Magas vérnyomás kezelése terhesség alatt
Megjelent 2017.06.20
Hogyan kezeljük a magas vérnyomást terhesség alatt ?
Prof. Dr. Muraru Minerva, az alapellátás kardiológusa és a belgyógyászat, a Panduri Klinika tanácsot ad nekünk
Hogyan definiálhatjuk a magas vérnyomást terhesség alatt? Ez a következő: A szisztolés vérnyomás magasabb, mint 140 Hgmm és/vagy 90 mm-nél nagyobb diasztolés vérnyomásHg
Akut helyzetek
!A ≥ 170/110 Hgmm vérnyomás ORVOSI VÉSZHELYZET
Ebben az esetben megállapítják görcsoldó kezeléssel járó alacsony vérnyomás gyors kezelése és a magas vérnyomás szövődményeinek kezelése.
HELLP szindróma kezelése
A preeclampsia/eclampsia egyik változata a HELLP-szindróma (H = hemolitikus vérszegénység, EL = májenzimek ↑, LP = trombocitaszám ↓), amely életveszélyes szülészeti szövődmény, a következő jellemzőkkel rendelkezik:
incidencia 0,2 - 0,6%, kaukázusi nőknél fordul elő, 25 év felett, a terhesség harmadik trimeszterében, a nők 8% -ánál születés után alakul ki, anyai halálozással
1%, helyes terápiával és 3-25% -os visszatéréssel a következő terhességekben.
A kezelés a következőkből áll:
· császármetszés kiváltása, ha fehérje hipertónia van a vizeletben, látás károsodás, véralvadási rendellenességek + magzati szorongás
· magas vérnyomás kezelése
· rohammegelőzés
· súlyos thrombocytopenia esetén? (vérlemezke 95-100 Hgmm, vagy ha a szisztolés vérnyomás> 150 Hgmm.
A kezelést akkor is meg kell kezdeni, ha másodlagos magas vérnyomás, a célszerv károsodása van: retinopathia, bal kamrai diszfunkció, vesebetegség, diszlipidémia, anya életkora> 40 év, mikrovaszkuláris betegség, a kórtörténetben a stroke szerepel, korábban feladat.
Kezelés ntovábba magas vérnyomás farmakológiai állapota terhesség alatt ezt az erőfeszítések korlátozása képviseli, de a rutinszerű ágynyugalom NEM ajánlott (megnövekedett a pulmonalis tromboembólia kockázata), a bal oldali decubitus uteroplacentáris elégtelenségben, sókorlátozás nélküli étrendben, kalcium-kiegészítők társulnak (halolaj nem és terhesség alatt nem javasolt a fogyás (
A terhes nők 40% -a elhízott), mert befolyásolja a magzat növekedését és fejlődését.
A terhesség 10-12 hete alatt szükséges elvégezni a méh ultrahangot és kiemelni az áramlási rendellenességeket. !
Szoptatás: az összes hipotenzív terápiás szer kis koncentrációban választódik ki a tejből.
A magas vérnyomás az anyák és a magzatok morbiditásának és halálozásának legfőbb oka, lény az anyai halál harmadik oka
Idővel ennek anyai következményei lehetnek - magzati
A kórokozó mechanizmusa nem eléggé ismert és magában foglalja a genetikai és szerzett tényezők sokasága,
Szükséges a terhes nő és a magzat monitorozása mind a terhesség alatt, mind az után !