Ma a betegek évtizedekig élhetnek dialízissel
A legnagyobb nemzetközi tanulmány a kezelés sikerességének tényezőit elemzi/A vesebetegségek szakértői Heidelbergben találkoznak
Németországban körülbelül 57 000 beteg függ a rendszeres vérmosástól (dialízis), és több mint 18 000 donor vesével él. A vese- és magas vérnyomásbetegségekről szóló 27. nephrológiai szemináriumon, amelyet március 20. és 22. között rendeznek Heidelbergben, szakértők foglalkoznak a krónikus veseelégtelenség okaival, például a magas vérnyomás és a vese gyulladásával, valamint a dialízis és a transzplantáció új terápiás stratégiáival.
Legutóbb 30 évvel ezelőtt a krónikus veseelégtelenség gyakran halálos ítéletet jelentett. Ma a betegek évtizedekig túlélhetik a dialízist hetente háromszor. Mely tényezők határozzák meg a várható élettartamukat? Milyen szerepe van korábbi betegségének, és milyen hatása van a további kezelési intézkedéseknek, például az eritropoietin vérszegénység kezelésére? A heidelbergi esemény fénypontja a legnagyobb nemzetközi tanulmány bemutatása lesz, amely a különféle hemodialízis eljárásokkal és azok eredményeivel foglalkozik (Dialízis eredmények és gyakorlati minták tanulmány, DOPPS). Két éven át 309 dialízis központban összesen 9600 beteget figyeltek meg reprezentatív mintaként Németországban, Franciaországban, Olaszországban, Japánban, Spanyolországban, Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban, és részletes adatokat gyűjtöttek. Németország tanulmányi koordinátora Prof. Jürgen Bommer, a Heidelbergi Orvostudományi Egyetem klinikájának nefrológiai osztálya.
Az éves halálozási arány magasabb az Egyesült Államokban, mint Európában és Japánban
Az első értékelések jelentős különbségeket mutattak ki a részt vevő országokban: Évente a dialízisben szenvedő betegek 23 százaléka hal meg az USA-ban, míg Európában ez 16, Japánban pedig kevesebb, mint 9 százalék. "Itt több tényező játszik szerepet" - magyarázza Bommer professzor. "A műszaki előírások minden országban megegyeznek. Ezzel szemben a beteg genetikai és fizikai felépítése különbözik. Például az alacsony testtömeg nagy hátrányt jelent."
A gazdag étrend a dialízisben szenvedő betegek túlélése szempontjából is nagy jelentőséggel bír. A beteg szociális körülményei is befolyásolják a dialízis kezelés sikerét. Ezenkívül a DOPPS tanulmány kimutatta, hogy a betegek mentális állapota és attitűdje jelentősen befolyásolja a dialízis kezelés sikerességét. Ezen túlmenően a betegek mögöttes betegségei meglehetősen eltérőek az egyes országokban: A magas vérnyomás előfordulása eltérő, csakúgy, mint a cukorbetegség, amely messze a leggyakoribb oka a veseelégtelenségnek Németországban és az USA-ban.
A DOPPS nemzetközi tudóscsoportja a hemodialízis különféle kezelési módszereivel is foglalkozik, például a dialízishez szükséges speciális vaszkuláris hozzáféréssel. "Japánban, Németországban és a többi európai országban a karartéria és a véna közötti kapcsolat, az úgynevezett artériás-vénás sönt, általában a dialízis megkezdése előtt jön létre, amelyen keresztül a dialízis ezután hosszú távon megkezdődhet és lejátszódhat" - magyarázza Bommer professzor. . Az Egyesült Államokban a dialízis kezelés kezdetekor gyakran katétert helyeznek el, amelyen keresztül a vér ki- és beáramlik; később a vaszkuláris protéziseket részesítik előnyben a dialízishez. A katétereket és az érprotéziseket könnyebb felhelyezni és használni, mint a söntöket, de lényegesen nagyobb a fertőzés veszélye és rövidebb a működésük.
Információ a vese-helyettesítő terápia minőségbiztosítási projektjéről: www.quasi-niere.de.
Irodalom:
- Jürgen Bommer: A krónikus vesebetegség elterjedtsége és társadalmi-gazdasági aspektusai, Nephrology Dialysis Transplantation (2002), 17 [Suppl 11]: 8-12.
- David A. Goodkin, Donna L. Mapes, Philip J. Held: A dialízis eredményeinek és gyakorlati mintáinak tanulmányozása (DOPPS): Hogyan javíthatjuk a hemodializált betegek ellátását? Semin Dial. 2001. május-június, 14 (3): 157-159. [PubMed-indexelt a MEDLINE-hez: 11422917]
Megjegyzés szerkesztőknek és újságíróknak: A cikkeket a Heidelbergi Egyetemi Kórház sajtóirodájából kérheti: [email protected]
További információ:
A sajtóközlemény jellemzői:
Táplálkozás/egészség/gondozás, gyógyszer
régiónkénti
Színes dolgok a tudományból, kutatási eredmények, tudományos konferenciák
német