Listeriosis Inserm - A tudománytól az egészségig

Felirat

Élelmiszer okozta fertőzés szoros felügyelet alatt

A ritkasága miatt régóta ismeretlen listeriosis ma népegészségügyi problémának számít. Ezt az ételfertőzést a baktériumok okozzák Listeria monocytogenes. A fertőzés súlyos következményekkel járhat. Előnyösen gyengített védekezésű embereknél fordul elő. Komoly veszélyt jelent a magzatokra vagy az újszülöttekre is, ha az anya szennyezett ételt fogyaszt.

  • listeriosis

Olvasási idő

15 percek

Utolsó frissítés

25.03.16

A fájl Pascale Cossart (Inserm 604 egység/Institut Pasteur/Inra, baktérium-sejt kölcsönhatások) és Marc Lecuit (Inserm 1117 egység/Institut Pasteur, fertőzések biológiája) együttműködésével készült

A listeriosis megértése

A baktériumok Listeria monocytogenes Először 1926-ban írták le. Annak ellenére, hogy a világon a listeriosis számos járványa előfordult, csak az 1980-as években ismerték el a szennyezett élelmiszerek fogyasztását a betegség okaként. Azóta nagyon szigorú higiéniai szabályokat vezettek be az agrár-élelmiszeripari ágazatra, és L. monocytogenes intenzív kutatás tárgya. Maga a betegség figyelemmel kísérése országos és nemzetközi szinten is.

Potenciálisan súlyos betegség

Amikor a egészséges ember a Listeria monocytogenes-szennyezett ételeket fogyasztja, a baktériumok általában nem okoznak nincsenek tünetei. A fertőzést ezután nem invazívnak tekintik. A lázas gasztroenteritis erősen szennyezett élelmiszer lenyelése esetén figyelhető meg.

Másrészt a fogyasztó gyengült immunvédelemmel életkor, betegség szerint - rák, májbetegség, veseelégtelenség, cukorbetegség, AIDS. - vagy immunszuppresszív kezelés (csontvelőt vagy szervátültetést szenvedő személy, autoimmun betegség, kemoterápián átesett beteg), a bélfalon átjutó baktériumok elterjedhetnek az egész testben. Ez invazív forma a szennyezett élelmiszer lenyelése után néhány nappal vagy körülbelül két héttel jelentkezik. Ennek eredményeként vagy a vérmérgezés (vérfertőzés) vagy agykárosodás (agyhártyagyulladás, meningoencephalitis), amely távozhat neurológiai következmények. A halálozás eléri a 30% -ot.

Ha egy terhes nő szennyezett, néha kialakul a influenzaszerű szindróma (láz, hidegrázás, fejfájás, fáradtság, testfájdalom) nem súlyos. Az anyai vérben jelen lévő baktériumok átjuthatnak a placentán, megfertőzhetik a magzatot és okozhatják spontán vetélés, a méhen belüli halál vagy a koraszülés. Az is előfordul, hogy az újszülött a szülés idején fertőzött. Ezután légzési distresszt és neurológiai tüneteket, vagy ritkábban bőrt mutat. Az érintett anyáknak alkalmazott antibiotikus kezelések ellenére, a magzat vagy az újszülött fertőzése továbbra is nagyon gyakori és súlyos.

Megelőzés: először a higiénia

A listeriosis élelmiszer eredete csak 1981-ben, egy járvány során derült ki Halifaxban (Kanada). A baktériumok nem változtatják meg az étel megjelenését, illatát vagy ízét, ami annál is félelmetesebbé teszi. Általában, de ez nem abszolút szabály, a szennyezett élelmiszerek állati termékek (többek között sajt és felvágott húsok). A megelőzés a forrás ellenőrzésével kezdődik. A gazda esetében ez a fejés, a tej hűtésének vagy a beteg állatok elszigetelésének higiéniáját feltételezi. A feldolgozás során az élelmiszer-ipari termékek szigorú ellenőrzés alatt állnak a hideglánc, a gyakorlatok, a helyiségek és az infrastruktúra higiéniája, valamint a főzés terén.

Otthon mindenkinek biztosítania kell:

  • hoz a konyha tisztasága, és különösen a hűtőszekrény amelyet 3-4 ° C-ra kell állítani, és rendszeresen fehérítővel tisztítani és fertőtleníteni;
  • hoz a nyers termékek (hús, zöldség) és a főtt vagy fogyasztásra kész ételek elkülönítése;
  • nál nél a felhasználási határidők betartása (mert a baktériumok 4 ° C-on növekedhetnek);
  • hoz a maradék óvatos főzése (amelyet nem szabad három napnál tovább megőrizni);
  • nál nél zöldségek és aromás gyógynövények mosása használat előtt.

Ezek az alapszabályok különösen fontossá válnak a terhes nők és a gyengék számára. Azt is javasoljuk, hogy kerüljék bizonyos ételeket veszélyeztetett (lásd a keretet).

A veszélyeztetett emberek: elkerülendő ételek

  • nyers tejsajtok (különösen lágy sajtok), sajthéjak, reszelt sajtok
  • főtt húsok (rillette, pástétom, libamáj, zselés termékek stb.), kerülje a vágott ételeket
  • füstölt hal, nyers kagyló, surimi, tarama ...
  • nyersen kihajtott magok (szója stb.)
  • darált hús

Megmagyarázhatatlan fellendülés incidenciában

Az 1990-es években az európai és észak-amerikai járványok nyomán szigorú felügyeletet vezettek be az agrár-élelmiszeripari ágazatokban, és végrehajtották a betegség kötelező bejelentését. A listeriosis előfordulása, amely korábban Franciaországban egymillió lakosra körülbelül 15 embert érintett, a 2000-es évek elején 3,5-re/millióra esett (2001-ben alig volt 200 eset). Ugyanakkor 2006-tól visszaindulás történt Franciaországban, valamint Németországban, Írországban, Hollandiában és az Egyesült Királyságban. A betegség előfordulása 2008 óta körülbelül 5 ember/millió stabilizálódott. Így van 374 beteget diagnosztizáltak Franciaországban 2014-ben. Átlagosan 71 évesek voltak, és háromnegyedük társult patológiában szenvedett. Ezek szórványos esetek voltak, évek óta nem alakult ki járvány, a listeriosis országos epidemiológiai és mikrobiológiai felügyeletével összefüggésben. A közelmúltbeli növekedés okai nem pontosan ismertek. Összekapcsolódhatnak a népesség elöregedésével és az immunszuppresszív kezelések fokozott alkalmazásával ebben a populációban.