Magas vérnyomás Egészségügyi Minisztérium
A vérnyomásmérésen belül két érték különböztethető meg: szisztolés és diasztolés.
A szisztolés vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér gyakorol az artériás falakra, amikor a szív befejezte a vér pumpálását a szisztémás keringésbe (az összehúzódás végén). Ez az érték az első vagy a legmagasabb érték a vérnyomás mérésében.
A diasztolés vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér gyakorol az artéria falaira, két szívverés közötti intervallumban, amikor a szívizom ellazul és a szív megtelik vérrel. A magas vérnyomást a szisztolés BP 140 Hgmm és/vagy a diasztolés 90 Hgmm stabil növekedése esetén határozzák meg, legalább két mérés legalább egy hét intervallummal.
A vérnyomásszintek osztályozása
Kategória
szisztolés
diasztolé
Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás
Számos különböző tényező okozhat magas vérnyomást
3. hasi elhízás (hasi kerület> 102 cm (B),> 88 cm (F),
5. Alkoholfogyasztás, koffein
6. Az asztali só túlzott fogyasztása
7. Az éhomi vércukorszint 5,6-6,9 mmol/l (102-125 mg/dl)
8. Szisztolés és diasztolés BP szintek
1. Kor (B> 55 év; F> 65 év)
2. Korai szív- és érrendszeri betegségek családtörténete (B 55 év; F 65 év).
A megemelkedett vérnyomásszint károsíthatja a következőket: szív (aritmiák, iszkémia, szívelégtelenség), agy (stroke, mikrohemorrhagia), vese (mikroalbuminuria, proteinuria), retina (vérzés, retina váladék és papilláris ödéma), artériák perifériás (vaszkuláris hipertrófia és érelmeszesedés).
A magas vérnyomást "csendes gyilkosnak" is nevezik, mert csak nagyon magas értékeken okoz tüneteket, és anélkül, hogy a páciens tudatában lenne ennek, súlyos, szerves elváltozásokhoz vezethet, ha nem kezelik.
Tünetek és tünetek:
A magas vérnyomás általános vazomotoros tünetekkel, valamint a célszervek részvételével nyilvánul meg
Az elsődleges (esszenciális) magas vérnyomásban szenvedőknek általában nincsenek tüneteik. A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő ember jól érzi magát, és csak rutinvizsgálat vagy más állapot miatt történő orvoslátogatás során tapasztalja magas vérnyomását.
A súlyos magas vérnyomás (II. Stádium), különösen a rosszindulatú magas vérnyomás (hipertóniás krízis), a következőket okozhatja:
- fejfájás (fejfájás), különösen a retroorbitális lüktető fejfájás (amelyet a beteg a szem mögött érez), és ami különösen reggel jelentkezik
- látászavarok
- hányinger és hányás .
Idővel a kezeletlen magas vérnyomás szerves károsodást okozhat a szívben, a vesében vagy a szemben .
Ezek a következőket okozhatják:
- mellkasi fájdalom (angina pectoris), szívmegállás vagy szívelégtelenség
- stroke
- veseelégtelenség
- perifériás artériás rendellenességek
- szemelváltozások (retinopathia)
- rendellenes szívverés.
A profilaktikus intézkedések magukban foglalják a módosítható kockázati tényezők kiküszöbölését (a dohányzás abbahagyása, a sós víz korlátozása, elegendő fizikai aktivitás, ésszerű étrend [mediterrán étrend], mérsékelt alkoholfogyasztás, testtömeg-korrekció, stressz-kontroll).
A magas vérnyomás terápiás kezelése összetett, és nem farmakológiai módszerekből (módosítható kockázati tényezők korrekciója) és farmakológiai módszerekből áll. Az Európai Kardiológiai Társaság 2007. évi útmutatója a magas vérnyomás kezelésére 6 osztályú gyógyszerkészítmény használatát javasolja erre a célra:
4. konverziós enzim inhibitorok
5. angiotenzin receptor antagonisták
A kezelést egyetlen gyógyszerrel lehet elkezdeni, amelyet kezdetben alacsony dózisban kell beadni. Bármely önmagában alkalmazott szer képes elérni a vérnyomás célértékeit (140/90 Hgmm), nem haladja meg a teljes hipertóniás populáció 20-30% -át. A legtöbb beteg esetében a gyógyszerek kombinációja kétszer akkora BP-csökkenést eredményez, mint a monoterápia esetén. A kombinált terápia alkalmazása még gyakoribbnak bizonyult cukorbetegeknél, veséknél és magas kockázatú betegeknél, és általában, amikor alacsonyabb vérnyomás-célokat követnek.
Az elsőbbséggel javasolt antihipertenzív szerek társulásai:
1. tiazid diuretikum + AT II antagonista
2. tiazid diuretikum + kalcium antagonista
3. tiazid-diuretikum + ACE-gátló
4. AT II antagonista + kalcium antagonista
5. Kalciumantagonista + béta-blokkoló
6. Kalcium-antagonista + ACE-gátló
Két gyógyszer rögzített kombinációja egyszerűsítheti a kezelési rendet és elősegítheti a megfelelőséget, mivel a farmakoterápiás perspektíva vonalai .