Lyme-kór; CHVSM
A betegség leggyakrabban tünetmentes a Lyme szeropozitív kutyáknál. A klinikai tünetek, ha vannak, a fertőzés után több hónappal (3-5) jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy Európában a berni hegy-kutyák gyakrabban HIV-fertőzöttek, de az ok nem ismert [8].
1.1 Lyme-ízületi gyulladás
A HIV-pozitív kutyák 5-10% -ánál jelentkeznek a Lyme-arthritishez kapcsolódó klinikai tünetek. A Lyme ízületi gyulladás immunközvetített ízületi gyulladás; Vagyis az immunkomplexek az ízületi kapszulához kapcsolódnak és feszülést okoznak. A kapcsolódó klinikai tünetek a láz-szindróma (depresszió, étvágytalanság, hipertermia), ízületi feszültség, váltakozó sántaság a végtagok között, meleg és fájdalmas ízületek. A polyarthritis jelenlétének megerősítéséhez ízületi szúrásokat kell végrehajtani.
Fontos továbbá kizárni a polyarthritis egyéb okait (egyéb fertőző betegségek, daganatok stb.), Mielőtt arra a következtetésre jutna, hogy Lyme-arthritisben szenved.
1.2 Lyme nephritis
Ő az a szeropozitív kutyák kevesebb mint 2% -ánál fordul elő. A Lyme nephritis a fehérje veszteség nephropathia minden más formáját utánozza. A klinikai tünetek lehetnek homályosak (proteinuria) vagy drámai (tromboembólia stb.) [1]. azonban, jelenleg egyetlen teszt sem teszi lehetővé a Lyme-kórhoz kapcsolódó immunkomplexek jelenlétének kimutatását a glomeruláris membránban [8].
A Lyme nephritisben szenvedő kutyák kevesebb mint 30% -ának van vagy volt sántas epizódja (i) [8].
Az embereknél fellelhető neurológiai és szívtünetek kutyákban kevéssé dokumentáltak [3].
2. Hogyan diagnosztizálják a betegséget ?
Különböző diagnosztikai tesztek léteznek. Kultúrákat és PCR-eket azonban nem használnak. Valójában a tenyészetek gyakran hosszúak és a baktériumok törékenyek. Ami a PCR-eket illeti, mivel a bakterémia gyenge és röpke, valószínűleg nem lesz pozitív PCR-je. A Bb elleni antitestek kimutatásával végzett szerológia tehát a legszélesebb körben alkalmazott. [1]. Ez egy olyan betegség, amelyet gyakran túl diagnosztizálnak, mert a Bb-antitestek gyakoriak egészséges és beteg kutyákban [3]. A kórokozóval való természetes expozíciót követően 2-3 hétbe telik az antitestek kimutatása a vérben, és a klinikai tünetek körülbelül 3-5 hónap elteltével jelentkeznek. Ez arra utal ha az állat klinikai tüneteket mutat a Lyme-kór mellett, de negatív szerológia, a Lyme-kór kizárható [8].
A klinikán használható teszt a teszt SNAP 4Dx® (IDEXX). Minőségi eredményt ad a C6 antigén peptid elleni antitestek jelenlétében. Ez a peptid a Bb-re specifikus antigén állandó régiójába tartozik, amikor a baktériumok a kórokozó természetes expozícióját követően a gazdaszervezetben vannak. Ez az antigén nincs a kullancsban vagy a vakcinában. Ez a teszt nagyon érzékeny és nagyon specifikus.
A C6Quant® teszt (IDEXX) a maga részéről kvantitatív eredményt ad. Akkor alkalmazzák a gyakorlatban, ha a Snap4DX pozitív. Nem jósolja meg a betegséget, és a klinikusnak nem szabad támaszkodnia ennek a tesztnek az eredményeire annak érdekében, hogy olyan állaton kezdhesse meg a kezelést, amely nem mutat tüneteket.. Ajánlott monitorozzuk a C6-ot a kezelés megkezdése után 3-6 hónapig. Valójában segítséget nyújt a betegség nyomon követésében azáltal, hogy megad nekünk egy alapértéket, amely majd megtudja, hogy van-e újrafertőzés vagy visszaesés [8].