Máj és feltárása Medihelp Blog
A máj az emberi test legnagyobb mirigye, terjedelmes parenhimális szerv, amelynek súlya 1200 és 1500 mg között mozog.
A hasnyálmirigyhez hasonlóan exokrin funkciót és endokrin funkciót is ellát, de ettől eltérően egyetlen sejt, a hepatocita felelős mind az exokrin, mind az endokrin váladékért. Májsejt biztosítja a plazmafehérjék, lipoproteinek, glükóz, zsírsavak, koleszterin és foszfolipidek szintézisét, az epesavak szintézisét, az endo- és exogén anyagok metabolizmusát és méregtelenítését.
máj nagyon fontos szerepet tölt be a szervezetben: tisztítás, méregtelenítés, az epeválasztás, amely a bél emésztéséhez szükséges, és meghatározó szerepe van a szintézis folyamatainak végrehajtásában, nevezetesen a bélben felszívódó szerves és szervetlen anyagok lebontásában és tárolásában.
A máj állapotának értékeléséhez első lépésként egy sor laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amelyek közül a legfontosabbak a TGO és a TGP transzaminázok.
- TGO (AST) jelen van a májban, de az agyban és a szívizomban is. A normálértékek felett 10-100-szoros növekedés tapasztalható akut vírusos hepatitisben, mérsékelt növekedés krónikus hepatitisben, májcirrhosisban, mechanikus sárgaságban, de szívinfarktusban és izomtraumákban is
- TGP (ALT) csak a májban található meg, ennek az enzimnek az értéke megemelkedik akut vagy krónikus hepatitisszel, májcirrhosissal vagy mechanikai sárgasággal. A transzaminázok növekedése további elemzést igényel a pontos ok kiderítéséhez.
- GGT a májban és az epevezetékekben egyaránt jelen lévő enzim. Részt vesz a fehérjeszintézisben, és növekedése az epe visszatartásában, krónikus hepatitisben, primer vagy áttétes májrákban, máj steatosisban, alkoholistákban vagy gyógyszerek beadása után következik be.
Az alkalikus foszfatáz enzimek csoportjából áll, növekedése mechanikai sárgaságban, kolesztatikus hepatitisben, cirrhosisban és májdaganatokban fordul elő.
A májfunkció teljes értékeléséhez ajánlott a szérum bilirubin, az összes fehérje, az albumin, a karbamid és a kreatinin elvégzése.
1,5 mg/dl feletti megnövekedett teljes bilirubinszint - hiperbilirubinémia - fokozott bilirubintermelést vagy rossz májcserét mutat. Az összes bilirubin két frakcióra oszlik: közvetlen vagy konjugált bilirubin és közvetett vagy nem konjugált bilirubin.
A biribubin különböző májbetegségekben emelkedik, nevezetesen: akut vagy krónikus hepatitis, májcirrhosis, májdaganatok gyógyszerek beadása esetén.
A bőr, a sclera és a nyálkahártya sárgaságát, illetve sárga színét akkor telepítik, amikor az összes bilirubin meghaladja a 2-3 mg/dl.
A laboratóriumi vizsgálatok mellett a máj értékelésében döntő szerepet játszik a hasi ultrahang, amelyet rutinszerűen, 6 hónaposan vagy évente kell elvégezni.
Az ultrahangvizsgálatot követően az intrahepatikus tér pótló képződményei detektálhatók, diagnosztizálhatók máj steatosis (népszerű - zsírmáj), krónikus májbetegség és májcirrózis.
A zsírmáj kimutatásakor további vizsgálatokra van szükség, például: rutin laboratóriumi vizsgálatok és fibroscan elvégzése A Fibroscan egy gyors, nem invazív, helyszíni képalkotó vizsgálat, amely diffúz májbetegség esetén sikeresen felváltja a májbiopsziát: alkoholos vagy alkoholmentes steatohepatitis, máj steatosis, krónikus hepatitis és cirrhosis. Nem igényel előzetes előkészítést, és ultrahang-szerű eszközzel hajtják végre, a beteg az ágyon fekvő képpel felfelé és a bal oldalon fekszik, míg az orvos a májat úgy elemzi, hogy a jelátalakítót a bordaközi területre helyezi. Ezzel a vizsgálattal megmérjük a máj rugalmasságát. Minél nehezebb a máj, annál magasabb a fibrózis mértéke.
A májbiopsziás szúrás egy invazív manőver, amelyet helyi érzéstelenítésben, speciális tűkkel hajtanak végre, egy vagy több májfragmens felvételére, amelyet később szövettani és/vagy immunhisztokémiai vizsgálattal elemeznek. Ez az arany standard az intrahepatikus daganatok képződésének értékelésében, de kiterjedt tanulmányokban ugyanolyan meggyőző eredményekkel sikerült helyettesíteni, és diffúz májbetegség (májfibrózis steatosis, krónikus hepatitis) esetén nagyon alacsony a fibrózis kockázata., májzsugorodás).
A folytatott májfeltárást komplex képalkotó vizsgálatokkal, számítógépes tomográfiával és hasi MRI-vel végzik, amikor a korábbi vizsgálatok nem meggyőzőek, vagy az intrahepatikus térpótló képződmények távfelügyeletére szolgálnak.
Májkontroll évente legalább egyszer ajánlott minden 40 éves korig. Ezen életkor után legalább félévente ajánlott ellenőrzés. Májproblémák esetén az ellenőrzést az orvos utasításai szerint kell elvégezni.