Májkóma

Májbomlási kóma (= endogén, valódi kóma)

Májelégtelenség kóma (= periodikus, epizodikus, portocaval stupor)

hamis kóma - tiszta forma - (= elektrolit, "exogén kóma")

II következményeként (a megfelelő alapvető jellemzőkkel)

Infiltrátumok és a hámsejtek pusztulása

kiterjedt parenchymás nekrózis és gyulladásos Szivárog

A lebeny pusztulása: kötőszövet. Septa, fibrózis, pszeudolobulusok, a nekrózis gócai

a fermentáció blokkolásának eredményeként esetlegesen egyéb speciális formák (vadjuhász), normál szöveti és szérumleletekkel

Véráramlás a májba

kiváltó tényezők

Op., Érzéstelenítés; a hepatitis (nekrotikus forma) akut romlása, gombamérgezés

Vérzés, funkcionális túlterhelés, akut nekrotikus. tolóerő

Ascites defekt, erőltetett diurézis

fő patogenetikai elv

A máj méregtelenítésének lebontása

csökkentett NH3 méregtelenítés shunt-nal (spontán vagy operatív)

Szérum elektrolitok

Bilirubin a szérumban

a) Mészcsepp infúziós fésű. arginin almasavval.

c) Diéta fehérje nélkül

a) mint az I a esetében, csak az almasav megnövekedett

c) Sengstaken szonda nyelőcsővérzésre

IV K leadása, majd p.o. K-gazdag étrend (kajszibarack, őszibarack, szilva, mazsola, rizs)

terápiás hatáselv

a) Az karbamid képződésének támogatása NH3-ból az aszpartát beszűrésével és arginin biztosításával

b) tox származéka. Béltermékek, az enterohepat megzavarása. Keringési

c) nedves. d. Ammóniaképző bélflóra

Az ion egyensúlyának szabályozása K helyettesítéssel

Előrejelzés: quoad vitam

mérsékelt vagy súlyos

Előrejelzés: quoad sanationem

miután túlélte nem kedvezőtlen

az alapbetegségtől függően

EKG változások a K + Hegglin szindrómában, korai 2. szívhang

---