LVwG-650251/18 / BR
I M N A M E N D E R R E P U B L I K
I. A VwGVG 28. §-ának (1) bekezdése szerint a panaszt azzal a feltétellel teljesítik, hogy az 1. csoport vezetői engedélye 2019. szeptember 19-ig, a 2. csoport vezetője 2017. szeptember 19-ig korlátozódik; a panaszosnak a hatóság határidejének végéig évente van (2015. 03. 19-től kezdődően, következésképpen 2015. szeptember 19.-ig) Ellenőrző vizsgálat tárgyát képezi a HbA1c-érték kéretlen benyújtása a hatóságokhoz, valamint egy orvosi ellenőr utólagos vizsgálata, még mielőtt az adott csoport vezetői engedélye lejárna.
II. A VwGG 25a. §-a szerint e megállapítás ellen nem megengedett a B-VG 133. cikk (4) bekezdése szerinti rendes fellebbezés a Közigazgatási Bírósághoz.
E n t s c h e i d u n g s g r u n d e:
I. A fent említett értesítéssel a szóban forgó hatóság a panaszossal folytatott írásbeli jegyzőkönyv nyomán, aki azóta jogilag barátságos módon képviseltette magát, kijelentette, hogy a FSG vezetői engedélyről szóló törvény 3. § (1) bekezdésének és 5. § (5) bekezdésének összefüggésben értelmezve a Felső-Ausztriai Állami Rendőr Igazgatóság által kiállított vezetői engedéllyel rendelkezők érvényessége, rendőrbiztos Wels Zl. 14/243829 az AM, B, C, E, F osztályú vezetési engedélyekre az alábbiak szerint korlátozódik;
Az FSG vezetői engedélyről szóló törvény 24. cikke (1) bekezdésének 2. sorával összhangban a felső-ausztriai állami rendőrség igazgatósága, Wels rendőrbiztos vezetői engedéllyel kiadott vezetői engedély érvényességét később 2016. szeptember 19-ig korlátozták.
Feltételként kijelentették, hogy a panaszosnak legkésőbb 2016. szeptember 19-ig orvosi ellenőrzésen kellett átesnie, HbA1c jelentés benyújtásával, és 3 hónapos időközönként 2 évig, legfeljebb Az eredeti HbA1c-megállapításokat legkésőbb 14.12.14-én, 19.3.15-én, 19.6.15-én, 19.9.15-én, 19.12.15-én, 19.3.16-án, 19.6.16-án, 19.9.16-án személyesen vagy postai úton nyújtsák be a hatóságoknak.
II. A hatóság a következő indoklást közölte:
A határozatban említett meggyőző hivatalos orvosi vélemény alapján a vezetői engedély csak a meghatározott feltételek vagy határidők alapján adható meg . "
II.1. A fellebbező ez ellen a kijelölt jogi képviselője által kellő időben benyújtott panasszal él, amelyet az alábbiak szerint hajt végre:
" A Felső-Ausztriai Állami Rendőrség Főigazgatóságának döntése ellen Wels rendőrbiztos (a tagállamért felelős személy, az ADir. MP hivatalos aktusának vezetője) 2014. szeptember 30-án szóban bejelentette és így 2014. szeptember 30-án kézbesítette, amellyel a vezetői engedélyem érvényességét is korlátozták az AM és a B osztályban, mégpedig 2016. szeptember 19-ig korlátozottan és feltételektől függően (orvosi ellenőrzés és a megállapítások bemutatása 3 hónapos időközönként), ezennel 4 héten belül írásban felvetem
A határozatot teljes egészében megtámadják, de különösen annyiban, amennyiben a korlátozás (időkorlát, követelmények) AM és B vezetői engedély osztályokat tartalmaz, a következő okokból:
A vezetői engedélyem ilyen korlátozásának jogi, ténybeli és jogi követelményei, különösen az AM és a B osztály esetében, nem állnak rendelkezésre. Egészségem különösen alkalmas arra, hogy korlátozás nélkül vezessek gépjárművet. A vezetői engedélyem korlátozása (időkorlát, feltételek) a közlekedésbiztonság követelményei szerint semmiképpen sem szükséges. Nincs (elegendő) orvosi jelentés egy ilyen korlátozásról, amelyből csak korlátozott alkalmasságot lehetne végérvényesen levezetni.
15 éve II-es típusú cukorbetegségem van ("felnőttkori cukorbetegség"), ami nem okozott semmiféle panaszt vagy károsodást a mindennapi életben, 15 éve teljesen ugyanaz maradt, ezért semmilyen módon nem romlott, különösen az utóbbi időben; rendszeresen szedem Minden orvos mindig és a végsőkig megerősítette nekem, hogy nincsenek aggályok, különös tekintettel a közúti biztonság esetleges károsodására vagy a gépjárművek vezetésére való esetleges korlátozott alkalmasságra.
Ha a hatóságok a további eljárás során nem ismerik el, hogy a vezetői engedélyem korlátozása a már meglévő iratokból megalapozatlan, kifejezetten kérem, hogy független (szemészeti és belgyógyászati) orvosi szakértők szerezzenek bizonyítékot arról, hogy én (teljesen, korlátlanul) alkalmas gépjármű vezetésére, és hogy a vezetői engedélyem korlátozása (különösen AM és B osztályok esetében) egészségügyi okokból vagy a közúti biztonság követelményeinek megfelelően nem "szükséges".
Wels, 2014. október 28-án H. K. "
II.2. A hatóság az ügy iratait a panasz elbírálására benyújtotta a panasz elbírálására 2014. október 30-i referencialevéllel, számozatlan és tartalomjegyzék nélküli kötegben.
II.2.1. Az irat benyújtását követően a panaszos jogi képviselőjét h. A 2014. november 4-én kelt levélben arról tájékoztattak, hogy a hatóság döntése szakértői nyilatkozatokon alapul, amelyeket ugyanazon szakmai szinten kell ellensúlyozni, különben valószínűleg a panaszt el kell utasítani. Felhívták a figyelmet arra, hogy saját költségén megfelelő jelentést nyújtson be.
Erre az értesítésre 2014. november 10-én kelt levelében a jogi képviselő bejelentette, hogy ilyen szakértői véleményt kérnek. Ezzel egyidejűleg a szakértőnek feltett kérdések nyilvánosságra hozatalát kérték.
A jogi képviselővel folytatott további közleményében a regionális közigazgatási bíróság három, Wels térségében releváns szakértőt (belgyógyászt) nevezett meg a tervezett kérdésekkel.
Ezután tisztázni kell a kérdést, hogy egyrészt várható-e az egészségügyi alkalmasság romlása, és objektíven szükséges-e az orvos által előírt Hba1c-érték szoros ellenőrzése, vagy legalábbis ha egy kevésbé szoros beadási kötelezettség elegendő lehet.
III. A nyilvános meghallgatást a VwGVG 24. § (1) bekezdésének megfelelően el lehet hagyni.
A VwGVG 28. § (2) bekezdésével összhangban a regionális közigazgatási bíróságnak elvileg döntést kell hoznia az ügyben.
IV. Orvosi orvosi leletek:
A panaszos által a panasztételi eljárás során benyújtott, 2014. december 10-i szakorvosi szakvélemény alapján az anamnesztikus vizsgálatból kiderült, hogy az 58 éves beteg körülbelül 15 éve ismert cukorbetegségben, bár az érintett személy egyébként mindig egészséges volt. Körülbelül egy éve hajlamos a magas vérnyomásra.
A szubjektív jólét kiváló, a beteg egészségesnek és fizikailag ellenállónak érzi magát.
A fizikai ellenálló képesség is jó lenne; a beteg nem számol be stenocardialis panaszokról vagy cerdialis elégtelenség jeleiről. Az önellenőrzések során az átlagos vérnyomás 135/80. A kábítószer-kezelést jelenleg a Candesartan 16-nal (reggel 2014 óta) végzik, ezen felül a Komboglyze 1000/2,5 naponta kétszer, a pioglitazone 45 naponta egyszer.
A páciens osztályvezetőként dolgozik egy számítógépes vállalatnál, felelős a szolgáltatásért és az értékesítésért. A cukorbetegség kapcsán a beteg most dr. B. rendszeres ellenőrzés alatt.
Jelentett HbA1c értékek (megállapítások 2000 és 2014 között): Az értékek 6,9 és 9,0% között ingadoznak.
Étkezés utáni vércukorszint: 312 mg%, koleszterin: 188, HDL-koleszterin: 3,9, LDL-koleszterin: 119,
Az értékelés során a szakember végül arra a következtetésre jut, hogy a betegnek 15 éve II-es típusú cukorbetegsége van. Hipoglikémia eddig nem fordult elő. Mivel a beteg nem szed olyan gyógyszereket sem, amelyek hipoglikémia kialakulásához vezethetnek, a kezelés szempontjából a jövőre nézve sem áll fenn kockázat. Ezenkívül a beteg képzett és jól tájékozott a hipoglikémia tüneteiről.
A vérnyomás a magas normális tartományban van a folyamatos antihipertenzív kezelés alatt.
IV.1. Végső orvosi értékelés:
Eddig a vizsgált személyt orális antidiabetikummal kezelték, alacsony a hipoglikémia kockázata. Most egy másik antidiabetikummal végzett terápia, amely ismét fokozza a hipoglikémia alacsony kockázatát. Az ÉNy-i, azaz a hipók is ott növekedhetnek.
Ezenkívül a magas vérnyomás nincs optimálisan beállítva, és diszkrét carotis sclerosis van. A teszt személy szintén elhízott.
Összefoglalva: megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat van, amely messze meghaladja a normát!
Orvosi szempontból az orvos végül javasolja a járművezetői engedélyről szóló egészségügyi törvény 11. §-ának (2) és (3) bekezdése szerinti besorolást. Különösen azért, mert a szükséges kontrollok, a HbA1c 3 havonta és évente egyszer a belső értékelés megfelel a cukorbeteg kezelésére és monitorozására vonatkozó általános szabványnak, és a vizsgálati személy nem járna további költségekkel.
Összegezve elmondható, hogy ismételten megfogalmazódik a vélemény, hogy a jelen esetben a további belső megállapítások semmit sem változtattak az orvos ajánlásában, mert a kórtörténet azt mutatta, hogy évek óta fennálló DM (diabetes mellitus) létezik. A 2014. április 4-i megállapítások (Dr. B.) nem megfelelően korrigált DM-t mutatnak, a HbA1c értéke 8,5%. A bemutatott HbA1c-értékek többsége szintén nem kielégítő tartományban van. Az étkezés utáni vércukorszint több mint 300mg%.
Eddig a teszt személyt orális antidiabetikummal kezelték, alacsony a hipoglikémia kockázata. Most fokozzák a terápiát egy másik antidiabetikummal, amelynek ismét alacsony a hypoglykaemia kockázata. Az ÉNy-i, vagyis a hipó is növekedhet ott, még akkor is, ha ez még soha nem fordult elő anamnéziában.
Ezenkívül a magas vérnyomás nem volt optimálisan beállítva, és diszkrét carotis sclerosis volt. Továbbá a teszt személy elhízott. Összefoglalva: a kardiovaszkuláris kockázat messze meghaladja a normát.
Orvosi szempontból ezért javasolja a járművezetői engedélyről szóló egészségügyi rendelet 11. §-ának (2) és (3) bekezdése szerinti besorolást. Különösen azért, mert a szükséges kontrollok, a HbA1c 3 havonta és évente egyszer, a belső értékelés megfelel a cukorbeteg kezelésére és monitorozására vonatkozó általános szabványnak, és a vizsgálati személy nem jár további költségekkel.
IV.2. Megállapítások a 2. típusú cukorbetegségről:
„A 2-es típusú cukorbetegségben a testsejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra. Az egyik az úgynevezett inzulinrezisztenciáról beszél. Az inzulintermelő sejteket az inzulin túltermelése évekig "kimeríti".
Ez azt jelenti, hogy a sejteknek több inzulinra van szükségük ahhoz, hogy felszívják a cukrot a vérből. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei erre a hormon fokozott felszabadulásával reagálnak. Hosszú távon az inzulintermelő sejtek túlterheltek, és a termelés tovább csökken. Ezenkívül a bélből egy másik cukorvédő hormon (glukagon-szerű peptid 1/GLP-1) kisebb mértékben képződik, ami viszont elősegíti a cukor felszabadulását a májból.
A GLP-1 csökkenti egy másik hasnyálmirigy-hormont, az úgynevezett glukagont, és serkenti az inzulintermelést a hasnyálmirigyben. Ha kevesebb GLP-1 képződik, ez hozzájárul a vércukor fokozott felszabadulásához a szervezetben.
A 2-es típusú cukorbetegséget gyakran "életkori cukorbetegségnek" nevezik, mivel általában csak felnőttkorban kezdődik (korábban, átlagosan 56 év körül). Mivel egyre több gyermek és serdülő túlsúlyos vagy elhízott, a 2-es típusú cukorbetegség egyre gyakrabban figyelhető meg serdülőknél és fiatal felnőtteknél.
A 2-es típusú cukorbetegség különösen egyéneknél tapasztalható,
• akinek a családja már cukorbeteg.
• akik túl keveset mozognak és az izmok kevésbé hangsúlyosak (normál testsúly mellett is).
• akiknek magas a vérnyomása.
• Magas a vér lipidszintje (koleszterin és trigliceridek).
• akinek terhességi cukorbetegsége alakult ki egy korábbi terhesség alatt (forrás: http://www.netdoktor.at/krankheit/diabetes-mellitus-7447).
Az 1. csoportba tartozó vezetői engedélyek esetében (mint a jelen esetben) az időkorlátok és feltételek csak azoknál a cukorbetegeknél lennének megengedhetők, akiket "inzulinnal vagy bizonyos tablettákkal kell kezelni". K. esetében ez nem áll fenn a rendelkezésre álló két független szakorvosi vélemény miatt.
A két rendelkezésre álló orvosi szakvélemény alapján nem lehet arra következtetni, hogy korlátozásra/határidőre lenne szükség a közúti biztonság követelményei miatt, vagy hogy a panaszos csak korlátozottan alkalmas lenne gépjármű vezetésére.
IV.2.2. Ezekkel az állításokkal a panaszos figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy az FSG-GV idézett rendelkezése arról beszél, hogy ezt a cukorbetegséget "inzulinnal vagy bizonyos tablettákkal" kell kezelni. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés (valószínűleg tabletta formájában) nem vitatott, ami az orvosi nyilatkozatokból is kitűnik. A panaszos vagy törvényes képviselője által benyújtott utolsó nyilatkozat fényében a területi közigazgatási bíróság megkereste dr. F. telefonos konzultációt tartott, amelynek során csak a "hipoglikémiához vezetõ" gyógyszerekkel történõ kezelést tagadják meg, de egy ilyen elvet nem tagadnak. A panaszos elhízását indokoltnak tekintik az időkorlát jelzése szempontjából (AV ON 17).
IV.3. Tekintettel a követelményajánlásokra, amelyeket az orvos nem igazán érthetően szorosan fogadott el, a regionális közigazgatási bíróság arra késztette magát, hogy 2015.1.7-én további szakértői véleményt kérjen egy tiszttől (DDr. B.) a belső diagnosztikai adatokra hivatkozva.
A kontrollintervallumok tekintetében feltételezte, hogy ha a HbA1c értéke> 10, akkor ennek a laboratóriumi értéknek az éves beadása elegendő lehet.
Erre tekintettel végül a panaszos esetleges kérelemben kifejtett álláspontját elfogadták.
Az FSG 24. § (1) bekezdése szerint a vezetői engedély azon tulajdonosait, akik már nem felelnek meg a vezetői engedély kiadásának követelményeinek, a hatóság a közúti közlekedés biztonságának követelményeivel összhangban adja ki
1. hogy visszavonja a vezetői engedélyt, ill
2. a vezetői engedély érvényességének korlátozása feltételek, határidők, idő, hely vagy anyagi korlátozások révén.
A 2011. október 1-jén hatályba lépett 280/2011. Sz. Szövetségi törvényi közlemény által módosított FSG-GV 11. § (1) bekezdése értelmében a cukorbetegek csak kedvező szakorvosi vélemény után kaphatnak vezetői engedélyt, illetve hagyhatják el vezetői engedélyt, amely különösen azt is kimondja, a cukorbeteg megérti a hipoglikémiával járó kockázatokat, és megfelelően ellenőrzi állapotát.
Az FSG-GV 11. § (2) bekezdése szerint cukorbetegek, akiket inzulinnal vagy bizonyos tablettákkal kell kezelni, legfeljebb 5 éves időtartamra kaphatják meg vagy hagyhatják el az első csoport vezetői engedélyét, orvosi ellenőrzés és utólagos orvosi vizsgálat mellett.
Az FSG-GV 11. § (3) bekezdése szerint a cukorbetegek, akiket inzulinnal vagy bizonyos tablettákkal kell kezelni, legfeljebb 2 éves időtartamra kaphatnak 2. kategóriájú vezetői engedélyt, orvosi ellenőrzés és utólagos orvosi vizsgálat, valamint az alábbi feltételek betartása mellett. maradjon:
1. a járművezető nyilatkozatot tesz arról, hogy az elmúlt 12 hónapban nem fordult elő olyan hipoglikémia, amely más személy segítségét igényli (súlyos hipoglikémia);
2. nincs hipoglikémia kognitív rendellenesség;
3. a járművezető napi legalább kétszer elvégzett rendszeres vércukorszint-vizsgálatokkal igazolja a betegség megfelelő ellenőrzését, és akkor, amikor az illető általában gépjárművet vezet;
4. A járművezető megmutatja, hogy megérti a hipoglikémiával járó kockázatokat;
5. A cukorbetegségnek nincsenek egyéb olyan szövődményei, amelyek kizárnák a vezetést.
Ami a határidő mértékét és a HbA1c értékre vonatkozó jelentéssablonokon keresztüli előrehaladás nyomon követésének gyakoriságát illeti, más hivatalos orvosi szakértők szerint a jelentés sablonja évente egyszer elegendő (2015. március 19-től kezdődően). Még a szakorvosi értékelések sem teszik lehetővé a rövidebb időközönként történő jelentés objektív, érthető alapját.
Különösen a határidő és a hivatalos orvosi utóellenőrzés ellen irányított kifogásaikat illetően a panaszost tájékoztatni kell arról, hogy ezek a korlátozások - amint azt már fentebb leírtuk - jogilag kötelezőek az FSG-GV 11. § (2) és (3) bekezdése értelmében kezelést igénylő cukorbetegség esetén. . A hatóságnak vagy a regionális közigazgatási bíróságnak nincs mérlegelési jogköre.
a vezetői engedély nem elegendő.
Ezt a jogalkotó most tisztázta, szigorítva a vezetői engedély korlátozásának követelményét cukorbetegség esetén.
Ennek az ítélkezési gyakorlatnak a szellemét azonban (továbbra is) alkalmazni kell a követelmények figyelembevételével az időkorlát most már jogi igényére. Ezeket nem szabad a lehető legszorosabban összekötni, mint puszta "elővigyázatossági intézkedést", mivel az volt az elv, hogy az alkalmasság szempontjából bármikor változhat valami. Végül ez minden „egészséges emberre” vonatkozik (vö. Martin Hiesel, (ZVR 2006/57).
A vezetői engedély osztályokban előírt eltérő határidő tehát kötelező volt a jogi helyzetnek megfelelően, amely szerint a HbA1c érték éves ellenőrzése tényszerűen igazolható.
VI. A rendes felülvizsgálat elfogadhatatlansága:
A rendkívüli felülvizsgálat kidolgozásához és bevezetéséhez szükséges eljárási támogatás jóváhagyására irányuló kérelmeket közvetlenül a Közigazgatási Bírósághoz kell benyújtani.