Májbiopszia (májszúrás) - fórum Gasztroenterológiai és hepatológiai hivatal Bukarestben

Mi a májbiopszia?

Májbiopsziával (májbiopsziás vagy májszúrásnak is nevezik) mikroszkópos vizsgálat céljából egy kis májdarabot kivonnak.

fórum

Miért kell a betegnek májbiopsziát végezni?

A biopsziával eltávolított májszövet mikroszkópos vizsgálata után meghatározható:

  • a betegség diagnózisa
  • a betegség fejlődési szakasza
  • a daganat sejtjeinek típusa
  • a máj betöltése különféle anyagokkal (vas, zsír, réz, sejtek vérbetegségek esetén stb.)

A májbetegség diagnosztizálható májbiopszia nélkül?

  • Vérvétel gyakori
    • vérszámlálás
    • AST
    • EGYÉB
    • bilirubin
    • protrombin
    • GGT
    • koleszterin
    • albumin
    • fibrinogén
    • Alkalikus foszfatáz
  • Virológiai vizsgálatok - HBsAg, HCV ac, HBV-DNS, HCV-RNS stb.
  • Immunológiai vizsgálatok
  • ultrahang
  • CT és MRI vizsgálat
  • Fibrotest
  • ActiTest
  • Fibroscan

Ők adnak közvetett információk a máj szerkezetéről, kevésbé meggyőző eredmények, mint a biopszia. Ehelyett néhány ilyen elemzés lehetővé teszi a máj FUNKCIÓJÁNAK kényelmes értékelését, míg a biopszia - amint említettük - lehetővé teszi a máj SZERKEZETÉNEK értékelését.

Számos pontszám létezik a gyulladás és a májfibrózis biopszián történő értékelésére, leggyakrabban Ishak, Metavir és Knodell.

Tovább szövettani közlöny amely leírja a biopszia eredményét, két paramétered lesz:

  • HAI = szövettani aktivitási index (mutatja, hogy a máj mennyire gyulladt)
  • F= fibrózis, amely megmutatja, mennyire előrehaladott a betegség a májcirrhosis felé.

Minél alacsonyabb a HAI és F szám, annál jobb a májod, annál közelebb áll az "egészségeshez".

Hogyan kell elvégezni a máj biopsziáját?

Perkután hepatitis biopszia után történik helyi érzéstelenítés, és előad egy kicsi metszések (átvág), amelyen keresztül behelyezik a tűt biopszia, amellyel a máj egy töredékét kivonják.

A manővert szívással lehet végrehajtani, kézikönyv (kevesebb balesete van és pontosabb diagnózist tesz lehetővé), vagy "automatikus", biopsziás fegyver segítségével mindkét típusú biopsziának vannak előnyei és hátrányai.

A perkután (rendszeres) biopszia mellett ez is elvégezhető transzjugularis májbiopszia (egy vénán keresztül egy kis szonda behelyezésével a májba), vagy műtéti biopszia (laparoszkópos vagy nyílt műtét, klasszikus).

Májbiopszia - javallatok

Számos olyan helyzet van, amikor májbiopsziára van szükség, anélkül, hogy elvégezné a helyes diagnózist és természetesen a helyes kezelést.

A leggyakoribb helyzetek, amelyekben májbiopszia szükséges vannak:

  • Krónikus hepatitis C, D vagy B vírus
  • Májtumorok, amelyeket ultrahang vagy számítógépes tomográfiai vizsgálaton fedeztek fel
  • Sárgaság, meghatározatlan ok
  • Hepatomegalia (a máj megnagyobbodása) ismeretlen okú
  • Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek májbetegségre utalnak, de nem tudják meghatározni a diagnózist
  • Láz nem meghatározott ok miatt
  • Májbetegség gyógyszeres kezelés, alkohol, vérbetegségek stb
  • Májtranszplantált beteg májállapotának alakulásának nyomon követése (májelutasítás nyomon követése)

Májbiopszia - kockázatok, szövődmények

Mint minden orvosi manővernél, vannak kockázatok, de a májbiopszia esetében ezek nagyon ritkák, de akár 10 000 májbiopsziára is haláleset vonatkozik.

A májszúrás leggyakoribb eseményei:

  • vérzés a bőrön
  • vérzés a májban
  • vérzik a hashártyába
  • májrepedések
  • az epehólyag vagy más szerv perforációja

Több mint 1200 májbiopsziát végeztem el a Fundeni Orvosi Klinikán, és nem volt jelentős eseményem, és több tucat olyan kollégát ismerek, akik komplikációk nélkül hajtják végre ezt a manővert.

Akit veszélyeztet a májbiopszia szövődményei?

A biopszia során az orvos megmondja a páciensnek, hogy általában mi a kockázat, és milyen kockázatok lehetnek rá, ezeket az orvosi vizsgálat és más feltárások alapján történő értékelés után állapítják meg.

A szövődmények nagyobb kockázata a következő feltételekkel rendelkező emberek vannak:

  • Előrehaladott májcirrhosis
  • Máj hemangioma
  • Májciszták
  • Egyéb májdaganatok, amelyeknél fennáll a vérzés veszélye
  • Alvadási rendellenességek
  • Trombocita betegségek
  • Antikoagulánsokat, thrombocyta antitrombocitákat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő emberek
  • Bőrfertőzések a biopszia területén

Májbiopszia fórum

FIGYELEM
A személy szenvedésének valódi és személyre szabott értékelését vagy elemzését csak az orvos végezheti közvetlenül. A webhelyen található ajánlások általánosak, azokat személyre szabottan kell elkészíteni. konzultáló orvos minden beteg esetében, és a helyzet alakulásának megfelelően módosítva; a jelenleg teljesen érvényes ajánlás a beteg helyzetében néhány óránál hosszabb ideig téves lehet, vagy akár káros is, ezért az oldalon feltüntetett adatok csak tájékoztató jellegűek a betegek számára, és nem helyettesítik a a gasztroenterológusa.

Ha értékelést szeretne virtuális egészségügyi problémája rsas, tünetek, tesztek stb., forduljon azokhoz a webhelyekhez, amelyek konzultációt adnak a neten. Ezen a webhelyen nincs engedélyezve virtuális orvosi értékelés,az orvosi hiba nagy kockázata miatt.

Máj vírust diagnosztizáltak b ... .az orvos azt mondta nekem, hogy a vírus alszik ... mi ébresztheti fel?

Fertőzések, alkohol, immunszuppresszív gyógyszerekkel, teákkal, egyéb mérgező anyagokkal végzett kezelések.

A biopszia elvégezhető a virémia előtt a C víruson?

A sorrend bármilyen lehet, de a biopsziával szemben előnyösebb a virémia. Néha az időnyerés érdekében mindkettőt egyszerre hajtják végre, vagy a sorrend megfordul.

Magas a transzaminázszintem, a C vírus és az átlagos vírusterhelés (400 000/ml), mit tegyek?

Forduljon egy belső betegség- vagy gasztroenterológiai klinikához a biopszia és az antivirális kezelés kiértékeléséhez, és addig tartson diétát (a helyszínen van).

C-vírusom van, mennyi az esélyem a gyógyulásra? ?

A vírustörzstől, a genotípustól függően az esélyek általában 50% és 90% között vannak.

Ha Wilson-kórom van, milyen biopsziát kell mondanom az orvosnak?

Ha tudod, milyen biopsziára van szükséged, akkor feltételezzük, hogy orvosának még jobban meg kell tudnia, mit kell tennie anélkül, hogy megmondaná...

Kinek kell értelmeznie a CT eredményét és kezelést kell adnia nekem?

Az orvosnak, aki CT-re küldött, meg kell tennie ezeket a dolgokat.

A májbiopsziát a nálam lévő lefolyócsövön keresztül lehet elvégezni?

Elvileg egy lefolyócső köti össze az üreget (egyfajta lyuk, lyuk) és a külsejét; nincs semmi biopsziája az üregben, csak azért, hogy végül eltávolítsa a folyadékot (ha van ilyen).

Minden normál májtesztet elvégeztem, és azt mondták, hogy hepatitis B-m van, ez lehetséges?

Nem tudom, mit jelent az "összes teszt", több száz teszt képes feltárni a májat; kezelőorvosa tudja, milyen vizsgálatokat ajánlott, és meg tudja magyarázni a problémát.

Mennyi idő után megismételhető a májbiopszia?

A májbiopsziát azonnal meg lehet ismételni, ha az első biopsziánál nem távolítottak el egy májrészletet. Bármikor megismételhető

Meddig adható májbiopsziás eredmény?

Az eredmény 3-4 nap múlva érkezhet meg, de ha a laboratórium nagyon zsúfolt, akkor a betakarítás után több mint egy hónappal is eljöhet (és a kóros anatómiai laboratóriumok általában zsúfoltak).