Májbetegségek - Asklepios Klinik Barmbek

A máj (hepar) az emberi test központi metabolikus szerve és legnagyobb mirigye. Súlya 1200 és 1800 gramm között van, és egy felnőtt testtömegének körülbelül 2% -ának felel meg. A jobb felső hasban fekszik. Egyszerűsítve: kisebb balra és nagyobb lebenyre oszlik. Szakembereink a májbetegségekre szakosodtak - velünk a legjobb kezekben érezheti magát.

A máj működése

A máj anatómiai, funkcióval kapcsolatos sajátossága rendkívül erős vérellátása. Az emésztőrendszeren átáramló összes vért összegyűjtik a portális vénában, és a májba irányítják. Miután a máj átfolyott rajta, a vért a három nagy májvénán keresztül vezetik be közvetlenül az alsó vena cava-ba, és így közvetlenül a jobb kamra előtt van.

Átvitt értelemben a máj működése összehasonlítható egy nagy kémiai laboratórium munkájával. Az epehólyaggal együttműködve három fő funkció különböztethető meg:

A máj felelős a test energiaellátásának fenntartásáért. Az emésztőrendszerben a vérbe felszívódó összes élelmiszer-komponenst a kapu vénáján keresztül juttatják a májba. A bevitt tápanyagok, például fehérjék, szénhidrátok és zsírok nagy részét feldolgozza. Szükség esetén ezt az egész szervezet számára biztosítja.
Az epefolyadék termelése és szekréciója (képződése és szekréciója) nagyon fontos a gyomor-bél traktus emésztési funkciói szempontjából. A rendkívül hatékony epe az epevezeték sejtjeiben termelődik. Lehetővé teszi a speciális tápanyagok és zsírok felszívódását az emésztett élelmiszerekből. Először az epét az epehólyagban tárolják és megvastagodnak. Kémiai ingerre reagálva szükség esetén az epevezetéken keresztül a duodenumba kerül.
A máj elengedhetetlen az emberi test méregtelenítéséhez. Számos mérgeket, amelyeket maga a szervezet alkot, vagy kívülről szállított idegen anyagokat hajtanak végre a máj segítségével. A máj összetett (a sejteket érintő) szerkezetének és kiváló véráramlásának köszönhetően ezt a fontos feladatot nagyon megbízhatóan végzi.

A májbetegség tünetei

A májbetegség lehetséges jelei lehetnek a has felső részének érzékenysége, a bőr sárgulása vagy hasmenés. További tisztázatlan jelek: hányinger, étvágytalanság, nem kívánt fogyás és éjszakai izzadás.A májbetegség leginkább közvetlenül befolyásolja annak működését. Ha az ebből eredő károsodás nagyon súlyos, előfordulhat, hogy ki kell cserélni a májat (átültetni). A máj alapvető emberi szerv. Szakértőink minden esetben az Ön oldalán állnak. Átfogóan tanácsot adunk Önnek, és együtt fogunk működni az Ön számára legmegfelelőbb eljárás megtalálásában.

Jóindulatú klinikai képek

Májzsugorodás

A máj általában nagyon megbízható a szervezet méregtelenítésében. Ha azonban állandóan bizonyos mérgeknek van kitéve, például alkohollal való visszaélés, akkor érzékenyen reagál. Ezután a máj egyre inkább elveszíti finoman beállított, kifinomult sejtszerkezetét, és fokozatosan hegesedik. Ezt a hegesedést (cirrhosis) kiválthatják bizonyos vírusos betegségek (hepatitis B és hepatitis C) is, amelyekben a vírusok megtámadják és elpusztítják az egészséges májsejteket.

Megbízhatóan az Ön oldalán állunk. Továbbá, ha nehézségei vannak az alkoholról való lemondással, forduljon orvoshoz. További információkat talál gasztroenterológusaink oldalán.

Májciszták

A májciszták jóindulatú, folyadékkal töltött üregek, amelyek beágyazódnak a májszövetbe vagy ahhoz kapcsolódnak. Általában nem okoznak tüneteket, így a diagnózist gyakran véletlenül állítják fel. Ha azonban a ciszták elérnek egy bizonyos méretet, és több helyet igényelnek, akkor a jobb felső hasban húzó fájdalom jelentkezhet. A ciszta lehetséges vérzése vagy a ciszta felszakadása hirtelen heves hasi fájdalomhoz vezet. Ilyen panaszok esetén azonnal értesítse a sürgősségi orvost.

Különböző típusú májciszták vannak. Néhány érintett ember születésétől kezdve szinte teljesen cisztás májban (ciszta májban) szenved. Gyakran más belső szervek is cisztásan megváltoznak. Tehát a ciszta májnak örökletes oka van. Vannak más okok is, a májciszták elsősorban az egyes méhszövetek rendellenességéből erednek (diszontogenetikus ciszták). Ezek a ciszták egyenként vagy csoportokban jelennek meg.

A kicsi, tünetektől mentes májciszták kezeletlenül hagyhatók. Ha túllépnek egy bizonyos méretet és kényelmetlenséget okoznak, szakembereink működtethetik és felfedhetik a cisztákat, hogy a folyadék kifolyjon belőlük.

Ha a cisztákat paraziták okozzák, azokat mindig műtéti úton kell kezelni, és a legtöbb esetben a májból kell kivágni. Néha a máj részleges eltávolítására is szükség van. Németországban ritkán fordulnak elő parazita ciszták, amelyeket általában kutya vagy róka galandféreg okoz.

A Kutya galandféreg (Echinococcus granulosus) parazita, amely világszerte elterjedt. A betegség előfordulása régiónként jelentősen változik. A betegség különösen gyakran fordul elő a mediterrán országokban, a Közel-Keleten, Észak- és Kelet-Afrikában, Közép- és Dél-Amerikában és Ausztráliában. A kutya galandférgének az emberekre vagy más állatokra történő átterjedése különféle módon történhet, például egy fertőzött kutyával vagy annak ürülékével való közvetlen érintkezés útján, vagy zöldségekkel vagy vízzel való szennyeződés révén. A fertőzés általában gyermekkorban jelentkezik, de a tünetek általában csak több év után jelentkeznek. A kutatási szakirodalom késleltetési periódusokat (a kórokozó testbe való behatolása és az első tünetek megjelenése közötti időt) legfeljebb 50 évnek nevezi. A betegek átlagosan 30 és 40 év közöttiek a diagnózis felállításakor.

Ha a parazita ciszta gyanúja beigazolódik, orvosilag teljes műtéti eltávolítás ajánlott. Különösen fontos, hogy a ciszta teljesen eltávolításra kerüljön és sértetlen legyen, hogy a kórokozó ne terjedjen a műtét során. A műtét előtt és után is szükséges az albendazol (férgek elleni gyógyszer) gyógyszeres terápiája.

Kérjük, bármikor vegye fel velünk kérdéseit - átfogóan válaszolunk rájuk, és szívesen adunk tanácsot.

A Róka galandféreg (Echinococcus multilocularis) Európa, Oroszország, Kína nyugati része, Észak-Afrika és Észak-Amerika egyes területein fordul elő. Nem tudni pontosan, milyen gyakran fordulnak elő Echinococcus multilocularis fertőzések. Ezek azonban sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a kutya galandférgessége. A fertőzés emberre közvetve vagy közvetlenül, például rókával való érintkezés útján, vagy közvetetten ürülõ féregtojásokon keresztül terjed.

Máj hemangioma (vérszivacs)

A hemangiómák általában egyenként fordulnak elő. A betegek legfeljebb 40% -ánál mindkét oldalon megtalálhatók mind a máj jobb, mind a bal lebenyében. A hemangiómák mérete néhány milliméter és több mint 20 cm lehet. Legtöbbször azonban kisebbek, mint 5 cm. Becslések szerint a lakosság 0,4-20% -a érintett a máj hemangiómáiban. Az esetek 60-80% -ában a betegek 30-50 év közöttiek. A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

A mai napig nem teljesen ismert, hogy a máj hemangiomák hogyan keletkeznek. A kutatók feltételezik, hogy ezek vaszkuláris rendellenességek vagy úgynevezett harmatómák (az embrionális periódus szétszórt szövetei). Feltehetően a hormonok befolyásolják a növekedést, mivel a méret nő terhesség alatt, valamint ösztrogén (női nemi hormon) és progesztinek (női nemi mirigyek egy csoportja) hatására.

Jellemzően a hemangiomákat véletlenül diagnosztizálják. 5 cm-nél nagyobb kényelmetlenséget okozhatnak az érintetteknél, általában hasi fájdalmat és nyomásérzetet a jobb felső hasban. A tünetmentes betegek nem igényelnek semmilyen terápiát, különösen akkor, ha a vérszivacs kisebb, mint 5 cm. A hemangiomák legtöbbször nem vezetnek nehézségekhez, és nem is növekednek.

Az 5 cm-nél nagyobb vérszivacsok gyakran nagyon gyorsan megnőnek. Szakértőink műtéti eltávolítást javasolnak, ha a hemangioma kellemetlenséget okoz, vagy ha 10 cm-nél nagyobb. Műtét nélkül különösen a nagy vérszivacsok hordozzák a felszakadás (szétrepedés) kockázatát, majd súlyos vérzéssel. Tapasztalt sebészeink jártasak a hemangiómák eltávolításának különféle módszereiben. Ide tartozik az enukleáció (kihúzás) és a máj reszekciója (részleges vagy teljes eltávolítás). Szakembereink leggyakrabban a máj reszekcióját végzik, miközben megőrzik a környező májszövetet. Az összes szükséges lépést előzetesen részletesen megbeszéljük Önnel és összehangoljuk veled.

Máj adenómák

A hepatocelluláris adenomák (amelyek a májsejteket érintik) jóindulatú májdaganatok, amelyek a hormonális egyensúly, különösen az ösztrogén-egyensúly (azaz a női nemi hormonok egyensúlya a szervezetben) egyensúlyhiányával járnak. A fogamzásgátló tabletták hatvanas években történő bevezetése drámai mértékben megnövelte a májsejtek adenómáit fiatal nőknél. Mivel ma megváltozott a fogamzásgátló tabletta hormonjainak adagolása és összetétele, az új esetek száma ismét jelentősen csökkent. Kérdezze meg nőgyógyászát, ha kérdése van. Örömmel segítünk Önnek bármikor.

Az esetek 90% -ában az érintett nők. Átlagos életkoruk 15 és 45 év között van. A hormonérzékeny (hormonok által okozott) adenomák mellett az adenoma betegségek családi halmozódása is előfordul. Az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) vagy az anabolikus szteroidok (fehérjeépítő anyagok) folyamatos használata növeli a májsejtes adenómák kialakulásának kockázatát.

A betegek vagy teljesen tünetmentesek lehetnek, vagy jelentős betegségérzetük lehet a felső hasi fájdalommal és sápadtsággal. Az érintettek körülbelül egynegyede panaszkodik a jobb felső hasi fájdalomról egy adenoma következtében. Az esetek 30-40% -ában az adenoma felszakad, veszélyes vérzést okozva. Szakembereink nagyon tapasztaltak és felkészültek ezekre a helyzetekre. Mivel a spontán, életveszélyes vérzés kockázata magas, műtéti eltávolítás ajánlott, különösen a nagyobb adenomák esetén.

Kisebb megállapítások esetén orvosaink javasolhatják, hogy először fogamzásgátló gyógyszerek vagy szteroidok nélkül végezze el. Ezen felül szorosan figyelik a további menetet. Szükség esetén azonban műtétet kell végrehajtani, mivel a jóindulatú májsejt-adenoma és a rosszindulatú májsejt-karcinóma (rák) rendkívül nehéz diagnosztikailag megkülönböztethető egymástól. Kétség esetén szakembereink operatív beavatkozására van szükség. Becslések szerint annak kockázata, hogy az adenoma sejtjei rosszindulatú májrákká (transzformációvá) alakulnak, körülbelül 1%. A szakértők azonban jelenleg azt vitatják, hogy egyáltalán megvalósul-e átalakulás.

FNH (fokális noduláris hiperplázia)

A gócos noduláris hiperplázia (FNH) a leggyakoribb jóindulatú májdaganat, amely nem az erekből indul ki. A májszövet jóindulatú növekedése elsősorban a 20-50 év közötti nőket érinti. Legtöbbször egyetlen gócpont (egy betegség kiindulópontja), amelynek átmérője kevesebb, mint 5 cm, ami nem okoz kellemetlenséget, és egy véletlenszerű felfedezés fedezi fel.

Az FNH általában csak orális (orális) fogamzásgátlók (fogamzásgátló gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták) vagy terhesség alatt növekszik. Mivel az FNH szintén nem hajlamos rosszindulatú degenerációra vagy vérzésre, szakértőink általában konzervatív kezelést javasolnak. Ez azt jelenti, hogy gyógyszereket írnak fel vagy szüntetnek meg (pl. Fogamzásgátló tabletták), és a tanfolyamot szorosan figyelik. Orvosaink 3 vagy 6 hónap elteltével végzett utóvizsgálatai során felmérik a méret esetleges növekedését és a rosszindulatú daganattól való differenciálódást. Betegeink átfogó ellátásban részesülnek.