. "Nagy, mélyen ülő és lassan növekvő lipómák esetén is fontos biztosítani, hogy ne alakuljon ki rosszindulatú liposzarkóma" - mondja Konstantinow. "Ezt először képalkotó módszerekkel, például mágneses rezonancia képalkotással lehet ellenőrizni."
Eltávolítására ritkán van szükség
Mindaddig, amíg a lipómák problémamentesek, nem kell eltávolítani őket. Helyük vagy méretük miatt azonban néha kényelmetlenséget okozhatnak. "Egyes lipómák nyomják az idegcsatornákat, az inakat, az izmokat és az ereket, fájdalmat és mozgáskorlátozást okozva" - magyarázza Konstantinow.
Sok beteg úgy érzi, hogy a "dudor" vizuálisan zavart - különösen akkor, ha a lipoma a test jól látható helyen van. Akkor a kezelésnek pusztán kozmetikai okai vannak. "Ebben az esetben nagyon alaposan meg kell kérdeznie, hogy mit vár a beteg a műtéttől" - mondja a bőrgyógyász. "A műtét során heg marad. Bizonyos esetekben észrevehetőbb, mint egy kis lipoma." Tisztán kozmetikai beavatkozások esetén a betegnek magának kell viselnie a műtét költségeit.
Ha zavar a lipoma, forduljon bőrgyógyászhoz vagy sebészhez, mert a lipoma csak műtéti úton távolítható el. "Attól függően, hogy mekkora, milyen szerkezetű és hol helyezkedik el, különböző technikák léteznek annak eltávolítására" - magyarázza Konstantinow. Az orvos gyakran végez egy kis bemetszést, és a kapszulázott zsíros csomót kitolja vagy kihúzza a sebből. A helyi érzéstelenítés általában elegendő.
"Az egész daganatot finom kapszulájával el kell távolítani, különben egy idő után ugyanazon a helyen új lipoma alakulhat ki" - mondja a szakember. "A legfontosabb az, hogy a sebet több rétegben kell varrni, hogy elkerüljük a bőr alatti üregeket." Ha a csomó nem túl nagy és éppen a bőr alatt van, a művelet könnyebb.
Néha elszívás lehetséges
Bizonyos esetekben elszívás is lehetséges, ami csak nagyon apró hegeket hagy maga után. Az tapintásra képes lipómákban nagy a kötőszövet aránya, és ezeket nehéz elszívni. Egy tapasztalt sebész gyorsan felismeri, melyik technika a legalkalmasabb eltávolításra. Ha liposzarkóma van jelen, ez speciális terápiát igényel, amelynek gyakorlott központban kell történnie.
Nincs garancia arra, hogy egyszer és mindenkorra megszabadul a nem vonzó gomboktól. Mivel egy műtét után is további lipómák alakulhatnak ki a test más részein.