Lyme-kór hogyan állapítható meg a betegség; gyógyszertári magazin
A tipikus tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok utat mutatnak a diagnózis felállításához
- áttekintés
- Okok/kockázati tényezők
- Melyek a tünetek?
- Ismerje fel a Lyme-kórt
- Kezelje a Lyme-kórt
- Szakértő/források konzultációja
A beszélgetés során az orvos főleg a múltban előforduló pontos tünetekről és kullancscsípésekről kérdez. Ez gyakran a Lyme borreliosis gyanújához vezet. Sok beteg azonban nem emlékszik a kullancscsípésre. Lehet, hogy figyelmen kívül hagyták. Egyes tünetek megfelelnek más betegségeknek is. Ezekben az esetekben a fizikai vizsgálat, esetleg a vér- és idegvíz-vizsgálatok további információkat nyújtanak. A laboratóriumi eredményekhez kapcsolódó tipikus tünetek alapján a Lyme borreliosis a legtöbb esetben egyértelműen meghatározható.
A szem diagnózisa "vándor vörös"
A Borreliosis jellegzetes, de nem mindig jelen lévő korai tünete az úgynevezett vándorló vörösség (erythema migrans). Ha egyértelműen felismerhető, akkor ez elegendő az antibiotikum-kezelés azonnali megkezdéséhez.
Vérvizsgálat (antitest kimutatás)
Ha hiányzik a klasszikus vándorpirosodás, de más tünetek Lyme-kórra utalnak, a vérvizsgálat tájékoztatást nyújt. A Borrelia elleni specifikus antitestek általában megtalálhatók a vérben.
A Borrelia fertőzés során a szervezet saját védekezőképessége antitesteket (immunglobulinokat) képez a kórokozóval szemben. A betegség harmadik hetétől kezdve a vérben korai antitestek (IgM antitestek), a betegség hatodik hetétől pedig késői antitestek (IgG antitestek) mutathatók ki. A korai és késői antitestek konstellációja megmutatja az orvosnak, hogy a tünetek összefügghetnek-e Borrelia fertőzéssel, vagy valószínű-e más ok.
Az antitest teszt csak akkor értelmes, ha a tünetekkel együtt vizsgáljuk. Mivel a vérben lévő antitestek nem bizonyítják a Lyme-kórt. Csak azt mutatják, hogy a test valamikor kapcsolatba került Borrelia-val, és hogy az immunrendszer reagált a baktériumokra. Sok ember vérében vannak Borrelia antitestek, akiknek soha nem voltak tüneteik vagy akik meggyógyultak fertőzésekkel. Ezzel szemben a specifikus antitestek hiánya nem zárja ki határozottan a Lyme borreliosist. Ez utóbbi különösen igaz a betegség korai szakaszára. A kullancscsípés után néhány nappal frissen jelentkező vörösödés esetén az antitest teszt negatív lesz, mivel az antitestet termelő sejtek még nem tudtak kellő mértékben fejlődni. Ha viszont egy hosszú betegség után hiányoznak az antitestek, és az immunrendszer egyébként sértetlen, akkor a Lyme-kór nagy biztonsággal kizárható.
Az idegvíz (cerebrospinalis folyadék) vizsgálata
Ha olyan tünetek, mint fejfájás, idegfájdalom, érzékszervi zavarok vagy bénulás jelzik az idegrendszer támadását, az idegvíz vizsgálata fontos információkat nyújt. Az idegvizet, technikai értelemben a liquor cerebrospinalis-t, a gerinccsatornában egy kis szúrás (ágyéki lyukasztás) révén nyerik. A neuroborreliosisban a Borrelia elleni gyulladásos és védekező reakciók megbízható jelei vannak a CSF-ben.