M hormonális kezelése; nopause (THM); életkor, adagolás, kockázatok
Forró villanások, álmatlanság. A menopauza tüneteit hormonkezeléssel lehet enyhíteni: THM. Mely esetekben írják elő? Mi a különbség a HRT-vel? Milyen ellenjavallatok vannak? Frissítés Dr. Isabelle Héronnal, az Orvosi Nőgyógyászati Főiskolák Országos Szövetségének (FNCGM) elnökével.
- Meghatározás
- Jelzések
- Milyen korban ?
- Hatásmód
- Gélek, tapaszok, tabletták
- Adagolás
- Kockázatok
- • Mellrák
- • Phlebitis
- • Kardiovaszkuláris rendellenességek
- Ellenjavallatok
- Óvintézkedések
Definíció: mi a THM ?
A menopauza olyan fiziológiai jelenség, amely minden nőnél jelentkezik, átlagosan 50 éves korban, 45 és 55 év közötti szélsőségekkel. "Fontos megtenni a különbség a HRT és a THM között"- figyelmeztet Dr. Isabelle Héron. A THM (a menopauza hormonális kezelése) olyan nőknek írják fel, akik normális életkorban átestek a menopauzán, mégpedig ötvenéves kora körül, mert kompenzálja az ösztrogén szekréció hiányát a petefészkek által a menopauza idején. Ami a HRT-t (a menopauza hormonpótló terápiája) illeti, a korai petefészek-elégtelenségben szenvedő nőket érinti (korábban "korai menopauza" -nak hívták), tehát ez egy patológia.
Javallatok: kinek ?
A THM-et rutinszerűen nem adják posztmenopauzás nőknek. Két esetben ajánlott:
⇒ Nőknél súlyos klimaxos szindróma fogyatékossági tüneteket okoz, mint például: hőhullámok, izzadás, alvászavar, hüvelyszárazság, arthralgia, ingerlékenység, idegesség, depresszió.
⇒ Nőknél a fokozott osteoporosis kockázati tényezői.
"A hőhullámok és az izzadás, amikor nagyon fogyatékkal élnek, szintén befolyásolják az alvást. Következésképpen felelősek lehetnek egy mögöttes depressziós szindrómáért" - pontosítja az orvos nőgyógyász.
Milyen korban írja elő ?
A THM felírása a menopauza megjelenésének életkorától függ, általában kb 50 év. Azt mondják, hogy egy nő menopauza alatt van amenorrhoea legalább egy évig.
"Úgy tűnik, hogy az emlőrák kockázata, még ha alacsony is, növekszik a kezelés időtartamával, különösen az ötéves kezelés után"
Mi a működési módja ?
A THM abból áll, hogy a testet olyan ösztrogénnel látják el, amelyet a petefészkek már nem termelnek. Az ilyen kezelés megkezdése előzetes értékelést igényel a beteg hormonális helyzetének ismerete és az ellenjavallatok hiányának megítélése érdekében.
Milyen formában ?
A THM tartalmaz természetes ösztrogént, előírt gélként, tapaszként vagy tablettaként. Előnyös a transzkután út, nevezetesen a gél vagy a tapasz. "Az ösztrogének természetes progeszteronnal társulnak az endometrium patológiájának kockázatának csökkentése érdekében. Bizonyos helyzetekben (méheltávolítás) az ösztrogént önmagában írják fel" - jelzi az Orvosi Nőgyógyászati Főiskolák Országos Szövetségének (FNCGM) elnöke.