Vizelettartási nehézség. DEGAM 5. számú iránymutatás. Omikron, amely kiadja a düsseldorfi német általános orvosi és családorvosi társaságot
1 Húgyúti inkontinencia DEGAM 5. számú iránymutatás omikron kiadó Düsseldorf 2004 Német Általános Orvostudományi és Családorvosi Társaság
3 DEGAM 5. számú útmutató: Vizelet-inkontinencia Tartalomjegyzék 1 A konzultációs esemény célja és epidemiológiája Az egészségügyi probléma meghatározása és epidemiológiája Elkerülhető veszélyes folyamatok Eljárás Anamnézis A betegnapló (vizelési naptár) Vizsgálatok Általános és fizikai vizsgálatok Laboratóriumi vizsgálatok/készülékvizsgálatok További diagnosztika Kezelési lehetőségek Tanácsadói koncepció Segédanyagok Gyógyszeres specifikus, nem gyógyszeres kezelés Kezelés Sebészeti és invazív intézkedések (excursus) Az ajánlások összefoglalása Módszertan, bizonyítékok és kiválasztási kritériumok Adatbázisok és tudományos irodalom Internetes források Interjúk és megfigyelések Nem tudományos ("szürke") irodalom Bizonyítékok értékelése Terjesztési és megvalósítási terv Értékelés és összehasonlítható útmutatások Ezen irányelv értékelése Egyéb összehasonlítható irányelvek vagy Ajánlások Érvényesség időtartama és frissítése Szerzők, együttműködési partnerek és konszenzusos eljárás Melléklet máshová nem sorolt rövidítések Irodalom Az inkontinencia fontos formáinak és tüneteinek áttekintése. 86
21 DEGAM 5. sz. Útmutató: Vizelet-inkontinencia 21 A stressz-inkontinencia tünete a következő anyagosztályok bevitele következménye lehet: Alfa-szimpatolitikumok (prazozin, reserpin, terazosin) - relaxáló hatást gyakorolnak a húgycsőre, elősegítik a BPH-ban az inkontinenciát, obstrukcióval a férfiaknál, inkontinencia Kiváltás nőknél Minden központilag támadó izomlazító (diazepám, klordiazepoxid, metokarbamol, orfenandrin) Poliszinaptikus inhibitorok (baklofen) Közvetlenül támadó vázizomlazítók (dantrolén) A következő anyagcsoportok vizeletretencióhoz vezethetnek, és ennek következtében a hörgőtágító anyagok inkontinenshez vezethetnek: Béta-szimpatomimetikumok (pl. Asztmaellenes szerek) olyan gyógyszerek sora, amelyek antikolinerg mellékhatásokkal rendelkeznek, és amelyek viszonylag nagy szerepet játszanak a klinikai gyakorlatban. Ide tartoznak a biperiden típusú antiparkinson gyógyszerek, H1 receptor antagonista antihisztaminok, különféle spasmolitikumok, különféle szemészeti gyógyszerek és tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, H1 receptor antagonizmussal járó antiemetikumok, fenotiazin típusú neuroleptikumok (prometazin, klórpromazin) fenitoin