Longo operáció aranyér esetén Hogyan működik ez a művelet
Frissítve 2019. szeptember 3-án
13 perc olvasási idő
Az aranyérben szenvedők gyakran először kenőcsökhöz és krémekhez folyamodnak, és ez általában enyhe tünetek (például viszketés és égés) esetén elegendő. Ha azonban az aranyér hosszú távú problémává válik, és az érpárnák mérete megnő, akkor operatív intézkedésről beszélnie kell szakemberrel. A fejlesztőjéről elnevezett Longo OP nagyon hatékony módszernek bizonyult. Olvassa el, hogyan működik pontosan a művelet.
Longo OP: Röviden elmagyarázva
A Longo módszer különleges Az aranyér műtét szelíd változata. 1 Az orvos tűzőgéppel távolít el egy keskeny csíkot a végbélbélésről. A rajtuk lévő aranyér vérellátása megszakad. A szövetpárnák előre esnek, felhúzódnak és varrnak, hogy ne okozzanak többé kellemetlenséget. A Longo művelet, más néven "anális emelés", jellemzi, hogy a A fájdalom az eljárás után nagyon alacsony és maga a művelet csak körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. 2
A Longo műtét mellett a következő egyéb módszerek vannak az aranyér kezelésére az orvos által:
Egy longo-művelet előkészítése
Mielőtt a Longo szerinti műtétet végeznék a kórosan megnagyobbodott aranyér kezelésére, néhány követelménynek meg kell felelnie:
- A művelet lehet csak harmadfokú aranyeres betegséggel kell elvégezni. Ez azt jelenti, hogy az érrendszeri párnák a bélmozgás során megnyomva kifelé lépnek, de az ujjal visszahúzhatók. A még lehetséges Mobilitás szükséges, mert az anális területen lévő szövetet bizonyos helyzetbe kell hozni az eljárás eredményessége érdekében.
- Azt minden bizonnyal lehetővé kell tenni a beteg altatását vagy ágyéki érzéstelenítés elvégzésére (a gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítés egyik formája). Ez nem vonatkozik azokra, akik súlyosan túlsúlyosak, szív- vagy tüdőbetegek, vagy idősek. Azon emberek csoportjába tartozik, akiknél ilyen érzéstelenítés például a a szabálytalan szívverés vagy a vérnyomásesés fokozott kockázata csatlakoztatva van.
- A kezelendő elveszi A vérhígító gyógyszereket legalább három nappal korábban abba kell hagyni. 3 A műtét napján az orvos kis vérképpel (egyszerű vérvizsgálattal) ellenőrzi, hogy nincs-e vérzési rendellenesség. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a vérzést nem lehet megállítani.
- A kis beöntés (A bél folyadékkal történő öblítése) biztosítja a tiszta végbelet, a teljes vastagbél öntözése azonban nem szükséges.
Miután a beteg és az anális területe optimálisan felkészült, a műtét Longo módszerrel kezdődhet. Ez fontos az egyes műtéti lépések pontos végrehajtása, annak érdekében, hogy a műtét utáni panaszok vagy akár a fájdalom kockázata a lehető legkisebb legyen.
Longo műtéti szószedet:
Körkörös anális dilatátor obturatorral: Átlátszó műanyag henger/tölcsér (anális tükör) kör alakú mélyedésekkel; Az obturátor olyan eszköz, amelyet a dilatátor bezárására és jobb behelyezésére, valamint a felesleges aranyérszövet kiszorítására használnak.
Erszényes varrás: Sebészeti varrat, amelyben hurok alakú szálsort húznak egy nyílás köré, majd lezárják a szálvégek meghúzásával.
Kör alakú rakodógép (Tűzőgép): Kör alakú vágó és tűző eszköz, amely egy lépésben lyukasztja ki a nyálkahártya csíkját, és mintha „megkapcsolná” a megmaradt bőrt titán kapcsokkal.
A Longo műtő 1. lépése: Helyezze a műanyag hengert
A kezelendő A beteg vagy a gyomorban, vagy a litotómiában fekszik a hátán (a nőgyógyász által ismert helyzet: az illető hátradől a székben, lábai 90 fokban vannak szét és támaszokon nyugszik). A műtétet végbélnyíláson keresztül hajtják végre, de ez azt is jelenti, hogy a végbélnyílást az orvosnak ki kell szélesítenie a könnyebb kezelés érdekében.
Az orvos kenőanyag segítségével egy úgynevezett kör alakú anális tágítót helyez be a végbélnyílásba és Finoman kinyújtja az anális csatornát. Ugyanakkor a sebész visszaszorítja a kórosan megnagyobbodott aranyereket.
A FAKTU ® lind növényi alapon elősegíti a sebgyógyulást, és enyhíti a viszketést, az égést és a szivárgást.
A műszer két részből áll: Miután az orvos kivette a belső részt, az obturatort, egy átlátszó marad Műanyag henger (Anális speculum) hátul, amelybe az aranyér szövete esik. Ez a tölcsér mélyedésekkel van ellátva, és bilincsekkel vagy varratokkal van rögzítve. A fogsor az átlátszó anyagon keresztül látható.
Linea ... - kérem?!
A végbél érzéketlen nyálkahártyája és az anális csatorna fájdalomérzékeny bőre között, a végbélnyílás felett körülbelül két centiméterrel az ún. Dentát vonal, fogszerű redőkkel rendelkező terület (dentata = "fogazott"). E vonal alatt fekszik a rendkívül érzékeny anális bőr, amely lehetővé teszi a gázok, valamint a puha és szilárd széklet megkülönböztetését. A vonal fontos orientációs jel a Longo műveletben.
A Longo művelet 2. lépése: az anoszkóp behelyezése
Egy ún Az erszényes húr anoszkópot a tiszta kör alakú anális tágítóba (tölcsér) helyezzük. Ez egy üreges hangszer, amelynek teljes hosszában mélyedése van az oldalán.
Ebben az üregben a sebésznek elegendő helye van az aranyér párna egyes lépéseinek elvégzésére. A felesleges szövet felfelé tolódik. Az átlátszó tölcsérnyílás felső széle mentén - ez kissé a fogazat felett helyezkedik el - az orvos szabályos időközönként, körkörösen azonos magasságban, azaz körkörösen húzza az erszényes varratot.
Ehhez minden öltés után kiveszi az anoszkópot, kissé tovább fordítja és visszahelyezi. Miután körbevette a varratot, a cérna végei kilógnak a tölcsérből vagy a végbélnyílásból, és lehetővé teszik a későbbi meghúzást. Fontos, hogy a sebész ne szúrjon túl mélyet, és esetleg vegye be az izomtömeget a varratba. Egyébként ennek később fájdalmas következményei vannak, és ronthatja a széktartás képességét.
A Longo-OP 3. lépése: A tűző használata
A dohánytáska varrat anoszkóppal el kell távolítani az átlátszó tölcsért és helyére a targonca, a tűzőgép kerül. A felső rész (úgymond a nyomással vágott éllel ellátott fedél) ezután a varrat és a felesleges aranyérszövet felett helyezkedik el.
Van egy rúd, amelynek rovátkája van ennek a burkolatnak és az alatta lévő tárolónak a csatlakozásaként. A kitágult érpárnákat a targonca ezen hajtórúdja felé húzzák a varrat végeinek meghúzásával (a bevágás szintjén). A szövetnek ezért szorosan a rúdnak kell feküdnie az erszényes varrás mentén, és az alatta lévő feleslegnek lazán bele kell esnie a targonca tartályába.
Ez azért fontos, hogy a következő lépésben a végbélnyílásig a végbélnyílásba kiálló teljes megnagyobbodott nyálkahártya eltávolítható legyen. Egy menetvezető segítségével A sebész a tűző oldalsó csatornáin keresztül lefelé húzza a szálvégeket, hogy azok a végbélnyíláson lógjanak ki.
A Longo-művelet 4. lépése: az aranyér összehúzódása
Az orvos a kihúzott dohányzacskó varrás szálának végét újra összekapcsolja kívülről, és így rögzíti a szövet helyzetét. A targoncát egyre tovább fordítják, és finoman benyomják az anális csatornába. A megnövekedett érpárnákat a menetek meghúzásával húzzák be a targonca házába.
A Longo művelet 5. lépése: a seb lezárása
A teherautó házában található Ipari gyűrű a targonca bezárásával, a varratok meghúzásával történik kilyukadt. A készülék egy lövéssel állítja be a legszorosabb bilincsbeállítást Körül a tűzősor, amely azonnal lezárja a sebet.
Az orvos óvatosan kihúzza a targoncát, beleértve az átlátszó tölcsért. Ezt követi a visszahelyezett anális tükör a zárt kapcsos varrat ellenőrzése. Ha szükséges, a sebész varrja az akut vérzési helyeket.
A működési eredménynek a Helyesen elhelyezett kapcsok sora a fogsor felett mutassa a végbél érzéketlen területén. A rakodótartályban megnagyobbodott aranyér szövet és nyálkahártya található. Ugyanakkor helyreáll az anális csatorna érzékszervi képessége, vagyis a széklet konzisztenciájának differenciálódása.
Milyen kockázatokkal jár a Longo műtét?
Általában, mint minden műveletnél, fennáll annak a kockázata Másodlagos vérzés vagy sebfertőzés - még akkor is, ha ez meglehetősen alacsony. Ritka esetekben a longo műtét megsértheti a záróizmokat is, ami a Széklet inkontinencia okoz.
Utókezelés és a Longo műtét hosszú távú lefolyása
A Longo utáni műtét rövid kórházi tartózkodást igényel - általában egy megfigyelt éjszaka elegendő. Ideális esetben az eljárás után nincs szükség speciális utókezelésre, és a betegnek meg kell tennie ne legyen fájdalommentes vagy kevés legyen a fájdalma érez.
Nem ritka, hogy a műtétet követő első napokban apró mennyiségű vér található a székletben. A kapcsok ugyanis nem zárják le teljesen a sebet - a legkisebb repedéseken keresztül némi vér távozhat.
Speciális anális higiéniai intézkedésekre nincs szükség. Egy napi könnyű diéta után, amely például könnyű leveseket tartalmaz normális étel megint megengedett. 4 Általában egy sikeres Longo műveletet fog követni munkaképtelenség miatt körülbelül hét napig betegszabadságon van- a pontos időtartam többek között a munkád fizikai megterhelésétől függ. 5.
Ha a Longo szerinti műveletet helyesen hajtják végre, hosszú távú sikerre lehet számítani. 6 Ez fenntartható a viselkedés beállításával: Figyeljen
- magas rosttartalmú étrend (sok teljes kiőrlésű termékkel, zöldséggel és gyümölccsel),
- megfelelő folyadékbevitel (legalább 1,5 liter a 7. napon,
- gondos anális higiénia és
- fizikai mozgás.
Ezek az intézkedések egy új aranyér betegség megelőzésére szolgálnak.
Hajtsa végre a szakemberrel a Longo műtétet
Különböző szakemberek vannak, akik aranyérben szenvedők háziorvosukhoz fordulhatnak, vagy orvoshoz fordulhatnak. Ezek tartalmazzák
- Bőrgyógyász (A bőr- és nemi betegségek orvosa),
- Sebészek (A műveletek végrehajtásával foglalkozó szakemberek),
- Urológus (A vizeletszervek betegségeinek szakértői),
- Nőgyógyász (Nőgyógyászati és szülészeti szakemberek),
- és Gasztroenterológusok (A gyomor-bél traktus betegségeire szakosodott belgyógyász orvosok).
Mindenesetre fontos a „proktológus” megnevezés, mivel ezek az orvosok speciális képzettséggel rendelkeznek, és a végbél és az anális terület szakértői.
Longo szerint egy műtétet valószínűleg egy sebész hajt végre. A műtéti technika átlag feletti tapasztalatot és hozzáértést igényel. Mivel az orvosnak alig van rálátása a végbél területére a targonca behelyezése után, és nagyon pontosnak kell lennie a varratok varrásakor. Ennek elmulasztása fájdalmat, vérzést és izomsérülést okozhat. Hagyja, hogy orvosa részletes tanácsokat adjon Önnek, és elmagyarázza, miért ez a legjobb módszer az aranyér betegségére.