Májcirrózis - okok, kezelés; Felismerni a tüneteket

Májcirrózis esetén a májszövet megsemmisül, a kötőszövet és a hegszövet megmarad. | Minél több funkcionális májszövet hiányzik, annál rosszabbul működik a máj. A májzsugorodást leggyakrabban a túlzott alkoholfogyasztás okozza. 100 000 lakosra legfeljebb 300 ember érintett! A férfiak kétszer nagyobb eséllyel szenvednek cirrhosisban, mint a nők.

Röviden: a legfontosabb pontok röviden

Milyen okai vannak a májcirrhosisnak?

A betegségnek két fő és számos ritka oka van:

Tartós alkoholfogyasztás: Németországban az alkoholizmus a májcirrózis leggyakoribb oka. Az alkohol a májban zsírokká alakul, amelyet nem távolítanak el teljesen a sejtekből. Zsíros máj formák. A zsírral túlterhelt sejtek egy bizonyos idő után gyulladnak és elpusztulnak. Ezenkívül az alkohol lebontása méreganyagokat hoz létre, amelyek szintén elpusztítják a szöveteket.
Hepatitis betegségek: A hepatitis B és C betegeknél májcirrózis is kialakulhat. A májgyulladás a májcirrhosis második leggyakoribb oka Németországban. Krónikus hepatitisben a gyulladt májsejtek elpusztulnak és heges kötőszövetekké alakulnak.
Ritka okok: Egyes esetekben a májszövetet más máj- és epehólyag-megbetegedések (például az autoimmun rendszer rendellenességei), a vas, a réz és a lipid anyagcseréjének rendellenességei vagy a trópusi betegségek tönkreteszik. A toxinok soha nem szén-tetrakloridot, arzént vagy bizonyos gyógyszereket (pl. A kemoterápiás gyógyszer metotrexát) szintén károsak a májra.

Milyen tünetek utalnak a máj cirrózisára?

A májcirrhosis tünetei a betegség stádiuma szerint vannak felosztva.

A korai szakaszban olyan általános tünetek, mint:

fáradtság
Alulteljesítők
Étvágytalanság
hányinger
Fogyás

A késői szakaszban a májkárosodás jelei kerülnek előtérbe:

Sárgaság (sárgaság)
viszkető
Pókhálószerű, vörös erek a bőrön (Spider naevi)
A tenyér kivörösödött
A lép megnagyobbodása
Vízvisszatartás a lábakban és a hasban. Ezt az "ascites" -t (ascites) a fehérje egyensúlyának zavarai okozzák.

Mi a betegség lefolyása a májcirrhosisban?

ban,-ben A betegség lefolyása hormonális rendellenességek lehetségesek. Például a máj már nem képes lebontani a női hormonokat (ösztrogének). A nőknél ez azt jelentheti, hogy a periódus nem következik be, vagy a ciklus szabálytalan. Mivel minden férfinak alacsony az ösztrogénszintje, a férfi betegek ösztrogénszintjének emelkedése a mell kialakulását, a herék zsugorodását, a szexuális vágy csökkenését és merevedési zavarokat okoz.

Elég sok beteg él la

nge teljesen tünetmentes. Egy bizonyos ponton azonban gyakran életveszélyes szövődmények alakulnak ki: ha például a hegesedés akadályozza a máj vérkeringését, a vér más utakat keres. Bypass áramkörök jönnek létre, amelyekben magas a vérnyomás. Ezután a vér egy része az alsó nyelőcső vénáiba áramlik. A megnövekedett vérnyomás miatt itt felmerül Visszér a nyelőcsőben (Nyelőcső-varikumok), amelyek felrobbanhatnak és életveszélyes vérzést okozhatnak vér hányással és/vagy fekete székletzel (melaena).

Májrák: Az összes májrákos esetek körülbelül 80% -át májcirrózis okozza. Évente 100 májcirrhosisban szenvedő betegből ötnél alakul ki carcinoma.

Máj-encephalopathia: Ez a másodlagos betegség az agyban jelentkezik, és a máj meghibásodása okozza. A máj már nem bontja le a szervezet összes toxinját. Ezért szűretlenül kerülnek a vérbe, és "megmérgezik" az agyat. Néhány anyag, például az ammónia károsítja az agysejteket. A hepatikus encephalopathia kialakulásának különböző szakaszai vannak, különböző tünetekkel: A betegek álmosak, lassúak, kissé zavartak, és a kezdeti szakaszban hangulatváltozásoktól szenvednek, így az apátia a későbbi szakaszban kómáig (májelégtelenség kómáig) fokozódhat.

Hogyan diagnosztizálják a májcirrhosist?

Az orvos olyan életmódbeli szokásokról kérdez, mint az alkoholfogyasztás, vagy bármilyen korábbi betegségről, például májgyulladásról (hepatitis). A munkával és a szexuális partnerrel kapcsolatos információk szintén fontosak, mivel a hepatitis egyes formái nemi aktus útján terjednek. Gyakori külföldi utak,

Az orvosi környezetben végzett munka vagy a szexuális partner megbetegedése nyomokat adhat a betegség okáról.

A fizikai vizsga során az orvos érzi a máj méretét és felületét. Ellenőrzi a lép méretét, és a hasba csapolja a vizet. Ezenkívül megvizsgálják a bőrt olyan külső jelek miatt, mint a sárgulás, a pókerek vagy a kéz kipirulása.

A májkárosodás mértékét vérvizsgálattal lehet meghatározni. Ellenőrizzük a májenzimek (pl. GGT, GOT, GPT) számát a vérben. Ezek az enzimek általában az egészséges májsejtekben találhatók meg. Ha egyre inkább megtalálhatók a vérben, ez a májsejtek károsodásának jele.

A májcirrhosisban szenvedő betegek vérében viszont az egészséges máj által bőségesen termelődő anyagok, például a fehérje-albumin és a létfontosságú koagulációs faktorok csak kis mértékben detektálhatók. Másrészt azok a méreganyagok, amelyeket a máj már nem tud szűrni, megnőnek a vérben. Ezen értékek (albumin, koagulációs érték = gyorsérték, bilirubin) meghatározásával értékelhető a májfunkció.

Az ultrahangvizsgálat vagy a mágneses rezonancia tomográfia megmutathatja a máj méretét és bizonyos esetekben a szövet textúráját. Ritka esetekben az orvos szövetmintákat (biopsziát) vesz a májból

Hogyan kezelik a máj cirrhosisát?

Sok esetben a máj fokozatos pusztulása megállítható, ha a betegség oka időben kiderül, és az életmódbeli szokások (pl. Alkoholfogyasztás) gyökeresen megváltoznak. A sérült májszövet azonban nem állítható helyre. Az időben történő kezelés azonban enyhíti a kellemetlenségeket és növeli annak esélyét, hogy az illető szinte normális életet élhessen. A betegség okától függően a kezelést:

A májkárosító anyagokat, például az alkoholt és bizonyos gyógyszereket azonnal fel kell függeszteni.
Ha egy másik betegség (pl. Hepatitis) a máj cirrózisát okozza, akkor azt kezelni kell.
Ascites esetén vizet tartalmazó tablettákat (diuretikumokat) használnak a hasüreg vízének öblítésére. Ha szükséges, szúrható is.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak a nyelőcső visszérében a vérnyomás csökkentésére. Ez csökkenti az erek felrepedésének kockázatát.
A májcirrózis okától függően a májtranszplantáció hasznos lehet.

Mit javasol a szakember a májcirrhosis esetén

Néhány dolgot megtehet a májcirrózis megelőzésében. Ezek tartalmazzák:

Mérsékelt alkoholfogyasztás: A férfiaknál napi 40 gramm tiszta alkohol (ez körülbelül fél üveg fehérbor), a nőknél pedig 20 gramm a statisztikai határ. Ha többet iszik, fizikai komplikációkra kell számítania. Ezek az adatok azonban csak statisztikai átlagértékek, egyes esetekben kis mennyiségű alkohol súlyos májkárosodást szenvedhet, de ez nem látható előre.

Hepatitis elleni oltás: Aki rendszeresen utazik külföldre, és sok kapcsolatban van emberekkel (pl. Orvosi szakmákban), mindig oltassa be magát.

Vigyázni kell a vegyszerekkel a munkahelyen: A vállalati orvosok vagy az orvosok elmagyarázzák a veszélyeket.

Májkárosító gyógyszerek: Ezeket csak orvossal egyeztetve szabad bevenni. Gyakran vannak alternatív termékek, amelyek kevésbé károsak. Például bizonyos fájdalomcsillapítókat nem szabad túl sokáig szedni. Ha a gyógyszert hosszú ideig kell szedni, meg kell kérdezni az orvost, hogy a gyógyszer káros lehet-e a májra.

Fogadja el a segítséget: Ha az alkoholizmus a májcirrhosis oka, a betegnek azonnal abba kell hagynia az ivást. Támogató csoportok (pl. Névtelen Alkoholisták). Sok esetben a barátok vagy a család megadja a betegnek a szükséges támogatást. Az alkoholistának meg kell hoznia a döntést, hogy kilép. Kényszer hatására a gyógyszer megvonásának általában nincs esélye a sikerre.

Kérdések szakembernek

Milyen mennyiségű alkohol vezet májkárosodáshoz?

Ez egyénenként nagyon különbözik. A mennyiség az anyagcserétől, a testmagasságtól és a testsúlytól függ. Ha az ember napi egy liter sört vagy fél liter bort iszik, akkor ez a mennyiség már mérgező a májra. A nők általában még érzékenyebbek az alkoholra.

Hogyan alakul ki a májcirrhosis májrákká?

Az ok nagyrészt ismeretlen. Az orvosok a következő elméletet vallják: a májcirrhosis elpusztítja a májsejteket. A máj új májsejtek létrehozásával próbálja pótolni a veszteséget. A sejttermelés hirtelen megnövekedett növekedése növeli annak kockázatát is, hogy az újonnan kialakult májsejtek között degenerált sejt található. A test nem tudja irányítani ezt a sejtet. Osztás útján tovább szaporodik, amíg egy daganat kialakul. Ezenkívül a vírusok által okozott májgyulladás esetén a vírus májsejtekbe épített génjei hozzájárulnak a daganatok kialakulásához.

Mennyi az esély a gyógyulásra a májcirrhosisban?

A betegség lefolyása és prognózisa a betegség okától, szövődményeitől és stádiumától függ. Megszünteti az alapbetegséget, amely a máj cirrózisához vezetett. jó a prognózis. A legjobb kilátások azok, akik alkoholisták, akik végleg abbahagyják az alkoholfogyasztást. Előrehaladott májcirrhosisban a betegek akár 60% -a is meghal egy éven belül. A halál leggyakoribb oka a nyelőcső varikózisából származó vérzés, akut májelégtelenség és májsejtes rák.