Májcirrózis Tünetek, okok, diagnózis Az orvostudományról
A cirrhosis egy krónikus májbetegség, amelyet májfibrózis, azaz a hegszövet feleslege és a rossz májműködés képvisel. A fibrózist leggyakrabban a méreganyagok, például alkohol vagy vírusfertőzések hosszú távú kitettsége okozza.
Ez egy progresszív betegség, amely lassan alakul ki az évek során. Ha nem ellenőrzik, a hegszövet felhalmozódása megállíthatja a máj működését.
A cirrhosis kialakulásához folyamatos és hosszú távú májkárosodás szükséges. Amikor az egészséges szövet elpusztul és hegszövetre cserélődik, az állapot súlyossá válik, mert elkezdi blokkolni a máj áramlását.
Általában a cirrhosis okozta elváltozások nem gyógyíthatók. Ha a májcirrhózist korán diagnosztizálják és az okot kezelik, akkor a jövőbeni májkárosodás korlátozott lehet.
jelek és tünetek
A májcirrhosis általában nem mutat tüneteket és tüneteket, amíg a máj nem károsodik. A tünetek megjelenésekor a következők lehetnek:
- folyadékgyülem a hasban (ascites).
- Zavartság, álmosság és beszédzavarok (máj encephalopathia).
A májcirrhosis előrehaladásával egyéb tünetek lehetnek, például:
- A személyiség megváltozik.
- folyadék felhalmozódása a bokában, a talpon és a lábakon (ödéma).
okoz
Számos betegség és állapot károsíthatja a májat, és májcirrózishoz vezethet, beleértve:
- Krónikus vírusos hepatitis (hepatitis B, hepatitis C és hepatitis D).
- Zsír felhalmozódása a májban (alkoholmentes zsírmájbetegség).
- Vas felhalmozódása a szervezetben.
- Réz felhalmozódása a májban (Wilson-kór).
- A szervezet immunrendszere által okozott májbetegség.
- Fertőzések, például szifilisz vagy brucellózis.
- Az epeutak sérülései.
Kockázati tényezők
- Túlsúly. Az elhízott embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy olyan májbetegség alakulhat ki, amely májcirrózishoz vezethet, mint például az alkoholmentes zsírmájbetegség és az alkoholmentes steatohepatitis.
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- A vírusos hepatitis jelenléte. Nem minden krónikus hepatitisben szenvedő embernél is kialakul a májcirrhosis, de világszerte ez a májbetegségek legfőbb oka.
szövődmények
A májcirrhosis szövődményei lehetnek:
- Magas vérnyomás a portális vénás keringési rendszerben, amely vért juttat a májba (portális hipertónia). A cirrózis lelassítja a vér normális áramlását a májban. Ennek a lassulásnak köszönhetően megnő a vénákban a nyomás, amely vért juttat a belekből és a lépből a májba.
- A has és a lábak duzzanata. A portális vénákban a magas nyomás miatt a folyadék felhalmozódhat a lábakban (ödéma) és a hasban (ascites). Ennek oka lehet az is, hogy a máj képtelen előállítani a szükséges mennyiségű fehérjét, például albumint.
- Splenomegalia vagy megnagyobbodott lép. A portál hipertónia a lépben is változásokat okozhat.
- Vérzés. A portál hipertónia a vért átirányíthatja a kisebb vénákba. Ez az átirányítás a kis vénák megrepedését okozhatja, ami súlyos vérzéshez vezet.
- Fertőzések. A cirrhosis miatt a szervezetnek nehézségei lehetnek a fertőzések elleni küzdelemben.
- Alultápláltság. A cirrhosis károsíthatja a szervezet tápanyag-feldolgozási képességét, ami súlycsökkenéshez vezethet.
- méreganyagok felhalmozódása az agyban (máj encephalopathia).
- Sárgaság. Akkor fordul elő, amikor a megbetegedett máj nem képes elegendő bilirubint eltávolítani a vérből.
- A gyógyszerekkel szembeni érzékenység. Ez azért történik, mert a máj feldolgozza a gyógyszereket.
- A májrák kialakulásának fokozott kockázata. A májrák kialakulásában szenvedő emberek nagy hányada korábban már cirrhosisban szenvedett.
- Csont rendellenességek. Néhány májcirrhosisban szenvedő ember elveszíti a csont erejét. E veszteség miatt hajlamosabbak a törésekre.
Megelőzési módszerek
Bizonyos lépéseket lehet tenni a májcirrhosis kialakulásának kockázatának csökkentésére, például:
- Kerülje az alkoholt, ha már fennáll a cirrózis. A májbetegségben szenvedőknek kerülniük kell az alkoholt.
- Egészséges táplálkozás. Gyümölcsökben és zöldségekben gazdag növényi étrend kiválasztása. Teljes kiőrlésű gabonafélék és alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása fehérjeforrásként. A sült és zsíros ételek mennyiségének csökkentése.
- Egészséges testsúly fenntartása. A felesleges zsír károsíthatja a májat.
- A hepatitis fertőzésének kockázatának csökkentése. A nem védett szex és ugyanazok a tűk más emberekkel történő használata növelheti a hepatitis B és C. fertőzés kockázatát. Bizonyos típusú hepatitisek elleni védőoltások vannak.
Diagnosztikai
Mivel a betegség korai szakaszában ritkán jelentkeznek tünetek, a máj cirrhosisát gyakran diagnosztizálják, amikor a beteget más állapotokra vagy betegségekre vizsgálják.
A szakember megvizsgálja a beteget, és megtapintja a máj területét, hogy megállapítsa, megnagyobbodott-e. A beteget meg fogják kérdezni kórtörténetéről, életmódjáról és alkoholfogyasztásáról. A beteg kórtörténetének és fizikai vizsgálatának elvégzése után az orvos a következő vizsgálatokat kérheti:
- Vérvétel. Ezek mérik a máj működését.
- Képalkotó tesztek. Az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy az MRI tesztek felhasználhatók mind a máj megnagyobbodásának ellenőrzésére, mind a csomók vagy hegszövetek kimutatására.
- Biopszia. A májsejtekből kis mintát veszünk, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A biopszia megerősítheti a cirrhosis jelenlétét és annak okát.
- Endoszkópia. Az orvos egy hosszú, vékony csövet helyez be, amelynek végén fényforrás és videokamera található. A nyelőcsövön keresztül közvetlenül a gyomorba kerül. Az orvos elemzi az ereket, hogy meggyulladnak-e. Az erek gyulladása a májcirrózis jele lehet.
Kezelés
A májcirrhosis kezelése a cirrhosis okától és az állapot előrehaladásától függően változik. Néhány kezelési forma, amelyet orvosa felírhat:
- Béta-blokkolók vagy nitrátok portális hipertónia esetén.
- Az alkoholról való lemondás.
- Intravénás antibiotikumok.
- Hemodialízis a veseelégtelenség vérének tisztítására.
- A nyelőcső vérzésének vérzésére szolgáló eljárások.
- Alacsony fehérjetartalmú étrend az encephalopathia kezelésére.
A májátültetés olyan lehetőség, amelyet csak végső megoldásként használnak, amikor más kezeléseknek nincs hatása.
Minden betegnek feladnia kell az alkoholt. Minden olyan gyógyszerről konzultálnia kell orvosával, amelyet a beteg szedni akar.