Májciszta Ezt azonnal meg kell műteni a lucerni kantoni kórházban
Luzerner Zeitung: Ellenőrzés során I (f, 66) felfedeztem egy kis májcisztát. Az orvos azt mondta nekem, hogy figyelni fog rá. De bizonytalan vagyok, mert az én esetemben egy méhnyakciszta rákos lett, ami gyors műtétet tett szükségessé. Nem lenne jobb azonnal eltávolítani a máj cisztáját?
Rövid válasz
A legtöbb májciszta ártalmatlan és nem igényel terápiát, a rákos májciszták rendkívül ritkák. Mivel azonban nem mindig lehet azonnal megkülönböztetni, kétség esetén rendszeres ultrahangvizsgálat javasolt.
Részletes válasz
A májcisztákat gyakran véletlenül találják a has felső részének ultrahangvizsgálata során, például egy ellenőrzés során. Jellemzően a májciszták nem okoznak tüneteket.
Az úgynevezett "egyszerű" ciszták teszik ki a legnagyobb arányt (szöveti rendellenességek). Az ultrahang képen jól láthatók, mint sima, finom falú, gömb alakú üregek, amelyek teljesen tiszta folyadékkal vannak feltöltve, és általában kis méretűek. Összességében ártalmatlan jelenségek, amelyek nem igényelnek kezelést.
Azonban még az „egyszerű” ciszták is ritkán mutatnak progresszív méretnövekedést. A rendkívül terjedelmes ciszták tünetekké válhatnak, ha nyomást gyakorolnak a környező szervekre. Ez többek között fájdalmat és nyomást okozhat a gyomorban. Akkor a műtét hasznos. A szokásos eljárás egy viszonylag kisebb eljárás, nevezetesen egy laparoszkópos cisztafedél.
A ciszta méretével növekszik az akut, néha viszonylag drámai szövődmények, például vérzés vagy cisztafertőzés kockázata.
A rákos májciszták viszont rendkívül ritkák. Lehet olyan neoplazmák kérdése, amelyek magából a májszövetből származnak (mucinos cystadenomák/cystadenocarcinomák), vagy egy másik szerv elsődleges daganatának cisztás mellékágai (metasztázisok). Az ultrahangképen a legtöbb esetben gyanús jelek észlelhetők falegyenetlenségek és hasonlók formájában. Egy másik jelzés a méret gyors növekedése.
A megkülönböztetés nem mindig megbízhatóan lehetséges a kezdetektől fogva. Fontos lenne azonban időben felismerni a potenciálisan rosszindulatú variánsokat - amilyen ritkák. Ha kétségei vannak, javasoljuk ismételt ultrahangvizsgálattal történő megfigyelést, különösen nagyobb ciszták esetén (4 cm átmérőtől).
Ha szükséges és kívánatos a lefedettség, akkor az ultrahangvizsgálatot először három hónap után, majd félévente két-három évig megismételjük. Ha a megállapítások ez idő alatt változatlanok maradnak, a rosszindulatú ciszta teljesen valószínűtlenné válik, így további kontrollokra nincs szükség.
Egy másik lehetőség, amelyet májciszták esetén figyelembe kell venni, az Echinococcus granulosus parazita fertőzése. A cisztás echinococcosis főleg migrációs háttérrel rendelkező embereknél fordul elő. A diagnózist vérvizsgálattal végezzük.
Összefoglalva: az általad leírt helyzetben feltételezhető, hogy van egy kicsi, „egyszerű” és végső soron ártalmatlan májciszta. Nem kell félni attól a fejlettségtől, amelyet hasonlóan tapasztaltál a nyaki cisztához. Egy művelet tehát „lövés lenne a cél felett”, különösen, mivel paradox módon a kis cisztákat nehezebb kezelni, mint a felszínhez közeli nagyokat. Az elkövetkező két-három évben végzett ultrahangvizsgálatok nagyon hasznosak lehetnek ennek biztosítására.