Máj lipidózis macskáknál - állatorvos

A máj lipidózisa vagy a zsírmáj olyan betegségfolyamat, amelyet a zsír túlzott felhalmozódása jellemez a májban. Ez a májbetegség leggyakoribb formája a macskáknál Észak-Amerikában, bár még korántsem érthető. Az ebben a szindrómában szenvedő macskáknál a leggyakoribb jelek azok, amelyek két vagy több héttel az anorexia után jelentkeznek (nem esznek).

Ez a betegség az anorexia okától függetlenül jelentkezhet. Amikor egy másik betegség étvágytalanságot okoz és megelőzi a máj lipidózisát, akkor ez utóbbi másodlagos. Az "elsődleges" vagy "idiopátiás" máj-lipidózis kifejezést akkor alkalmazzák, ha a betegség más állapotát nem lehet azonosítani, például a diagnosztizált macskák 50% -át.

Az anorexia előtti elhízás növeli a máj lipidosisának klinikai kialakulásának kockázatát macskáknál. Az anorexia számos oka kiválthatja ezt a betegséget, amelyek közül néhány magában foglalja a betegségre való hajlamot és a viselkedés megváltoztatását vagy a "stresszel kapcsolatos" változásokat. Néhány példa a betegséghez hozzájáruló tényezőkre:

cukorbetegség
hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
rák
egyéb májbetegségek
a tulajdonosok távozása nyaraláskor
a családtagok távozása vagy a háztartásba való bevezetésük
időt tölteni egy ketrecben
a ház macskapopulációjának változásai
étrendi változások

Sajnos a betegség kialakulása után a macskák rosszul érzik magukat, és akkor sem esznek, ha az étvágycsökkenés kezdeti oka megoldódott. Ördögi kör alakul ki, mert minél inkább egy macska nem hajlandó enni, annál rosszabb a máj lipidózisa és fordítva. Agresszív orvosi beavatkozás nélkül ez a ciklus az érintett macskák több mint 90% -ának halálához vezet. A máj lipidózisának kialakulásának pontos mechanizmusa egészséges macskában még nem ismert. A folyamat egyedülálló a macskák számára, mind súlyosságukban, mind előfordulási arányukban. Magától értetődik, hogy az anorexia egyre inkább folytatódik, amikor a zsírok a testben, később pedig a májban szállulnak.

Ezután a májnak feldolgoznia kell ezeket a zsírokat, és új formában vissza kell exportálnia a test többi részébe. A máj lipidózisban szenvedő macskáknál ez a folyamat befolyásolja, és a zsír felhalmozódik a májban.

A májkárosodás a máj túlzott zsírfelhalmozódásának következménye.

Milyen tünetei vannak a máj lipidózisának?

A szindrómához kapcsolódó leggyakoribb tünetek a következők:

étvágytalanság
fogyás
letargia
sárgaság (a bőr sárga árnyalata, a fül belsejében és a nyálkahártyán)

A tulajdonosok időnként olyan viselkedési vagy neurológiai jeleket vesznek észre, mint a túlzott nyálasodás, vakság, szedáció vagy görcsrohamok.

Ezeket a neurológiai tüneteket a májbetegség következtében fellépő máj encephalopathia vagy agyi diszfunkció okozza. Ezt az állapotot az agyban keringő toxinok okozzák, amelyek kóros májműködés eredményeként vagy a bélben lévő baktériumok következtében fordulnak elő, amelyek általában méregtelenülnek a májban. Fontos toxin az ammónia. Az ammóniát a belekben lévő baktériumok termelik a bevitt fehérjékből. Ez az anyag méregtelenül a normál májban.

Ha a máj nem működik megfelelően, az ammónia felhalmozódik a véráramban, és agyi diszfunkciókat okoz. Korai kezelés esetén az agyban bekövetkező változások visszafordíthatók lehetnek.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Az állatorvos fizikális vizsgálat és a megnagyobbodott máj megfigyelésével igazolja a májbetegség gyanúját. A macskák vérvizsgálata jelentős változásokat tárhat fel. Az olyan képalkotó technikák, mint a röntgen vagy az ultrahang, hasznosak a megnagyobbodott máj kiemelésében. A zsírmáj általában ultrahangon jelenik meg. Ezek a változások, valamint a lipidózist kiváltó egyéb kórképek kizárása segítenek a diagnózis felállításában. A máj lipidózisának pontos diagnózisa megköveteli a májsejtek zsírsejtjeinek mikroszkópos mintán történő megjelenítését. A szükséges mintát magából a májból veszik.

Ezt a májdarabot, az úgynevezett biopsziát, számos módszerrel lehet beszerezni:

műtét, laparoszkópia (speciális műszerek és fényképezőgép behelyezése a bőr kis lyukain keresztül általános érzéstelenítésben)
aspiráció, egy injekciós tűt közvetlenül a bőrön keresztül a májba helyezve, általában ultrahang-irányítással. A tűt és a fecskendőt eltávolítjuk az állatból, és a sejteket egy üveglemezen távolítjuk el.

Az aspirációs módszer előnyei, hogy általában nem szükséges általános érzéstelenítés, és kevesebb a szövődmény. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy csak bizonyos típusú májsejteket képes megjeleníteni, és nem a májszövet darabjait, ezért kevésbé pontos, mint egy biopszia.

Milyen kezelésre van szükség?

A máj lipidózisának kezelése a betegség súlyosságától és más betegségek meglététől függően változik. Néhány lehetséges kezelés a következőket foglalhatja magában: kórházi folyadékterápia antibiotikum támogató kezelés K-vitamin (az alvadási problémák megelőzésére) a máj enkefalopátia specifikus kezelése.

A terápia sarokköve és az egyetlen módja a máj zsírfelhalmozódásának visszafordításának, ha a macskát teljes kalóriaigénnyel táplálják. Számos módon lehet megpróbálni elérni ezt a célt, de közülük csak néhány sikeres. Különböző etetési kísérletek arra késztethetik a macskákat, hogy az étvágytalanságnak az étvágytalanság korai szakaszában kell étkezniük, és érdemes kipróbálniuk, de az etetés nagy valószínűséggel nem fogja arra késztetni a macskákat, hogy étkezniük kell, ha a máj lipidózisának jelei megjelennek.

Általában a kényszerű etetés nem jó ötlet. Még a leginkább együttműködő macskákkal is szinte lehetetlen megfelelő mennyiségű etetni ebben a formában. Úgy tűnik, hogy a macskáknál is gyorsan kialakul az idegenkedés, és az étel és a kényszer kényelmetlen tapasztalata közötti kapcsolat késleltetheti az étkezési szokásokhoz való visszatérést. Az étvágystimuláló gyógyszerek az anorexia korai szakaszában is működhetnek, de valószínűleg nem okoznak macskát enni, ha a tünetek megjelennek.

Amikor a macska teljesen abbahagyja az evést, az egyetlen életképes lehetőség a betegség folyamatának megfordítására az étkezési szonda. Az élelmiszer-szondák hosszú távú használata megváltoztatta a betegség kimenetelét 90% -ot meghaladó halálozásról 30% alatti értékre. Három általános típusú élelmiszer-szondát használnak ebben a betegségben. Az orron keresztül a gyomorba vagy a nyelőcsőbe helyezett szonda ideiglenesen alkalmazható. Alternatív megoldásként egy szonda műtéti úton beilleszthető a nyelőcsőbe, vagy műtéti úton vagy endoszkóposan a hasfalon keresztül közvetlenül a gyomorba helyezhető, amelyet hosszú távú táplálásra használnak. A legtöbb macskának egy-három hónapos etetésre van szüksége a szonda segítségével.

A piacon elérhető, kalóriákban gazdag étrendet alkalmazzák a legtöbb macskában. Az állatorvos megmondja a pontos mennyiséget és az etetési ütemtervet. A máj encephalopathiában szenvedő macskáknak kezdetben fehérjeszegény étrendre lehet szükségük. Az állatorvos az étrendbe felveheti aminosavak és vitamin-kiegészítők hozzáadását is. Szükség lehet az állatorvos által végzett gyakori ellenőrzésekre a szonda állapotának, a macska egészségi állapotának és a vérvizsgálatoknak az értékeléséhez. A vér májparaméterei az etetés után két-nyolc héttel javulnak. Az orális táplálást általában addig nem biztosítják, amíg a májparaméterek a normális határokon belül vannak.

Ekkor ételt lehet ajánlani. Ha a macska eszik, az etetőszondán keresztül történő etetés csökkenthető. Ezt az ütemtervet egy hétig fenn kell tartani, utána lemondhat az újabb etetésről az élelmiszer-szondán keresztül. Ez a rutin mindaddig követhető, amíg a macska nem táplálkozik az etetőszondán keresztül, amíg a maximális kalóriaigénnyel nem etetik, és más módon legalább két hétig egészséges.

Ha a macska nem hajlandó enni, amikor először etették, vagy a csövön keresztül történő etetés csökkenésének ezen folyamata alatt bármikor visszatérjen a teljes etetéshez az etetőcsövön keresztül, és a macskát nem szabad egy hétig újból etetni. Ezzel elkerülhető az ételektől való idegenkedés, ami ezen a szinten nagyon fontos. Ha ezt a rendszert betartják, a legtöbb szondát a telepítéstől számított három hónapon belül el lehet távolítani.

Esetenként a macskáknak hosszú ideig szondákkal kell etetniük, de még így is jó esélyük van a teljes gyógyulásra. Ismétlődő idiopátiás máj-lipidózisban szenvedő macskáknál ritkán fordul elő, és a legtöbb macska visszanyeri a normális életet.