Májcirrózis terápia - szakértők és kiválasztott orvosok

Ajánlott szakemberek

A cikk áttekintése

Mi a májcirrhosis?

A májnak számos létfontosságú funkciója van a szervezetben. Fő feladatuk a test méregtelenítése. Például lebontja az alkoholt, a nikotint és a gyógyszermaradványokat. Eltávolítja az elhalt sejteket és kórokozókat is a véráramból. A szerv hormonokat, fehérjéket, epét és koleszterint termel, valamint vitaminokat és cukrokat tárol. Részt vesz a zsír, cukor és fehérje anyagcserében is. Ha a máj cirrhosisban szenved, a máj már nem tudja ellátni ezeket a feladatokat.

Ha az orvos nem ismeri fel időben a májcirrhosist, a páciens várható élettartama drasztikusan csökken. Ha nem kezelik, mindig halálhoz vezet az akut májelégtelenség miatt.

100 000 emberből körülbelül 250-ben alakul ki májcirrózis. Egészségügyi szakértők szerint azonban a be nem jelentett esetek száma sokkal nagyobb. Ezért minden betegnek rendszeres időközönként ellenőriznie kell a máját szakorvosnak, általában gasztroenterológusnak vagy hepatológusnak. Ez magában foglalja a májtesztet is.

Hogyan alakul ki a májcirrhosis?

A májcirrózis fő okai közé tartozik a krónikus alkoholfogyasztás vagy a vírusok (vírus hepatitis B, C, D) által okozott krónikus májgyulladás. Zsíros májgyulladás - gyakran a cukorbetegség egyidejű előfordulásával, a ritka réztároló betegség Wilson-kór vagy úgynevezett autoimmun hepatitis májcirrózis kialakulásához vezethet. Ez azonban sokkal kevésbé van így.

A funkcionális májsejtek heges kötőszövetekké történő átalakulása, amelyet a szervezet nem tud használni, jelentősen rontja a szerv funkcionalitását. Végül a máj már nem képes ellátni központi tároló szervként betöltött feladatát.

Alkoholfüggő májcirrhosis

A hosszú távú alkoholfogyasztás a toxinok raktározásához vezet a májban. A szerv azért válik zsírossá, mert az évek során sok zsírt tárol. Ebben a szakaszban a beteg továbbra is jól kezelhető, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást. A kóros szöveti változások továbbra is megállíthatók. Ha ez nem történik meg, a zsírmájsejtek elpusztulnak és összezsugorodnak, ami azt jelenti, hogy hegszövetet képeznek. Májfibrózis lép fel.

Az etil-toxikus alkohollal kapcsolatos májcirrózis ezen szakaszában a betegség menthetetlenül előrehalad. A nők általában kevesebb alkoholt tolerálnak, mint a férfiak, ezért nagyobb a májcirrózis kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál, ha minden nap ugyanannyi alkoholt fogyasztanak.

Vírusos májgyulladás

A B, C vagy D típusú hepatitis vírussal fertőzött máj szintén májcirrózishoz vezethet. Általában nagyobb a kockázata annak kialakulásának, akik orvosi szakmában dolgoznak, gyakran külföldön vannak, vagy akinek van egy partnere, akinek megfelelő májgyulladása van.

A májcirrózis egyéb okai a következők:

autoimmun hepatitis
bizonyos trópusi betegségek
bizonyos anyagcsere-betegségek, például a muscoviscidosis
szívelégtelenség
Gyógyszer
Toxinok

A májcirrhosis tünetei és lefolyása

A májcirrhosis a kezdeti szakaszban megmutatkozik az alapbetegség szerint, nem specifikus tünetekkel. Több szakaszban fut (1-3. Gyermek). Az utolsó szakaszban a várható élettartam csak alacsony.

A májcirrhosis jelei a következők:

álmosság
Viszketés (viszketés)
Étvágytalanság
hányinger
zavar
Fogyás
székrekedés
Puffadás
Teltségérzet a has felső részén
A bőr és a szemgolyó sárgulása
Rossz lehelet
Zúzódásra hajlamos
lassabb véralvadás
fokozott érzékenység a fertőzésekre
Matt üveg körmök (tejes elszíneződés)
nőknél: szabálytalan menstruációs ciklus
férfiaknál: merevedési zavar
Ascites: Az alsó has mérete növekszik, mivel több folyadék távozik az erekből a hasba
máj encephalopathia (agybetegség, a nem eléggé lebontott toxinok eredménye)
Nyelőcső visszér (a nyelőcső visszér, amely könnyen felszakadhat)
Májsejt rák (HCC)
májkóma

A májcirrózis diagnózisa

A fizikális vizsgálat részeként a vizsgáló orvos átvizsgálja a páciens lépét és máját a lehetséges méretváltozások után. Megpaskolja a gyomrát, hátha felépült a víz a hasban.

Ezután megvizsgálja a bőrt úgynevezett májbőr jelein: Ezek közé tartozik például a Spider naevi. Ezek a bőrfelszín alatti kapilláris erek jól látható pókszerű nagyításai, amelyek általában az arcon vagy a mellkas felett jelennek meg. A páciensnek sárga a bőre, és a tenyere és a talpa elvörösödött.

A vérvizsgálat megnövekedett albumin- és kolinészteráz-értékekkel, valamint alacsony véralvadási faktorokkal II, VII, IX és X (Gyorsteszt) szintén egyértelmű mutatója a májcirrhosisnak. Ezenkívül a májcirrhosis megnövekedett májenzimszinteket okoz.

A képalkotó eljárások, például az ultrahangos diagnosztika segítségével a vizsgáztató meghatározza, hogy mekkora a páciens májának és milyen állapotban van. A Fibroscan ultrahanggal méri a betegség progresszióját. Ez felhasználható a szövetek átalakulásának mértékének meghatározására.

Számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiát (MRI) is alkalmaznak bizonyos esetekben. A betegnek azonban csak akkor van végső bizonyossága, ha rendelkezésre áll a biopszia (a májból vett szövetminta vizsgálata) eredménye.

Hogyan kezeljük a májcirrhosist?

A májcirrhosis csak akkor állítható le, ha az alapbetegséget optimálisan kezelik. Különösen jól kezelhető, ha még fejlődésének korai szakaszában van. A sérült szerv azonban nem képes regenerálni a már megsemmisült májsejteket.

A májcirrózis kezelése ok-okozati (az okok szerint), ugyanakkor tüneti (a jelek alapján). Minél sikeresebben kezeli az alapbetegséget, annál magasabb a májbeteg várható élettartama. Ezenkívül a hátralévő életidő attól függ, hogy az alapbetegség mennyire előrehaladott.

Először is, a betegnek kerülnie kell minden okot. Az alkoholfüggők elvonulnak, a dohányosok abbahagyják a máj további károsodását. Szükség esetén csökkenteni kell a májkárosító gyógyszerek fogyasztását.

A májcirrhózist okozó betegséget szintén megfelelően kell kezelni. A májcirrhosis későbbi szakaszaiban a májtranszplantáció gyakran az egyetlen lehetőség. Ez azonban nem vonatkozik az alkoholfüggő betegekre.

Ezenkívül a májcirrózis tünetei megfelelő kezelést igényelnek. Az ascitist gyógyszeres kezeléssel és hasi szúrással, vírusos májgyulladást vírusellenes szerekkel kezelik.

Ha a beteg autoimmun hepatitisben szenved - a máj gyulladását az immunrendszer túlzott reakciója okozza -, az orvos olyan szereket fog beadni, amelyek elnyomják az immunrendszert. Ha a Quick értékek túl alacsonyak, akkor a K-vitamin beadásával csökken a vérzés fokozott kockázata.

A zsugorodott májban szenvedő betegeknek szintén be kell tartaniuk a máj diétát. Nagy mennyiségű fehérjét és más fontos tápanyagot tartalmaz: az érintettek naponta körülbelül 1,5 gramm fehérjét fogyasztanak testtömeg-kilogrammonként - hacsak nem szenvednek máj encephalopathiában.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
Vezető szakmai beosztás
Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
Aktív a kutatásban és az oktatásban
Orvos és kolléga elfogadása
értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.