Lúgos foszfatáz - szakismeretek

Az alkalikus foszfatáz (a rutinban gyakran AP-ként rövidítik) a különféle enzimek aktivitásának gyűjtőfogalma. A vér AP-aktivitása főleg a májból és a csontokból származik. A májértékek között ez az egyik kolesztázis paraméter.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!

Az alkalikus foszfatáz diagnosztikai jelentősége

A máj- és csontbetegségek megkülönböztetése céljából meghatároznak más májenzimeket, amelyek a májbetegségekben az AP-hez hasonló módon reagálnak, de nem a csontból származnak (például gamma-GT, LAP vagy 5'-nukleotidáz).

• Ha a vérben megnő az AP, de a gamma-GT normális, akkor valószínűleg csontbetegségről van szó.
• Ha az AP és a gamma GT is megnő, a megnövekedett AP aktivitás a májra mutat.

Bizonyos esetekben az alkalikus foszfatáz növekedését gyógyszeres kezelés okozhatja. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek májkárosodást is okozhatnak. Az AP növekedése a gyógyszercsere után tehát gyógyszer-toxikus májkárosodást jelezhet.

Az AP-emelkedés legtöbb esete a májnak tulajdonítható. A májon kívül azonban az AP aktivitása a vesékben, a vékonybélben, a placentában és a csírasejtekben is előfordul, amelyet figyelembe kell venni az egyébként megmagyarázhatatlan növekedések osztályozásakor.

Referencia tartományok

A normál tartományok korfüggők. Értékek (U/l-ben, 37 ° C-ban)

• 16 évig: 125 - 380
• 16-18 év: 38 - 390
• 18 éves kortól: 40 - 129

Kérjük, vegye figyelembe: A standard tartományok laboratóriumonként eltérőek lehetnek.

Emelt értékek

A megnövekedett AP értékek fiziológiailag megtalálhatók a gyermekeknél és serdülőknél a növekedési fázisban és a terhesség alatt.

A betegség jele az AP növekedése

• májbetegségekben, különösen
  • epeúti elzáródással járó betegségek (kolesztázis) esetén,
  • az epeutak gyulladása (cholangitis),
• a csont vonzalmaiban
  • a csonttörések utáni gyógyulási fázisban,
  • csontáttétekben, különösen prosztatarákban,
  • Paget-kórban, a csont betegségében,
  • D-vitamin hiány esetén csontátalakítással, rachitával (D-vitamin-hiányos osteopathia).
• Csontbetegség (Hiperparatireózis, Paget-kór, angolkór, osteomalacia, vese osteodystrophia, csontdaganatok).

Diagnosztikai jelentősége májbetegségekben

Az alkáli-foszfatáz az egyik kolesztázis enzim, de a csontból is származhat. Ha aktivitásuk fokozott, meg kell határozni más kolesztázis enzimek aktivitását, amelyek szintén nem osteogén eredetűek, mint például a gamma-GT, LAP és 5-nukleotidáz.

Enyhe vagy mérsékelt növekedés (a kétszeres növekedés)

• akut, komplikáció nélküli vírusos hepatitisben
• a helyi folyamatok, például az amőbiás tályog kétszeres növekedése
• legfeljebb 350 U/l, például epilepszia elleni gyógyszerek által okozott osteomalaciában

Mérsékelt növekedés (2-4 alkalommal)

• pl. a vírusos hepatitis kolesztatikus lefolyása során
• krónikus, nem gennyes cholangitisben (PBC, PSC)
• a> 800 U/l magas értékek csontfolyamatokat jeleznek (pl. M. Paget)

Erős növekedés (4-8-szoros)

• 3-10-szeresére nő az akut obstruktív sárgaság
• krónikus, nem gennyes cholangitis (PBC, PSC) esetén

Nagyon erős növekedés (> 8-szoros)

• az izolált hiperfoszfatázia (átmeneti forma) akár 57-szeres növekedése

Hivatkozások

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).

---