Lökéshullám terápia sarok sarkantyúkhoz; LZ egészségügyi jelentés
A sokkhullám-terápia gyakran sikeres kezelés tartós ínproblémák, sarok sarkantyúk vagy teniszkönyök esetén. Az elmúlt években a testen kívüli sokkhullám-terápia (ESWT) vált számos gyógytornász standard módszerévé. A kezelés gyakran hatékony és viszonylag kevés mellékhatással jár.
Hogyan működik a lökéshullám-terápia ?
A lökéshullám-kezelésnek nagy energiájú és alacsony energiájú formája is van, és a terápia mindkét formája alkalmazható a sarok sarkantyújának kezelésében. A lökéshullámok a kezelés során elektromágnesesen keletkeznek. A lökéshullám hatásmódja a következőktől függ:
+ a felszabadult energia mennyisége
+ a beadott impulzusok száma
+ a kezelt szövetekkel való kölcsönhatás
Minél nagyobb a beadott energia mennyisége, annál erősebb a hatás a sarok sarkantyúján és a szöveteken.
Az alacsony energiájú lökéshullám-kezeléseket három vagy több kezelés sorozataként adják meg. Az alacsony energiájú sokkhullámok nem fájdalmasak vagy kissé fájdalmasak. Másrészt a nagy energiájú lökéshullám-kezeléseket többnyire egy munkamenetben hajtják végre. A nagy energiájú lökéshullám-kezelések meglehetősen fájdalmasak, és néha valamilyen érzéstelenítésre van szükség. A nagy energiájú kezelésekhez regionális blokk vagy általános érzéstelenítés adható.
Lökéshullám-terápiával úgynevezett mikrotraumák lépnek fel az érintett szövetben. A mikrotrauma gyógyító folyamatot indít el a testben. A gyógyító reakció új erek képződését és jobb tápanyagellátást okoz az érintett területen. Úgy gondolják, hogy a mikrotrauma stimulálja a helyreállítási folyamatot és enyhíti a fájdalom tüneteit.
A veseköveket sokáig energetikai hanghullámok zúzták. 1996-ban több kutató először publikált tanulmányokat, amelyek sokkhullámokat használtak a talpi fasciitis és a calcanealis sarkantyú sikeres kezelésére. Nagyon sok kutatást végeztek e kezelés hatékonyságáról. Néhány tanulmány jó eredményeket mutat a kezelésben, különösen a kalcium-íngyulladás és a talpi fasciitis esetében. Különösen ígéretes a sarokgerinc, a sarokfájás vagy a gyulladt láb-inak sokkhullámokkal történő kezelése .
Emiatt a lökéshullám-kezelést vonzó és nem invazív lehetőségnek tekintik a néha nehezen kezelhető lábproblémák esetén. A sokkhullámok alkalmazásának másik fontos oka, hogy a plantáris fasciitis és a calcanealis sarkantyúk sebészeti módszereinek alkalmazása komoly problémákat okozhat. A műtéten átesett betegeket tartós fájdalom, sebproblémák és fertőzés veszélye fenyegeti. A sokkhullám-terápia alkalmazásával kevés szövődményről számoltak be. Az ESWT fő problémája, hogy nem minden beteg gyógyul meg a tüneteitől.
Milyen hátrányai vannak a sokkhullám-terápiának? ?
A sokkhullám-terápia meglehetősen drága, minden egyes kezelés sok pénzbe kerülhet, és az egészségbiztosító társaságok csak nemrég fedezték a költségeket. Alvadási zavarok esetén a lökéshullám-kezelés nem ajánlott. A kezelés terhesség alatt lehetséges, ha a nagy energiájú hanghullámok nem érik el a magzatot.
Hogyan használják a calcaneal sarkantyún?
A sokkhullám-terápiát nagy energiájú hanghullámokkal végzik. Ezek közvetlenül a sarok sarkantyú és a talpi fascia helyére irányulnak. A sokkhullám-terápia kétféle módon alkalmazható: radiális vagy fókuszált. A sugárirányú lökéshullám kevésbé egy pont felé irányul, inkább szóródik. A környező szöveteket, különösen az ínlemezt a talp alatt, gyakran ilyen módon kezelik. A hanghullámok erősen energikusak és stimulálják az érintett ínszövetet .
Ennek a kezelési módnak az az oka, hogy a stimuláció a szövet gyógyító reakciót indít el, ahelyett, hogy végtelenül gyulladna. A kezelt területen jelentősen stimulálódik a vérkeringés és az anyagcsere. Gyakran legfeljebb 4-6 alkalomra van szükség a kezelés kezdetekor. Súlyos esetekben akár 10 alkalomra is szükség lehet. A foglalkozások között általában több nap vagy hét van. Ha még mindig nincs javulás, nincs értelme folytatni.
A lökéshullám-terápiával végzett kezelés kissé fájdalmas lehet, de minden beteg másként éli meg. A hanghullámok kissé kényelmetlenül érzékelhetők, különösen a kezelés kezdetén. Az intenzitás azonban a beteg fájdalomküszöbéhez igazítható. Általában alacsony energiával indítják, majd a kezdeti érzékenység leküzdésekor az intenzitás megnő. A paramétereket a kezelés során egyedileg állítják be. Ez azért fontos, hogy kevés kárt okozzunk, ugyanakkor a lehető legjobb hatást érjük el.
A kezelés átlagosan körülbelül 10 percet vesz igénybe. A kezelés után is másképp érzékelik a fájdalmat. A legsúlyosabb fájdalom elmúlt a kezelés abbahagyása után, de néhány beteg a lökéshullám-kezelés után néhány órától napig érezheti az utóhatásokat.
Vannak-e mellékhatások a lökéshullám-terápiával? ?
A kezelésnek alig vannak mellékhatásai. A kezelés során fájdalmat fog tapasztalni, de ez általában nem túl intenzív és gyorsan elmúlik. Előfordulhat duzzanat, bőrpír vagy véraláfutás, amelyek általában ártalmatlanok. Ennek a kezelésnek nagy előnye, hogy - főleg az injekcióktól és a műtétektől eltérően - a mellékhatások nagyon alacsonyak. Ha a kezelés sikeres, a sarok sarkantyúja néhány ülés után megoldódik. A siker aránya viszonylag magas, bár a gyógymód nem biztos. Azoknak az embereknek van a legjobb esélyük a felépülésre, akiknek hosszú ideje nincs sarok sarkantyúja. Ha a gyulladás már krónikussá vált, a lökéshullám-terápia kevésbé jól működik, de sok kezelés is. Ha a láb helytelen terhelését nem korrigálják, a sarok sarkantyúja ismét megnagyobbodhat.
Mennyi az egészségbiztosítás költsége?
Korábban a testen kívüli sokkhullám-terápia költségeit a betegnek kellett viselnie. 2018 júliusa óta ezt a sarokcsúcs-terápiát az egészségbiztosítás fedezi. Van azonban néhány korlátozás.
A költségek átvállalása azokra a betegekre vonatkozik, akik legalább hat hónapon át szenvedtek a sarok fájdalmaitól, és akiknek egyéb terápiás intézkedéseik voltak, például cipőbetét, nyújtó gyakorlatok stb. nem tudta elérni a tünetek javulását. A szolgáltatásokat az érintett lábfejenként legfeljebb három ülésen nyújthatják ortopéd sebészek, a fizikai orvoslás szakorvosai és a traumatológiai sebészek.
Kiegészítő intézkedések?
A sarokgörbék megakadályozhatók jól illeszkedő, ütéselnyelő talpú cipőkkel, egyedileg adaptált talpbetétekkel, szilárd tengelyekkel és támogató sarokharisnyákkal. A sarok sarkantyúinak kialakulása megakadályozható azáltal is, hogy minden testmozgáshoz megfelelő cipőt választunk, valamint melegítünk és nyújtunk minden tevékenység előtt.
A sarok és a párnák enyhe növekedése a sarok területén csökkenti a terhelést és csökkenti a fájdalmat. A gyulladásos szakaszban az orvos kábítószert vagy gyulladáscsökkentőt adhat be az érintett területre. Ez azt jelenti, hogy a tünetek egy bizonyos ideig ingyenesek, de ezek az eljárások nem alkalmasak hosszú távú terápiának.
A masszázst gyakran más kezelésekkel kombinálva alkalmazzák. A sarok sarkantyúinak és a talpi fasciitisnek a kezelésére a vádli izmokat általában úgy masszírozzák, hogy kevésbé merevek legyenek. Ez serkenti a vérkeringést és ellazítja az izmokat is. A vádli izmok ellazítása csökkenti a láb alatti fascia terhelését, és enyhíti a sarok sarkantyúját is .
Túlsúlyos embereknél a fogyás segít csökkenteni a lábak stresszét. Az izmokat és az inakat speciális fizioterápiás gyakorlatok erősítik. A terapeuta irányításával végrehajtott gyakorlatokat a beteg otthon is rendszeresen elvégezheti. Elegendő szünet segíti a láb regenerálódását.