M; távolítsa el a mandulát; Baba és család
Szinte minden kisgyereknek megnagyobbodott a mandulája - teljesen normális, állítják a gyermekorvosok. Néha a polipok kissé túl bujaak. Ezután el kell távolítani őket?
Folytassa: Ha a gyermek az átlagosnál jobban megfázik, orvoshoz kell fordulnia
Horkolás, orros orr, középfülgyulladás - a megfázás túl gyakori társ, legkésőbb, amikor a gyermekek napközi- vagy napköziotthonba járnak. Valójában nem kell aggódni: évente tizenkét fertőzés teljesen normális a gyermekeknél - állítják szakértők. Ha fülfertőzés, éjszakai légzési zaj és orrfolyás gyakran fordul elő, és mindenekelőtt újra és újra, akkor egy másik probléma állhat a háttérben: megnagyobbodott mandulák, más néven polipok.
A mandulának fontos immunfunkciói vannak
A garat mandulái a garat tetején helyezkednek el, az orr szintjén. Az immunrendszer részeként ott töltenek be egy fontos funkciót: megakadályozzák a kórokozó baktériumok bejutását a szervezetbe. "Minden kisgyereknél a mandulák részei szinte mindig kissé megnagyobbodnak. Ez általában ártalmatlan, sőt az egészséges immunrendszer jele" - mondja Wolfgang Kehrl, a Marienkrankenhaus Hamburg fül-, orr- és torokgyógyászati klinikájának főorvosa.
A nagy mandulák elzárják az orrgaratot
Ha azonban a mandulák túl bőségesen nőnek, akkor nehézzé válik: Részben blokkolják az orrgaratot, ami azt jelenti, hogy több nyálka folyik le az orrból. A baktériumok is megtelepedhetnek bennük, és időről időre elvándorolhatnak a környező szövetekbe. Az eredmény: Az érintett gyermekek különösen fogékonyak a fertőzésekre, és folyamatosan megfáznak. Mivel az úgynevezett fültrombitát - a fül és a torok közötti járatot - a megnagyobbodott mandulák blokkolják, a középfül szellőzése romlik. Folyadék felhalmozódása fordulhat elő a középfülben, néven dobhártya-effúzió, ami kihat a hallásra. Sok gyermek is gyakran szenved középfülgyulladásban.
Amikor orvoslátogatásra van szükség
"A mandulák általában problémákat okoznak az élet második és harmadik évében" - mondja Steffen Knopke, a berlini Charité Universitätsmedizin vezető fül-, orr- és torokorvosa. Ebben a korban például az immunrendszer különösen nagy kihívást jelent, mert sok csírával találkozik, és maga kevés tapasztalattal rendelkezik. A diszpozíció is gyakran szerepet játszik. Egyes gyermekeknek már születéskor megnagyobbodott a mandulájuk - másokkal csak akkor duzzadnak, amikor iskolában vannak.
Ezért érdemes a fül-, orr- és torokorvoshoz fordulni, ha a gyermekek átlag feletti náthában szenvednek, gyakran középfülgyulladásuk van, szinte kizárólag nyitott szájjal lélegeznek vagy rosszul hallanak. Megnézheti a mandulákat az orron vagy a szájban lévő tükörön keresztül, és hallásvizsgálatot végezhet. "A 14 évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül egy százalékánál a tünetek szükségessé teszik a műtétet" - mondja Kehrl.
A polipok könnyen eltávolíthatók egy kis műtéti beavatkozással. Ez általános érzéstelenítésben történik, és csak körülbelül negyed órát vesz igénybe. Az orvos a nyitott szájjal eltávolítja a mandulákat. Az eljárást viszonylag biztonságosnak tekintik, és gyakran hajtják végre. Gyermekkorban minden tizedik műtét magában foglalja a mandulák eltávolítását. Ritka esetekben vérzés léphet fel a műtét után. "Még akkor is, ha ezek a kockázatok nagyon alacsonyak, fontos, hogy lehetőség szerint kerüljük a műtétet" - mondja Knopke.
Gyakori mandulagyulladás: A szakértők tanácsot adnak a várakozásra
De hogyan különböztetik meg az orvosok az ártalmatlan folyamatokat, amelyekre várni és látni lehet, azoktól, amelyek például hallásprobléma miatt halláshoz, beszédhez és fejlődéshez vezetnek? "Alapjában véve, amíg a tünetek apró kényelmetlenségekre korlátozódnak, nem szabad operálni" mondja Knopke. Az orvosok a lehető leghosszabb ideig várakoznak, főleg kisebb gyerekekkel. Mivel a gyermekek túlnyomó többsége szó szerint kinő a problémából. "Öt-hat éves korban a megnagyobbodott mandulák egyre kevesebb problémát okoznak, mert több hely van a torokban" - mondja Knopke.
Az irányelvek, amelyeket az orvosok útmutatásként használnak, szintén három hónapos várakozást javasolnak, ha a mandulák megnagyobbodnak. Ezután az orvosoknak műtét nélkül meg kell próbálniuk kezelni a problémákat: "Vannak dekongesztáns orrspray-k. Legalább rövid távon pozitívan hatnak a fül szellőzésére" - mondja Kehrl. Az orvosok egy ideje már egyre inkább használják a kortizont tartalmazó orrspray-ket, amelyek állítólag tartósan megduzzasztják a mandulákat.
Műtét csak súlyos problémák esetén
Ha ezek egyike sem segít, akkor lehet egy műveletnek értelme - például, ha a kisgyermekek állandóan kiömlöttek a fülükben, ezért kevesebbet hallanak, és a beszédfejlődés késedelme fenyegeti őket. Vagy ha a polipok a gyermek éjszakai légzésszüneteihez vezetnek, vagyis alvás közben öt másodpercnél hosszabb szünetek következnek be. A legrosszabb esetben a nyugtalan alvás lelassíthatja a gyermekek általános fejlődését és növekedését. "Ilyen súlyosabb problémák esetén a gyors műtét a helyes út" - mondja Knopke.
Ha a gyermeknek dobhártya-effúziója van, akkor a műtét során egy kis bemetszést is végeznek a dobhártyán a középfül szellőztetésére és a dobüreg kiszívására. Az orvosok gyakran a szellőzőcsöveket is elhelyezik a dobhártyában. Biztosítaniuk kell, hogy a hallási problémák és a középfülgyulladás véget érjenek.
Ránézésre: mandulák és mandulák
A Palatinus mandulák immunvédőknek számítanak, és a torok területén ülnek. Ha folyamatosan gyulladtak, túl nagyok, vagy ha veszélyes tályog alakul ki, az orvos javasolhatja azok eltávolítását. Az eljárás általános érzéstelenítésben körülbelül 30 percet vesz igénybe. A gyermekeknek több napig a klinikán kell maradniuk. A seb 14 napon belül gyógyul. Ritkán előfordulhat kockázatos vérzés a műtét után.
Nagyított Garat (úgynevezett polipok) gyakran megnehezítik a gyermekek számára az orrukon keresztüli légzést. Ezután éjszaka gyakrabban horkolnak, és gyakran jelentkeznek a középfül problémái. Körülbelül 10–15 percet vesz igénybe a tűk eltávolítása. Az eljárást gyakran ambulánsan és általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az újravérzés kockázata rendkívül alacsony.