Magas vér lipidszint (hiperlipid; mia) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

szív- érrendszeri

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Tények a magas vérzsírszintről

  • A megnövekedett zsírszint a vérben azt jelenti, hogy a koleszterin- és trigliceridszintje magasabb, mint kellene. A megemelkedett vérzsírszint kockázati tényező lehet a szív- és keringési betegségek, például a szívinfarktus vagy agyvérzés szempontjából.
  • A magas lipidszintnek számos oka van. Néhányuk örökletes, de az életmód is szerepet játszik. Bizonyos betegségek és egyes gyógyszerek növelhetik a vér lipidszintjét.
  • A kissé megemelkedett vérzsírszintek önmagukban nem jelentenek nagy kockázatot; döntő fontosságú a különféle kockázati tényezők összessége, mint például az emelkedett vérzsírszint, magas vérnyomás, cukorbetegség, örökletes tényezők, dohányzás és elhízás.
  • Minden kezelés az étrend és az életmód megváltoztatásával kezdődik. Néha van értelme gyógyszereket szedni.
  • Az előrejelzés a koleszterinszinttől és a szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatától függ.

Mit jelent a magas vér lipidszint?

A megemelkedett vagy magas vér lipidszinteket hiperlipidémiának is nevezik, ahol a vér lipidjeinek koleszterin és triglicerid szintje meghaladja a normálist. A koleszterint az összes koleszterin, a HDL-koleszterin és az LDL-koleszterin értékeként mérjük. A vérben lévő szabad zsírsavak, az úgynevezett trigliceridek szintén fontosak.

A HDL-koleszterint gyakran "jó koleszterinnek" nevezik, mert a magas HDL-koleszterinszint védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen. Ezzel szemben az alacsony HDL és a magas LDL koleszterin az ilyen betegségek kockázati tényezője lehet.

Mely értékeket tartják túl magasnak?

A magas vér lipidszintet csak vérvizsgálattal lehet felismerni, és nem okoz tüneteket. Bizonyos körülmények között azonban növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek, például agyvérzés, a szívroham és az időszakos claudicáció kockázatát, a lábak gyenge vérkeringését, ezért a túl magas értékeket csökkenteni kell.

A vér lipidjeit milligramm/deciliter (mg/dl) vagy millimol/liter (mmol/l) mennyiségben mérjük. Ha szív- és érrendszeri betegségek vagy egyéb kockázati tényezők vannak jelen, az összkoleszterinszintnek 200 mg/dl (5,2 mmol/l) alatt kell lennie. A hasznos HDL-koleszterin nem lehet kevesebb, mint 40 mg/dl (1,0 mmol/L), a káros LDL-koleszterin pedig kevesebb, mint 120 mg/dL (3,0 mmol/L). A triglicerideknek 180 mg/dl (2,0 mmol/l) alatt kell lenniük.

Ne feledje, hogy ezek az értékek azokra az emberekre vonatkoznak, akiknek kórtörténetében szívbetegség vagy más ilyen tényezők kockázati tényezői vannak. Az ilyen kockázat vagy a megfelelő betegséggel nem rendelkező emberek esetében az értékek magasabbak lehetnek. Orvosa segíthet felmérni, hogy a vér lipidszintje túl magas-e.

frekvencia

A megemelkedett vérzsírszintek gyakoriak. Körülbelül 40 éves átlagéletkor óta a túl magas értékek több mint minden második embernél megtalálhatók. Néhány embernél az öröklődő tényezők miatt megemelkedik a vér lipidszintje. Az is előfordul, hogy az egyiknek magas a vér lipidszintje, mint egy másik betegség szövődménye.

okoz

A magas vérzsírszintnek számos oka lehet. Néhányuk örökletes és az alábbiakban ismertetésre kerül. De az életmódbeli szokások, például az étrend és a testmozgás is jelentős hatással lehetnek.

Elsődleges hiperlipidémia

Az elsődleges hiperlipidémia olyan gének jelenlétének köszönhető, amelyek növelik a magas koleszterinszint kockázatát. De az életmód is szerepet játszik. Általában a koleszterinszint nem olyan magas, de 230–300 mg/dL (6–8 mmol/L) körül mozog. Nem minden családtag örökli a betegségre való hajlamot. Az, hogy ezeknél az embereknél csökkenteni kell-e a koleszterinszintet gyógyszeres kezeléssel, nagyon függ a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőinek jelenlététől.

Családi hiperkoleszterinémia

Ez egy úgynevezett domináns örökletes rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy viszonylag nagy a valószínűség, hogy a hajlam öröklődik, különösen, ha mindkét szülő hordozza a családi hiperkoleszterinémia génjét.

A betegségre jellemző, hogy az inak körül, néha a szem körül zsírlerakódások képződnek. Körülbelül 1 embert érint 500-ból, de a becslések szerint a szívinfarktusban szenvedő emberek körülbelül 5% -ánál van betegség. Magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, csakúgy, mint a koleszterinszint, amely általában 300 mg/dl, néha 500–1200 mg/dl felett van. A családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, ezért általában gyógyszeres kezeléssel kell őket kezelni.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma nem betegség, hanem a szervezet saját tápanyag-felhasználásának (anyagcseréjének) rendellenességei, amelyek növelik a betegség kockázatát. Ez egy olyan rendellenesség, amelynek normál vagy kissé megemelkedett a teljes koleszterinszintje. A HDL-koleszterin alacsony, a trigliceridszint pedig magas.

A metabolikus szindróma részét képező egyéb gyakori rendellenességek a magas vérnyomás, a túlsúly, a megnövekedett derékkerület (hasi elhízás), a cukoranyagcsere károsodása és a magas inzulinszint.

Egyéb okok

Számos egyéb betegség és bizonyos gyógyszerek szerepet játszhatnak a vér magas zsírtartalmának kialakulásában. Ezek közé tartozhat a cukorbetegség, a pajzsmirigy betegség (hypothyreosis), a vese- vagy májbetegség, a magas alkoholfogyasztás, bizonyos vizelethajtók és bizonyos gyógyszerek, például a béta-blokkolók (szívgyógyszerek), a kortizon és az ösztrogén (női nemi hormon).

Diagnózis

Fontos tisztázni a kockázati tényezők különféle formáit, például azt, hogy a család más tagjainak vagy rokonainak magas-e a vér lipidszintje, van-e családi kórtörténetében szív- és érrendszeri betegség, vagy a beteg olyan gyógyszert szed-e, amely befolyásolhatja a vér lipidszintjét. Mivel a magas vér lipidszint a szív- és érrendszeri betegségek számos kockázati tényezőjének egyike, az orvos kérdéseket fog feltenni a dohány- és alkoholfogyasztásról, valamint az étkezési szokásokról is.

A vér lipidjeinek mérése kritikus fontosságú a helyes diagnózis felállításához. Ez magában foglalja az összkoleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek mérését. A mért értékekkel kiszámolható, hogy a káros LDL-koleszterin mennyire magas. Az összkoleszterin, HDL és LDL vérvételéhez nem feltétlenül szükséges éhgyomorra (reggeli nélkül) vérmintát venni, de ez szükséges a trigliceridek meghatározásához. Mivel a vér lipidjeit gyakran a vércukorszinttel együtt határozzák meg, az éhomi vérminta általában hasznos.

Egyéb elvégezhető vizsgálatok közé tartoznak a vércukorszint-vizsgálatok, a máj- és a vesetesztek, valamint a vizeletvizsgálatok. Mindennek célja a lehetséges lipidek felfedezése, amelyeket a magas lipidszint okozhat.

kezelés

A kissé megemelkedett vérzsírszintek önmagukban nem jelentenek nagy kockázatot; döntő fontosságú a különféle kockázati tényezők összessége, mint például az emelkedett vérzsírszint, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az örökletes tényezők, a dohányzás és az elhízás. Ezek a tényezők képezik az alapját annak is, hogy a klinikus meghatározza a kezelés milyen formáját. Minél több a kockázati tényező, annál fontosabb a kezelésük a szív- és érrendszeri betegségek elkerülése érdekében.

Diétás változások és fogyás

Minden kezelés az étrend megváltoztatásával kezdődik. Fogyás ajánlott, ha túlsúlyos. A dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, ezért fontos a dohányzás abbahagyása. A rendszeres testmozgás javítja a vér lipidjeinek összetételét. Gyakran szükséges a tartós fogyás elérése is.

Ha mindenekelőtt megemelkedik a triglicerid szint, ajánlott kevés alkoholt fogyasztani, a meglévő cukorbetegséget jól beállítani és csökkenteni a súlyt.

Annak eldöntésére, hogy az életmódbeli változások egyáltalán befolyásolják-e a vér lipidszintjét, a betegeknek legalább hat hónapig életmódbeli változásokat kell végrehajtaniuk a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. Kivételt képeznek a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, akiknél a gyógyszeres kezelést és az életmódváltást gyakran egyszerre kezdik meg.

Táplálkozási tippek

  • Csökkentse az étrendben lévő zsír, különösen a telített zsír mennyiségét. Csökkentse a margarint, a vajat és a húst, de növelje a zsíros halakat és az olíva- vagy repceolajat.
  • Az energiafogyasztás körülbelül felének szénhidrátokból kell származnia.
  • Mérsékelt alkoholfogyasztás.
  • A dió csökkentheti a koleszterinszintet, de mérsékelten kell fogyasztani, mivel magas az energiájuk (kb. 50-100 g naponta).

Orvosi terápia

A kezelés következő lépése a sztatinoknak nevezett lipidcsökkentő gyógyszerekből állhat. Bizonyos esetekben megfelelő lehet szereket használni a trigliceridek csökkentésére.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszeres kezelés ismert szívbetegségben vagy más betegségben szenvedő betegeknél, például szűkült nyaki ereknél, szélütésnél vagy keringési rendellenességeknél, ha a koleszterinszint 200 mg/dl (5,2 mmol/l) felett van.

A kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalakor az orvosnak és a betegnek fel kell mérnie, hogy mekkora az előnye, valamint milyen mellékhatásai és hátrányai lehetnek a kezelésnek. A kezelést gyakran idős korban hajtják végre, de ennek a kezelésnek az idősebb betegeknél tapasztalható értékét a szakértők megvitatják, akárcsak a női betegek esetében. Sok tanulmány mutatja a sztatinok szedésének előnyét, de a vizsgálat résztvevői általában fiatalabbak és főleg férfiak.

előrejelzés

Az előrejelzés a koleszterinszinttől és a szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatától függ. Ezenkívül a vérzsírszint úgy tűnik, hogy 60 éves koráig emelkedik, majd csökken.

További információ

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Hyperlipidemia szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.