Májrepedés (májrepedés) - okok, tünetek és terápia
Más néven májrepedés, a májrepedés (hepatorrhexia) súlyos májkárosodás, amely bőséges belső vérzéshez vezet. Egyszerre a májbetegségek nem felelősek az egészségügyi problémáért. Sokkal inkább a máj területén tapasztalható kemény erőszak okozza a máj könnyezését. Az ebből eredő vérzés olyan orvosi vészhelyzet, amely életveszélyes lehet, és azonnal kezelni kell. Az alábbiakban többet olvashat a májrepedés okairól és tüneteiről, valamint a megfelelő kezelési intézkedésekről.
Hogyan alakul ki a májrepedés?
A máj (hepar) anyagcsere-szerv és az emberi test legnagyobb mirigye. A jobb felső hasban helyezkedik el a rekeszizom alatt, és két májlebenyre oszlik, a máj jobb lebenye (lobus dexter) részben összeolvad a rekeszizommal. A máj bal lebenye (lobus sinister) kinyúlik a bal felső hasba, és lényegesen kisebb. Ezeken kívül van még két, lényegesen kisebb májlebeny, a négyszögletes májlebeny (lobus quadratus) és a farka májlebeny (lobus caudate). A máj megrepedése a máj bármely fent említett szegmensében előfordulhat. Akkor fordul elő, amikor a májszövet olyan hirtelen károsodik, hogy a májfalak elveszítik integritását. Elképzelhető például a hasi régió éles szélű vagy leszúrt tárgyainak sérülése. Bizonyos májbetegségek (pl. Májcirrózis vagy májrák) szintén gyengíthetik a májszövetet, de legfeljebb bizonyos erőszak esetén növelhetik a májrepedés kockázatát.
A máj legfontosabb funkciója az élelmiszer-összetevők felhasználása (pl. Vitamintárolás és zsíremésztés), a fehérjék termelése, az epe és a toxinok eltávolítása. Ebből a célból rendszeres anyagcsere folyik a máj és a vér között, amely főleg a máj artériáin és a portális vénán keresztül történik. Az erek a máj porta (Porta heparis) útján kapcsolódnak egymáshoz. Ha a máj megreped, akkor bőséges vérzés lesz a hasban. A májkárosodás súlyosságától függően a májkapszula is elszakadhat, ami szintén az epe hasba való meneküléséhez vezet. Mivel a folyadék nagyon savas, a gyulladásokat nem lehet kizárni. Ezenkívül, ha a máj megreped, a máj már nem tudja ellátni alapvető anyagcsere-funkcióit, ezért a sérülés általában nagyon rövid időn belül szerv- és keringési elégtelenséghez vezet.
A májrepedés okai
A májszövet szakadását általában kívülről származó mechanikai erő okozza, amely olyan erősen hat a szövetre, hogy elszakad. A behatoló sérülések, például a kés sebei a hasban, szintén a máj megrepedéséhez vezethetnek. A májbetegségek, például a májrák vagy a májcirrhosis viszont nem vezetnek májrepedéshez vagy csak közvetett módon, még akkor is, ha az ezzel járó hegesedés és a gyenge szövet növeli a belső vérzés kockázatát. További részletekért olvassa el az alábbi áttekintést:
A májrepedés tünetei
A májrepedés tünetei általában közvetlenül az azt okozó hasi traumával kapcsolatban merülnek fel. Ez a jobb felső hasi fájdalomhoz és hasi görcsökhöz vezet. Súlyos duzzanat akkor fordul elő, amikor a máj felszakadásakor nagy mennyiségű vér áramlik a hasüregbe. Ha a májkapszula is elszakad, az epesav kiszabadulása peritonitist okozhat, ami különösen súlyos fájdalmat és megkeményedett hasfalat eredményez. A májrepedés súlyosságától függően a vérveszteség a vérnyomás csökkenéséhez, rossz keringéshez és akár szívmegálláshoz is vezethet. Összességében a megrepedt máj a következő tünetekkel jár:
- Felső hasi fájdalom
- Gyomorgörcsök
- Duzzanat
- edzett hasfal
- Vérnyomásesés
- Keringési gyengeség
- eszméletlenség
- szédülés
- Hideg izzadás
- Versenyző szív
- A félelem érzése
A májrepedés diagnosztizálása és terápiája
Májtörést diagnosztizálnak a has ultrahangvizsgálatának részeként, amelynek során az orvosok a májat átvizsgálják látható sérülések után. Ezenkívül megvizsgálják a hasüreget szivárgó vér szempontjából. Ezután sürgősségi CT-t végeznek a májkárosodás súlyosságának meghatározására. A beteg állapotától függően mágneses rezonancia terápia is alkalmazható, amely a legtisztábban képviseli a máj állapotát.
A vizsgálat után a májrepedést szinte kizárólag egy műtéten keresztül kezelik, amelynek során a vérzést leállítják és megakadályozzák a funkcionális májszövet elvesztését. A következő műtéti eljárások alkalmazhatók:
Májszakadás - lefolyás, szövődmények és megelőzés
Következtetés
A májszövet sok más típusú károsodásával szemben a májszakadást nem májbetegség, hanem külső erőszak okozza. A májszövet szakadása következtében a májkárosodás súlyosságától függően nagy mennyiségű vér és esetleg epefolyadék is ömlik a hasba. Az epe szivárgása által okozott gyulladás a hashártya területén okozza a legkevesebb gondot, mert a szakadt máj nagy veszélyt jelent a keringésre, az anyagcserére és a szervi funkciókra, ezért a megfelelő sürgősségi műtét nélkül érintettek túlélése nagyon veszélyeztetett. Emiatt a máj megrepedése azonnali orvosi ellátást igényel. Ha erőszaknak van kitéve, fokozottan figyeljen a lehetséges kísérő tünetekre, és hasi fájdalom, hasi görcsök és sokk jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz!