Máj - epehólyag hasnyálmirigy epekövek - kolitisz pikkelysömör DocMedicus egészségügyi lexikon

Ban,-ben Cholelithiasis (Szinonimák: Calculi biliares; Cholecystolithiasis; Epehólyag kő; Epekő betegség; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) ez a leggyakoribb Epekő betegség.

epehólyag

Különbséget tesznek az előfordulás helye szerint:

  • Cholelithiasis - általában az epeúti rendszerben
  • Choledocholithiasis - kövek a fő epevezetékben
  • Kolecisztolithiasis - kövek az epehólyagban

Az epekövek típusa szerint megkülönböztethető:

  • Koleszterin kövek - az összes kő körülbelül 80% -át teszik ki
  • A pigmentkövek - körülbelül 20%, bilirubinból állnak, meglehetősen sötét színűek
  • Vegyes kövek koleszterinből és pigmentből

Nem arány: A férfiak a nők aránya 1: 2-3.

Frekvencia csúcs: A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az epekövek ritkán jelennek meg 20 éves koruk előtt.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) ide tartozik Nők 15% -ban és itt Férfiak 7,5% -nál (Németországban). Ha májcirrózis (májzsugorodás) vagy Crohn-kór (krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD)) is fennáll, akkor a prevalencia 25-30%. A prevalencia az élet 3. évtizedétől az életkor növekedésével folyamatosan növekszik
A betegség a nyugati iparosodott országokban és ritkán Kelet-Ázsiában, a Szaharától délre fekvő Afrikában és az afroamerikaiak körében gyakori.

Tanfolyam és előrejelzés: Az epekövek csak az érintettek körülbelül 25% -ánál okoznak tüneteket, így felfedezésük inkább véletlenszerű megállapítás a hasi ultrahangvizsgálat (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) keretében, amelyet más okokból végeznek. Amíg az epekövek nem okoznak tüneteket, a terápia nem szükséges. Ha ismételt epeúti kólika van (rohamszerű, súlyos fájdalom a jobb felső hasban) vagy például kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), műtéti beavatkozásra van szükség (pl. Minimálisan invazív laparoszkópos kolecisztektómia/epehólyag eltávolítása laparoszkópiával). Az epekövek gyakran visszatérőek (visszatérőek).

A tüneti epekő betegség ("epével kapcsolatos") tünetekkel vagy akut szövődményekkel (kolecisztitisz/epehólyag-gyulladás, kolangitisz/epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás/hasnyálmirigy-gyulladás) bármikor lehetőség van. Az éves kockázat 1–4% (tünetek vagy 0,1–0,3% (szövődmények)) [2, 3].

Komorbiditások (Kísérő betegségek): Három nagy kohortvizsgálat megerősíti, hogy az epekövek is növelik a koszorúér-betegség (CHD) kockázatát. A zavart epefunkció hozzájárulhat a megnövekedett CHD kockázathoz [1].

  1. Zheng Y és mtsai: Epekövek és a szívkoszorúér-betegség kockázata. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2016, online augusztus 18. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507
  2. S3 irányelv: epekövek diagnózisa és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 021-008), 2017. november, hosszú változat
  3. Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH és mtsai.: S3 irányelvek az epekövek diagnosztizálására és kezelésére. Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága és az Emésztőrendszer Német Társasága. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001

  1. S2k irányelv: Alkoholmentes zsírmájbetegségek. (AWMF nyilvántartási szám: 021-025), 2015. február, hosszú változat
  2. S3 irányelv: epekövek diagnózisa és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 021-008), 2017. november, hosszú változat