Májcirrózis - okai, tünetei és kezelése Egészségem

A májcirrózis a máj progresszív zsugorodása, amely károsodott májműködéssel jár. További információ a zsugorodó máj okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

A májcirrózisban a májszöveti sejtek egyre inkább elpusztulnak, ezért a név zsugorodik. Ezenkívül a funkcionális májszövet fokozatosan heges kötőszövetekké változik. Ez egyre jobban csökkenti a máj működését. A máj véráramlása is zavart. Ennek eredményeként a vér felhalmozódik a máj előtt a portális véna területén. Az orvosok ezt a portált hipertóniának (portál magas nyomásnak) nevezik. A májcirrhosis általában több év alatt alakul ki. Ritkán vannak egy évnél rövidebb tanfolyamok. A leggyakoribb ok az alkoholfüggőség és más májbetegségek. A májcirrhosis gyógyíthatatlannak számít. Fokozott a májrák kockázata is.

Tünetek

A legtöbb esetben maga a májcirrhosis is meglehetősen későn okoz tüneteket. Ehelyett a betegségek tüneteire összpontosítanak, amelyek a máj cirrózisához vezettek. Ilyenek például az alkoholizmus, a hepatitis vagy a zsírmáj. Kifejezett májcirrhosis esetén a bőr és a nyálkahártya megsárgul (sárgaság, köznyelven sárgaság), a vizelet barna és a széklet elszíneződött.

Portál hipertónia

Ezenkívül a vér felhalmozódik a máj előtt (portális magas nyomás vagy portális hipertónia). Ennek eredményeként a nyelőcső visszér (nyelőcső visszér), a lép duzzanata (splenomegalia), a víz felhalmozódása a hasban (ascites) és az úgynevezett bypass áramkörök képződése. Ezek kiálló vénákként láthatók a hasi területen. Az orvosok ezt a tünetet Caput medusae-nak hívják (német Medusa fej).

Máj bőr jelei

Ezenkívül vannak a májcirrózis tipikus jelei, az úgynevezett májbőr tünetei. Ezek tartalmazzák:

kivörösödött tenyér
retikulált érrendszeri rajzok a nyakon és a felsőtest területén (Spider naevi)
Bolhaszerű vérzés a bőrben (petechia)
Repedések a száj sarkában (repedések)
sima nyelv (lakknyelv)
fehér elszíneződött körmök (fehér körmök)
Viszketés és karcolás
vékony, pergamenszerű bőr (bill bőr)
a tenyér ín kötőszövetszerű megkeményedése és zsugorodása, főleg a 3. és 4. ujj (Dupuytren kontraktúrája).

Különleges tünetek férfiaknál

A májcirrózisban szenvedő férfiak gyakran impotenciát, a herék zsugorodását, valamint a hónalj, a hasi és a szeméremszőrzet elvesztését tapasztalják. Ezenkívül a mell megdagad, így a férfi nőiesnek tűnik.

A májcirrhosis következményei: máj encephalopathia

A májcirrhosis miatt a máj már nem tudja ellátni méregtelenítő funkcióját. Ennek eredményeként az olyan káros anyagok, mint az ammónia, bejutnak az agyba, és károsítják az agy működését. Ez kezdetben enyhe tünetekhez vezet, például csökkent arckifejezéshez, szemrebbenéshez és remegéshez. Ezt izomrángások követik, rögeszmés alvásigény, bizonytalan járás, markáns és durva kézremegés, valamint az izmok lebomlása. Az utolsó szakaszban, az úgynevezett májkómában fokozódik a zavartság és a dezorientáció, a májszerű rossz lehelet, a széklet és a vizelet inkontinencia, a tudat elhomályosulása, az izomfeszültség és az eszméletvesztés.

okoz

A májcirrhosis gyakran a krónikus betegségek késői szakasza. Különösen a májcirrózishoz vezető betegségek:

Alkoholfüggőség (az iparosodott országokban a májcirrózisának több mint a fele)
Hepatitis (különösen a hepatitis C és az autoimmun hepatitis)
Kövér máj
Réz és vas tárolási betegség (Wilson-kór és hemochromatosis)
örökletes fruktóz intolerancia (örökletes fruktóz intolerancia)
Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)
Glutén intolerancia (lisztérzékenység)
Trópusi betegségek, például sárgaláz és schistosomiasis.

Egyéb okok

A májcirrhózist a májra káros anyagok is okozhatják. Ide tartozik mindenekelőtt a fémmegmunkáló ipar szén-tetrakloridja és a májat károsító gyógyszerek, például a metotrexát (többek között reumatikus betegségek és rák kezelésére) és a fájdalomcsillapító paracetamol. Néha a májcirrózisban egyáltalán nem állapítható meg ok.

vizsgálat

A májcirrózis diagnózisa tipikus tüneteken, fizikai vizsgálaton és képalkotó vizsgálatokon alapul. A diagnózist májbiopszia, vagyis a májszövet eltávolítása és laboratóriumi orvosi vizsgálata igazolja.

kezelés

A májcirrhosis (nagyon kevés kivételes esetet leszámítva) gyógyíthatatlan. Az orvosok megpróbálják a lehető legjobban enyhíteni a zsugorodott máj tüneteit, és kezelni az azt kiváltó betegségeket. Erről információkat találhat például a hepatitis C, a zsírmáj és az alkoholizmus alatt.

Májcirrhosis sürgősségi ellátása

Ezenkívül a májcirrhosisos akut sürgősségi helyzeteket orvosnak kell kezelnie. Ide tartozik például a vérzéscsillapítás nyelőcső visszeres megbetegedése esetén (nyelőcső visszeres vérzése), valamint a víz elvezetése a has kifejezett vízfelhalmozódása esetén (ascites). Ezenkívül rendszeresen ellenőrzik a májrákot, mivel a májcirrózis ennek a ráknak a kockázati tényezője.

Operatív terápia

Az utolsó kezelési lehetőség, amelyet az orvos és a beteg májcirrózis esetén alkalmaz, a májtranszplantáció. Egy elhunyt egészséges donormájat vagy egy egészséges élõmáj májrészét ültetik be a májbetegségben szenvedõ betegbe.

Önsegítés: Nincs alkohol és semmilyen, a májra káros gyógyszer

A májcirrhosis kezelésében a legfontosabb a májkárosító anyagok (különösen az alkohol és a májat károsító gyógyszerek) következetes kihagyása. Megfelelő vitamin- és tápanyagellátás is ajánlott. Előnyben kell részesíteni a könnyen emészthető ételeket. Több kicsi étel jobb, mint egy nagy.

Májcirrózis esetén a máj enkefalopátia, a máj méregtelenítő funkciójának csökkenése következtében kialakuló agybetegség esetén csökkenteni kell a fehérje bevitelt. Májcirrózis esetén tanácsadás és egy speciális táplálkozási terv készítése a táplálkozási tanácsadó gyakorlatban általában ajánlott.

megelőzés

Nem minden májcirrózis megelőzhető. Néhány magatartási szabály azonban nagymértékben csökkentheti a cirrhosis kockázatát. Kérjük, vegye figyelembe a következő tippeket:

Az alkoholt csak mértékkel inni, vagy ami még jobb, teljesen kerülni
Hepatitis elleni oltás - különösen a külföldi tartózkodás előtt a hepatitis kockázati területein
Védelem (maszk, öltöny) mérgező vegyi anyagok ellen a munkahelyen
Kerülje a májkárosító gyógyszereket, és ügyeljen a maximális adagra vonatkozó ajánlásokra - soha ne lépje túl azokat (még vény nélkül kapható gyógyszereknél is, például paracetamolnál).