Májcirrózis - hírek

A nyelőcső varicealis vérzésének megelőzése

A nyelőcső varicealis vérzésének megelőzésére szolgáló különböző módszerek Cocchrane-értékelése arra a következtetésre jut, hogy a nyelőcső varikák ligálásával történő elsődleges megelőzésnek kedvezőbb megelőző hatása van, mint a béta-blokkolóknak. A vérzésre gyakorolt ​​kedvező hatás azonban nem csökkenti a halálozási kockázatot (a halálozás kockázatát), amelyet 23, illetve 24% -nak adnak. A 19 tanulmány adatai nem teszik lehetővé az alcsoportok elegendő elemzését annak tisztázására, hogy az egyik módszer előnyösebb-e speciális körülmények között [3].

arra következtetésre

Májátültetés és hepatitis C

A hepatitis C májának dekompenzált májcirrhosisát a májtranszplantáció (LTX) indikációjának tekintik. Azonban nem szünteti meg a hepatitis C vírust (HCV); az átültetett máj megint megfertőződik, és ismét hegesedhet. Ezért ajánlott az antivirális kezelés folytatása; a PEG interferonnal és ribavirinnel végzett kezelés után 30-35% -os tartós vírusszuppresszió (SVR: tartós vírusválasz arány) várható.

Nátrium-korlátozás ascitesben vagy sem?

Kínában dekompenzált májcirrhosisban szenvedő (főként a hepatitis B miatt bekövetkezett) 200 beteget vizsgáló, az alacsony nátriumtartalmú étrendnek az ascites kezelésére gyakorolt ​​hatásáról arra a következtetésre jutottak, hogy a nátriumkorlátozás nem előny, hanem hátrány. Az étrendben nátrium-korlátozás nélküli csoportban a nátrium-koncentráció a szérumban magasabb maradt, mint a nátrium-korlátozással rendelkező csoportban, és jobb diurézissel és gyorsabb ascites kipirulásával járt. Ezek az eredmények ellentmondanak a szokásos jelenlegi eljárásnak [5].

Májcirrózis előrejelzése friss hepatitis C-ben

A még fiatal hepatitis C hosszú távú prognózisa meghatározható a transzaminázok kezdeti reakciója és az IFN-gamma, MIP-1ß és MCP-1 (CCL-2) koncentrációja alapján. Ha csak lassú progresszió várható, akkor korai ALAT-csúcs és korai szerokonverzió (anti-HCV-re) van, ami az immunválasz viszonylag jó válaszát jelzi. Ha viszont egyértelmű és tartós növekedés tapasztalható az ALAT-ban és az MCP-1 profibrotikus citokinben is, akkor feltételezhető, hogy a májfibrózis és a májcirrhosis felé halad [6].