Magas vérnyomás macskáknál A terápia új irányelvei
Az idősebb macskáknál gyakori a magas vérnyomás. Általában azonban csak akkor diagnosztizálják, ha a szervkárosodás már bekövetkezett. Az International Society for Cat Medicine irányelvei a diagnózis és a terápia javítását célozzák.
(aw) - A macskák magas vérnyomására vonatkozó összes publikáció irodalmi tanulmánya alapján az International Society for Cat Medicine (ISFM) irányelveket tett közzé a betegség diagnosztizálására és kezelésére.
A legfontosabb pontokat itt foglaljuk össze:
Idősebb macskák: Mindig ellenőrizze a vérnyomását
Az ideopátiás változat viszonylag ritka
Attól függően, hogy hogyan fejlődik, megkülönböztetünk kétféle magas vérnyomást:
- Idiopátiás (primer) magas vérnyomás, amelynek nyilvánvaló kísérő betegségei nem találhatók.
- Másodlagos magas vérnyomás, amely már fennálló egészségügyi állapotban van, vagy megfelelő mellékhatású gyógyszert kap.
A magas vérnyomás idiopátiás formája a diagnosztizált esetek 13-20 százalékában fordul elő, és tisztázni kell, hogy ezekben az esetekben acetonémia nélküli krónikus vesebetegség jelen lehet-e, vagy van-e genetikai hajlam.
A magas vérnyomást befolyásoló alapbetegségek
A legtöbb esetben azonban a macskák magas vérnyomása más alapbetegségekkel jár. Mindenekelőtt meg kell említeni a krónikus vesebetegségeket, valamint a pajzsmirigy-túlműködést, az elsődleges aldoszteronizmust (PHA), a Cushing-szindrómát és a feokromocitómát (ritka daganattípus, amelyben túl sok katekolamin kering).
- A vizsgálattól függően a krónikus vesebetegség az érintett macskák 19-65 százalékában jár magas vérnyomással. Nincs arányos kapcsolat a vesekárosodás mértéke és a vérnyomás szintje között. Egyelőre nem teljesen világos, hogy pontosan hol található a kapcsolat a két betegség között, de úgy tűnik, hogy ez más jelenség, mint az embereknél.
- A hyperthyreosisban szenvedő macskák 10–23 százalékának magas a vérnyomása. Ezenkívül a hiperfunkciójuk miatt sikeresen kezelt macskák körülbelül 25 százalékánál emelkedik a vérnyomás. Itt is a kórélettan még nagyrészt nem egyértelmű.
- A PHA-ban szenvedő macskák 40-60% -ának magas a vérnyomása. Ez a kapcsolat szintén nincs teljesen tisztázva. Előfordulhat azonban, hogy a nátrium-visszatartás és az ebből eredő folyadékmennyiség növekedése elősegíti a magas vérnyomást.
A szervekre gyakorolt hatások
- A magas vérnyomás elsősorban a magas artériás ellátással rendelkező szöveteket károsítja, mint például a szem és az agy. Emiatt a szem speciális vizsgálatakor gyakran előfordul a vérzés és a hajszálerek változásai, valamint a retina leválások, amelyek visszafordíthatatlan károsodást okoznak a fotoreceptorokban és az optikai neuropátiákban. Az érintett macskák többé-kevésbé vakok, és a kétoldalú mydriasis észrevehető a vizsgálat során.
- Ha a magas vérnyomás hosszú ideig fennáll, az agy önszabályozó mechanizmusai legyőzhetők és ödéma vagy arteriosclerosis léphet fel. Az összes magas vérnyomású macskának 15–46 százaléka mutat neurológiai hiányosságokat, például dezorientációt, görcsöket, ataxiát, depressziót és egyensúlyzavarokat.
- A magas vérnyomás hatása a szív- és érrendszerre elsősorban a bal kamra koncentrikus hipertrófiájában nyilvánul meg. Auszkultáció során galoppritmus, zaj és aritmiák figyelhetők meg.
- A vesékben a magas vérnyomás elsősorban glomerulosclerosist és arteriosclerosist okoz.