Macska hyperthyreosis - kutya macska ló
Hormonok bőségesen
A patkányok pajzsmirigy-túlműködése az idős macskáknál a leggyakoribb endokrinológiai betegség. A fő okok a pajzsmirigy adenomái vagy hiperpláziái, amelyek klinikai tünetekhez vezetnek a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonok túlzott termelődése miatt. A karcinómák ritkák.
A laboratóriumi diagnosztika a macskák 39% -ában képes kimutatni az eritrocitózist, a differenciális vérkép tipikus stressz leukogramot vagy eozinofíliát mutat limfocitózissal vagy anélkül. Az alanin-aminotranszferáz (85%), az alkalikus foszfatáz (62%) vagy ezen enzimek legalább egyikének növekedése (> 90%) a kémiai profilban a leggyakoribb megállapítás.
A rendelkezésre álló laboratóriumi diagnosztikai módszerek a teljes tiroxin, a szabad tiroxin és az endogén TSH szérumkoncentrációinak meghatározása, a T3 szuppressziós teszt, valamint a TSH és TRH stimulációs tesztek. Könnyű használatának, valamint magas érzékenységének (90,0%) és csaknem 100% -os specificitásának köszönhetően a teljes tiroxin meghatározása a választott módszer.
Pontosabb információ a méhen kívüli pajzsmirigy szövet jelenlétéről csak a pajzsmirigy szcintigráfiájával, az összes diagnosztika arany standard módszerével szerezhető be. Más képalkotó módszerek, mint például az ultrahang, a CT vagy az MRI, nem játszanak szerepet.
A macskák számára engedélyezett tiamazol (szinonima: metimazol) vagy karbimazol (tiamazol prodrug) egész életen át tartó orális terápiában kapható. Ezek a gyógyszerek blokkolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét, de nem a pajzsmirigyhormonok felszabadulását vagy a pajzsmirigy növekedését. A gyógyszeres kezelés sikere négy héten belül 85-90%. Az átlagos túlélési idő két év (1 - 3,9). A fő mellékhatások az étvágytalanság, hasmenés vagy hányás (10%). A neutropenia vagy a thrombopenia 3 - 9% -ban is előfordul. Az orális alkalmazási forma mellett a transzdermális és szubkután alkalmazásra szolgáló készítmények is rendelkezésre állnak a rededikálás után. Ezeket a készítményeket Németországban nem hagyják jóvá, és csak akkor alkalmazhatják újrabeosztást követően, ha az orális gyógyszer nem hatékony.
A műtéti kezelés során különbséget tesznek a hemithyroidectomia és a pajzsmirigy mindkét részének teljes reszekciója között. Az esetek 70-91% -ában mindkét pajzsmirigy lebeny megváltozik, ami a hypothyreosis klinikai tüneteivel járó bilaterális reszekció során a pajzsmirigyhormonok egész életen át tartó helyettesítését eredményezi. A posztoperatív szövődmények közé tartozik a Horner-szindróma, a gége bénulása, a hangváltozások és a mellékpajzsmirigy károsodásának következtében kialakuló hypocalcaemia. A megfelelő érzéstelenítő kiválasztásakor figyelembe kell venni a fokozott anyagcserét és a másodlagos szívbetegségek gyakoribb előfordulását.
A választott terápia radioaktív jód-terápia radioaktív jód-131-gyel. Ezt a pajzsmirigy túlműködő sejtjei szívják fel, és a sejteket belülről elpusztítják? Sugárzás útján, anélkül, hogy befolyásolnák az inaktív sejteket. A siker aránya meghaladja a 95% -ot. Az átlagos túlélési idő a radiojód-terápia után négy év. Mint minden terápia esetében, a krónikus vesebetegség leleplezése is mellékhatás. Hasmenés és hányás is lehetséges. Az összes említett terápiaformával ritkán tud (Ez a cikk a HKP 5/2012. Számban jelent meg.
A teljes kiadást ingyenesen letöltheti itt: letöltéshez