Lorcaserin és Semaglutide fogyás elhízás esetén
Állítólag a súlycsökkentéshez szükséges modern hatóanyagok, a szemaglutid és a lorcaserin segítenek az elhízás kezelésének javításában.
Az életmódbeli beavatkozások jelentik az elhízás kezelésének alapját. A terápia második szakaszában a szakértők és az irányelvek az elhízás elleni gyógyszereket javasolják a fogyáshoz, ebben az összefüggésben az új hatóanyagok, a semaglutid és a lorcaserin ígéretes eredményeket mutatnak a folyamatban lévő vizsgálatokban.
Az elhízás kezelésére fókuszban
A jelenleg rendelkezésre álló készítmények - köztük a Xenical® és a Mysimba®, valamint az Alvalin® - közül a Saxenda® a cukorbetegség kezeléséből származó készítmény a leghatékonyabb. A 3. fázisú klinikai vizsgálatokban a súlycsökkenés egy év után és az életmód terápiával kombinálva a testtömeg kilenc százaléka volt.
Semaglutid az elhízás ellen
A szemaglutid lényegesen nagyobb súlycsökkenést ígér. Ez egy GLP-1 receptor agonista, amelyet már engedélyeztek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére az Egyesült Államokban.
Végül a szemaglutidot most egy átfogó, 3. fázisú vizsgálati programban is megvizsgálják az elhízás jelzésére. Az erre vonatkozó első adatok már az amerikai Endokrinológiai Kongresszuson és az Európai Diabétesz Kongresszuson (EASD) lenyűgözték a közönséget.
A napi 0,4 mg-os dózisban alkalmazott szemaglutid 13,8% -kal növelte a testtömeget egy 957 betegen végzett dóziskereső vizsgálatban, amelynek átlagos testtömeg-indexe (BMI) 39,3 kg/m² (111,5 kg) (17,8 kg). A betegek 91 százaléka több mint öt százalékos súlycsökkenést ért el, 74 százaléka meghaladja a tíz százalékot.
A szemaglutid anyag hatékonysága a gyomorszalag műveletek körébe tartozik. A 3. fázisú „STEP” program jelenleg fut. A „SELECT” kardiovaszkuláris kimenetelű tanulmány (várhatóan 2023-ban) eredményei döntőek lesznek a visszatérítés kérdésében.
Lorcaserin
A kutatók tesztelték a szelektív szerotonin 2C receptor agonista lorcaserint a placebóval szemben a "Camellia-TIMI 61" kardiovaszkuláris kimenetelű vizsgálatban. Ebből a célból 6000 beteget vizsgáltak, akiknek átlagos BMI-értéke 36 kg/m² (súlya kb. 105 kg) és fennálló kardiovaszkuláris betegségben szenved, vagy több kockázati tényezővel rendelkeznek.
A vizsgálat elsődleges végpontja a miokardiális infarktus, a stroke és a kardiovaszkuláris halál kombinációja volt (MACE 3). Az elsődleges metabolikus végpont az volt, ha a prediabéteszes betegek már a vizsgálat kezdetekor nyilvánvaló cukorbetegségben szenvedtek.
Az átlagos 3,3 éves vizsgálati időtartam után a kardiovaszkuláris események aránya majdnem azonos volt mindkét vizsgálati karban. Így bizonyítható volt a szív- és érrendszeri biztonságosság a lorcaserin esetében.
Végül is a lorcaserin az első jóváhagyott elhízási indikációval ellátott készítmény, amelyről ezek az adatok rendelkezésre állnak. A súlycsökkenés 4,1 kg volt.
Elhízási sebészet és anyagcsere-sebészet
Az elhízási műtét az elhízási terápia utolsó lépése. Az idén felülvizsgált S3 "Az elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte" irányelvek jelentős változásokat tartalmaznak az előző verzióhoz képest. Például a műtét elsődleges indikációja 50 kg/m² BMI-től származik.
Teljesen új fejezet készült a "Metabolikus sebészet" témáról. A műtét javallata rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegség, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet javítani. Ebben az esetben a műtét 35 kg/m² BMI-től lehetséges. Ezért a műtét célja a cukorbetegség javítása. A súlycsökkentés itt másodlagos.
Állítás »Új terápiák: Az elhízás beavatkozási lehetőségei« - Dr. professzor med. Jens Aberle Konferencia elnöke, 12. cukorbetegség őszi konferencia; III. Orvosi Klinika és Poliklinika az UKE-n - Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ a Német Diabétesz Társaság (DDG) 12. őszi cukorbetegség-konferenciájára és a Német Elhízás Társaságának (DAG) 34. éves konferenciájára, 2018. november, Berlin